44. Классификация органов иммунной системы, закономерности их строения.

Органы иммунной системы:

а) центральные (красный костный мозг, вилочковая железа);

б) периферические (лимфоузлы, селезенка, миндалины, лимфоидная ткань в слизистой оболочке внутренних органов).

Закономерности развития органов иммунной системы:

1. рабочей паренхимой органов иммуногенеза является лимфоидная ткань;

2. ранняя закладка в эмбриогенезе;

3. морфологическая и функциональная зрелость к моменту рождения;

4. максимальное развитие органов иммуногенеза в детском и подростковом возрасте

5. ранняя возрастная инволюция;

6. расположение центральных органов иммунной системы в защищенных от внешних воздействий местах;

7. лимфоидная ткань в центральных органах иммунной системы находится в микроокружении;

8. периферические органы иммунной системы расположены на пути возможного внедрения в организм генетически чужеродных веществ;

9. в периферических органах идет дифференцировка лимфоидной ткани от диффузно расположенной до лимфоидных узелков.

10. Формирование и наличие в периферических органах Т- и В- зависимых зон.

45. Развитие, строение, топография костного мозга.

Костный мозг (medulla ossium) – орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, эпифизов длинных (трубчатых) костей, и желтый костный мозг, заполняющий костномозговые полости диафизов длинных (трубчатых) костей у взрослых людей. Общая масса костного мозга у взрослого человека равна примерно 2,5 – 3 кг (4,5-4,7 % массы тела), около половины составляет красный костный мозг, остальное – желтый.

Формирование костного мозга начинается с 4-5-й недели эмбрионального развития появлением из мезенхимы первичных островков лимфоидной, миелоидной и ретикулярной ткани в ключице, на 3-м месяце — в плоских и смешанных костях, на 4-м — в длинных трубчатых костях. До 11-й недели в костном мозге преобладают остеобласты, формирующие микросреду для основных иммунных и кроветворных тканей. С 12-й недели появляются сосуды, в том числе синусоидные (синусные) капилляры; вокруг сосудов развивается ретикулярная ткань, и возникают первые очаги гемопоэза, начинающие кроветворение.

Строение и топография красного костного мозга

Соединительно-тканный остов (строма) образована ретикулярной тканью, пронизанной микроскопическими сосудами, среди которых много синусоидных капилляров.

• В строме находятся островки:

• гемопоэтических клеток, которые включают 6 классов созревающих клеток; рядом с ними располагаются макрофаги;

• островки иммунных и гранулоцитопоэтических клеток, которые не связаны с макрофагами;

• мегакариобласты и мегакариоциты, прилежащие к синусоидным капиллярам.

В нормальном, здоровом организме через стенку синусоидных капилляров (50-200 мкм диаметром) в просвет сосудов попадают только активные и здоровые формы клеток, появление в крови не зрелых клеток – болезнь.

Красный костный мозг располагается в эпифизах длинных трубчатых костей, внутри тел плоских и смешанных костей. В медицинской практике его чаще всего извлекают пункцией грудины или гребня крыла подвздошной кости.

При хронической кровопотере желтый мозг способен медленно и постепенно превращаться в красный костный мозг.

Красный мозг кровоснабжается и иннервируется от ближайших к костям сосудов и нервов.