Подготовка пациента к к рентгенологическим исследованиям почек

При рентгенологическом исследовании почек применяют:

- обзорную рентгенографию почек, позво­ляющую диаг­ностировать наличие рентгеноконтрастных конкрементов;

- экс­креторную урографию, при которой контрастный препарат (урогра- фин, верографин), выделяющийся почками, вводят внутривенно;

- рет­роградную урографию, когда рентгеноконтрастное вещество вводят через мочевой катетер под контролем цистоскопа в нужный мочеточник (специальной подготовки пациента при этом не требуется).

Подготовка пациента к экскреторной урографии

Экскреторная урография позволяет диагностировать различные па­тологические изменения в почках и мочевыводящих путях (конкремен­ты, опухоли, рубцовые сужения, аномалии строения), оценить функ­циональную способность почек по скорости выделения контрастного вещества.

Противопоказания: шок, коллапс, тяжелые заболевания почек и печени с выраженными симптомами функциональной недостаточности, артериальная гипертензия высокой степени, гиперфункция щито­видной железы, индивидуальная непереносимость йодсодержащих пре­паратов.

Последовательность подготовки пациента.

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Под­готовить

пациента психологически. Убедиться в наличии информиро­ванного согласия пациента на проведение данного исследования.

2. За 3 дня до исследования пациенту соблюдать диету, исключающую газо

образование (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб, фруктовые соки), разрешаются: кисели, каши, бульон, омлеты, рыба, мясо в отварном виде.

3. При метеоризме в течение 3 дней назначить отвар ромашки (1 ст. ложка на

стакан кипятка) или масляные слабительные.

4. За 1-2 дня до исследования провести пробу на чувствительность к

рентгеноконтрастному препарату (внутривенно вводится 1-2 мл пре­парата). При отрицательной пробе - продолжить подготовку, сделав отметку в карте стационарного пациента о дате и результатах проведения пробы.

5. Накануне обследования в 18.00. легкий ужин.

6. Накануне, около 22⁰⁰ часов, и утром за 1,5-2 часа до исследования

поставить очистительные клизмы.

7. Предложить пациенту освободить мочевой пузырь непосредственно

перед исследованием.

8. Пациента необходимо проинформировать, что исследование проводит­ся

натощак.

9. Проводить пациента в рентгенологический кабинет к назначен­ному

времени с картой стационарного пациента.

10. В рентгенологическом кабинете медсестрой процедурного кабинета

пациенту внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество в нужной концентрации и подогретое до 37°С, медленно в течение 5-7 мин, пациент находится в горизонтальном по­ложении. Затем производится серия снимков.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

Государственный

медицинский колледж»

« ___» _________ Т.И. Ефременко