Диагностика варикозного расширения вен

Обязательный осмотр сосудистого хирурга, который выявит основные симптомы варикозной болезни и назначит обследование и лечение. В обязательный минимум обследований при варикозной болезни входят:

• Общий анализ крови. Число эритроцитов и уровень гемоглобина говорит о степени сгущения крови, по уровню тромбоцитов  можно судить о заболевании системы свертывания крови (предрасположенность к тромбозу), увеличение  числа лейкоцитов  характеризует воспаление (подтверждает тромбофлебит).

• "Золотым" стандартом диагностики варикозной болезни считается УЗИ вен нижних конечностей,  при котором определяются пораженные участки вен. На этом принципе строится анатомическая классификация варикозной болезни с указанием измененного сосуда. Например, поражение большой подкожной вены выше или ниже колена, малой подкожной вены. УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендовано при выявлении из вышеизложенных  признаков варикозной болезни, даже при появлении «сосудистых звездочек».

• Реовазография - метод определения недостаточности кровенаполнения (питания) тканей путем вычисления реографического индекса. На основании данного показателя выявляется стадия заболевания: компенсация, субкомпенсация или декомпенсация.

• При сомнительных данных неинвазивных методов прибегают к хирургическим методам исследования, например флебографии (внутривенное введение контрастного вещества с целью оценки состояния венозной системы).

 

Лечение.

В арсенале средств лечения варикозного расширения вен имеется консервативная терапия, склеротерапия, хирургическое лечение.

Осложнения.

А если не лечиться, забыть про врача? Тогда возможны осложнения такие как - прогрессирование расширения вен, тромбофлебиты, хроническая венозная недостаточность, трофические язвы. Самое грозное осложнение, как следствие тромбофлебита - это тромбоэмболия легочных артерий.

Международная классификация хронических заболеваний вен нижних конечностей (СЕАР)

I. Клиническая классификация

Класс 0. Отсутствие симптомов болезни вен при осмотре и пальпации.

Класс 1. Телеангиэктазии или ретикулярные вены.

Класс 2. Варикозно расширенные вены.

Класс 3. Отек.

Класс 4. Кожные изменения, обусловленные заболеванием вен (пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз).

Класс 5. Кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва.

Класс 6. Кожные изменения, указанные выше, и активная язва.

 

II. Этиологическая классификация

Врожденное заболевание (ЕС).

Первичное (ЕР) с неизвестной причиной.

Вторичное (ES) с известной причиной: посттромботическое, посттравматическое, другие.

 

III. Анатомическая классификация

Поверхностные вены (AS)

1. Телеангиэктазии / ретикулярные вены.

Большая (длинная) подкожная вена (GSV).

2. Выше колена.

3. Ниже колена.

4. Малая (короткая) подкожная вена (LSV).

5. Немагистральная.

Глубокие вены (AD)

6. Нижняя полая.

Подвздошные вены.

7. Общая.

8. Внутренняя.

9. Наружная.

10. Тазовые — гонадные, широкой связки матки и пр.

Бедренная.

11. Общая.

12. Глубокая.

13. Поверхностная.

14. Подколенная.

15. Вены голени — передняя и задняя большеберцовые, малоберцовая (все парные).

16. Мышечные — икроножные, стопы и др.

Перфорантные вены (АР)

17. Бедра.

18. Голени.