14.. Артериальные анастомозы. Коллатеральный кровоток, функциональная роль.

Виды артериальных анастомозов: 1.межсистемные Например, анастомозы между ветвями a. subclavia и a. axillaris через a. suprascapularis 2.внутрисистемные Пример анастомозы a. a x i l l a r i s , в частности с a. thoraco-acromialis в области плечевого сустава..

Анастомозы между ветвями крупных артериальных магистралей, снабжающих основные части тела (аорта, сонные артерии, подключичные, подвздошные и т. п.) и представляющих как бы отдельные системы сосудов, называются межсистемными. Анастомозы между ветвями одной крупной артериальной магистрали, ограничивающиеся пределами ее разветвления, называются внутрисистемными.

Коллатеральное кровообращение – функциональное приспособление организма, связанное с большой пластичностью кровеносных сосудов и обеспечивающее бесперебойное кровоснабжение органов и тканей.

Коллатеральное (окольное) кровообращение существует в физиологических условиях при временных затруднениях кровотока по магистральной артерии (например, при сдавлении сосудов в местах движения, чаще всего в области суставов). В физиологических условиях коллатеральное кровообращение осуществляется по уже существующим сосудам, идущим параллельно основным. Эти сосуды называются коллатералями (например, a. collateralis ulnaris superior и др.), отсюда название кровотока — «коллатеральное кровообращение». Коллатеральный кровоток может возникнуть и в патологических условиях — при закупорке (-окклюзии), частичном сужении (стенозе), повреждениях и перевязке сосудов. При затруднении или прекращении кровотока по основным сосудам кровь устремляется по анастомозам в ближайшие боковые ветви, которые расширяются, делаются извитыми и постепенно соединяются (анас-томозируют) с существующими коллатералями.

Таким образом, коллатерали существуют и в обычных условиях и могут развиваться вновь при наличии анастомозов. Следовательно, при расстройстве обычного кровообращения, вызванном препятствием на пути тока крови в данном сосуде, сначала включаются существующие обходные кровеносные пути, коллатерали, а затем развиваются новые. В результате кровь обходит участок с нарушением проходимости сосуда и кровообращение дистальнее этого участка восстанавливается.

15.. Микроциркуляторное русло: составные части, функциональная роль.

Микроциркуляторное русло: артериола → прекапилляр → капилляр → посткапилляр → венула.

Микроциркуляторное русло — понятие более широкое, чем микроскопические сосуды, так как включает кровеносные и лимфатические микрососуды и тканевые щели. В микроциркуляторное русло входят следующие структурные компоненты:

1. кровеносные микрососуды с артериальным звеном – артериолами и прекапиллярами; волосковым, капиллярным звеном – мышечными, кожными и синусными капиллярами и венозным звеном – посткапиллярами и венулами (собирательными и мышечными), шунтирующей частью – артериоло-венулярными анастомозами;

2. лимфатические микрососуды – лимфокапилляры и постлимфокапиляры или преколлекторы;

3. промежутки, щели и каналы интерстициального пространства, ограниченные волокнами и аморфным веществом соединительной ткани.

Закономерности кровотока соответствуют основным положениям гидродинамики.

• В замкнутой трубчатой системе сохраняется постоянство обменного расхода жидкости.

• При суммарном изменении диаметра трубок изменяется и скорость движения жидкости

Микроциркуляторное русло выполняет следующие функции

1. Транспортно-дренажную (доставка биологически активных веществ и удаление продуктов тканевого метаболизма)

2. Регулирующую (регуляция кровотока адекватно актуальным потребностям ткани.

3. Депонирующую (в собирательных и мышечных венулах может депонироваться более 70% обьема крови)

4. Трофическую (снабжение тканей питательными веществами)

5. Дыхательную (снабжение тканей кислородом)

6. Экскреторную (удаление и утилизация продуктов тканевого метаболизма)