46. Развитие, строение, топография тимуса.

• Эмбриогенез тимуса

• 4-5 неделя – два многослойных эпителиальных тяжа из III-IV пары жаберных карманов в эпителии глоточного отдела первичной кишки.

• 6-7 неделя – перемещение тяжей за грудину, появление капсулы и первых сосудов; в эпителиальной строме железы растёт лимфоидная ткань.

• 7-9 неделя – образование Т-прелимфоцитов из лимфоидной ткани и антигеннезависимых Т-лимфоцитов.

• 9-12 неделя – врастание мезенхимы и формирование перегородок, сосудистой сети, эпителиальных телец.

• 14-17 неделя – оформление кортекса и медуллы, начало эмиграции и заселения Т-лимфоцитами периферических органов.

• 19-24 неделя – активный рост и увеличение массы железы.

• К рождению железа полностью сформирована, её масса — 0,3% от массы тела, такое же процентное соотношение остаётся и для возраста в 10-15 лет.

Топография. Тимус располагается располагается в верхнем средостении позади рукоятки и верхней части тела грудины, между правой и левой медиастинальной плеврой.

Строение.

• Две ассиметричные доли — правая и левая, рыхло сросшиеся капсулами посредине; верхние концы долей — узкие, нижние – широкие.

• Масса железы в 10-15 лет — 37,5 г; длина- 7,5-16 см.

• Фиброзные перегородки капсулы делят железу на дольки, паренхима которых состоит из коркового и мозгового вещества.

• Строма тимуса образована ретикулярной тканью и эпителио-ретикулоцитами в виде сети, в петлях которой находятся тимоциты.

• Мозговое вещество имеет эпителиальные тельца.

47. Развитие, строение, топография селезенки.

Селезенка (lien, splen) — один из периферических органов, расположенный глубоко в брюшной полости — в преджелудочной сумке верхнего этажа; покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное положение). Выпуклой поверхностью обращена латерально и вверх — к диафрагме, висцеральной поверхностью — к желудку, почке, ободочной кишке. Орган проецируется в левом подреберье на уровне IX-ХI ребер

Селезенка обладает фиброзной оболочкой, от которой в глубину органа отходят фиброэластические перегородки - трабекулы. Между ними орган содержит белую и красную пульпу, разделенную трабекулярными перегородками. В красной пульпе в петлях ее ретикулярной сети находятся красные и белые клетки крови, тромбоциты. В белой пульпе вокруг ветвей и веточек селезеночной артерии располагаются лимфоидные узелки, сформированные в периартериальные лимфоидные влагалища (вокруг пульпарных ветвей), эллипсоидные диски (с осевым смещением вокруг центральных артериол) и гильзы (вокруг кисточковых артериол).

Развитие. У человека селезенка закладывается на 5й неделе эмбрионального периода развития в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. В начале развития селезенка представляет собой плотное скопление мезенхимных клеток, пронизанное первичными кровеносными сосудами. В дальнейшем часть клеток дифференцируется в ретикулярную ткань, которая заселяется стволовыми клетками. На 7-8й неделе развития в селезенке появляются макрофаги. На 12й неделе развития селезенки впервые появляются В-лимфоциты с иммуноглобулиновыми рецепторами. Процессы миелопоэза в селезенке человека достигают максимального развития на 5м месяце внутриутробного периода, после чего активность их снижается и к моменту рождения прекращается совсем. Основную функцию миелопоэза к этому времени выполняет красный костный мозг. Процессы лимфоцитопоэза в селезенке к моменту рождения, наоборот, усиливаются. На 3м месяце эмбрионального развития в сосудистом русле селезенки появляются широкие венозные синусы, разделяющие ее на островки. Вначале островки кроветворных клеток располагаются равномерно вокруг артерии (Т-зона), а на 5м месяце начинается концентрация лимфоцитов и макрофагов сбоку от нее (В-зона). Одновременно с развитием узелков происходит формирование красной пульпы, которая становится морфологически различимой на 6м месяце внутриутробного развития.

Функция.

1 Иммунный контроль

2 Антигензависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов, образование антител

3 Депо крови

4 Обмен в организме железа и желчных пигментов

5 Участие в обмене белков, синтез альбуминов, глобина

6 Кроветворение во внутриутробном периоде развития

16