ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ національний МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА екстреної та невідкладної медичної допомоги,

МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ

“Затверджую”

Завідувач кафедри ЕНМД МК

професор В.М.КРИСА

“____”______________2013 р.

Методичні вказівки студенту

до самостійної позааудиторної роботи

з дисципліни “ Екстрена та невідкладна медична допомога ”

Тема 2. " сучасні засоби забезпечення прохідності дихальних шляхів і штучної вентиляції легень у дорослих"

Підготував асистент кафедри Р. Р. Фабрика

Обговорено на засіданні кафедри

" " 2013 р.

Протокол № .

Івано-Франківськ, 2013

Актуальність теми

Такі реанімаційні заходи, як штучна вентиляція легень і закритий масаж серця повинні починатися без затримки і чим раніше вони розпочнуться, тим більше шансів на подальше успішне лікування. При затримці реанімаційних заходів нерідко вдається відновити функції органів дихання і кровообігу, проте в результаті гіпоксичного голодування клітин головного мозку наступає їх загибель — декортикація.

Навчальні цілі

• визначати тактику та надавати екстрену медичну допомогу при обструкції дихальних шляхів у дорослих за будь-яких обставин, використовуючи знання про людину, її органи та системи, дотримуючись відповідних етичних та юридичних норм, шляхом прийняття обґрунтованого рішення, на підставі діагнозу невідкладного стану в умовах обмеженого часу на догоспітальному етапі цивільному населенню і військовослужбовцям;

• навчити студентів забезпечувати прохідність дихальних шляхів і виконувати штучну вентиляцію легень за допомогою сучасних засобів;

• ознайомити студентів з портативним апаратом ШВЛ в кареті швидкої медичної допомоги.

- причини обструкції дихальних шляхів у дорослих;

- симптоми часткової і повної непрохідності дихальних шляхів при потраплянні сторонного тіла;

- техніку проведення прийому Геймліха;

- показання і протипоказання до потрійного прийому Сафара;

- тактику відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів при підозрі на травму шийного відділу хребта;

- показання і протипоказання до введення повітроводу через рот;

- показання і протипоказання до введення повітроводу через ніс;

- показання і протипоказання до застосування стравохідно-трахеальної комбінованої трубки;

- показання і протипоказання до застосування ларингіальної маски;

- показання і протипоказання до інкубації постраждалого через рот, через ніс;

- показання і протипоказання до проведення конікотомії, конікопункції;

- показання і протипоказання до вентиляції апаратом маска-мішок (типу Амбу) ;

- показання до проведення оксигенотерапії;

- протоколи надання медичної допомоги згідно наказу МОЗ України від 15 січня 2014р. № 34 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації екстреної медичної допомоги;

- протоколи надання медичної допомоги згідно наказу МОЗ України від 17.01.2005 р. № 24 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів"» .

2. Вміти:

- оцінити обстановку і виявляти небезпеки;

- провести первинне і вторинне обстеження, на основі одержаних даних встановити провідний синдром та застосувати адекватний протокол з медицини невідкладних станів у тому числі при надзвичайних ситуаціях мирного та воєнного часу;

- діагностувати та лікувати невідкладні стани згідно наказу МОЗ України від 15 січня 2014р. № 34 «Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації екстреної медичної допомоги»;

- протоколи надання медичної допомоги згідно наказу МОЗ України від 17.01.2005 р. № 24 «Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Медицина невідкладних станів"» ;

- діагностувати обструкцію дихальних шляхів у дорослих;

- забезпечувати прохідність дихальних шляхів у дорослих:

• прийом Геймліха;

• потрійний прийом Сафара;

• при підозрі на травму шийного відділу хребта;

• за допомогою повітроводів;

• з використанням альтернативних засобів (стравохідно-трахеальна комбінована трубка, ларингіальна маска);

• за допомогою інкубації трахеї;

• методом конікотомія, конікопункція;

• проводити ШВЛ (рот в рот, рот в ніс, ручний апарат (Амбу));

• використання ліків при проведені інтубації;

• використання ручного та електричного аспіратора;

• проведення оксигенотерапії.