Предупреждение

Многие работники просвещения по вопросам здоровья утверждают, что полное половое просвещение могло бы эффективно снизить число подростковых беременностей, однако их оппоненты возражают тем, что такое просвещение подтолкнёт молодых людей на бóльшую и более раннюю сексуальную активность. В Соединённом Королевстве Великобритании стратегия подростковой беременности, которая вначале проводилась Отделом здравоохранения, а сейчас выделена из директората детей, молодёжи и семей в Отдел просвещения и профессионального обучения, осуществляется на нескольких уровнях с целью снижения подростковой беременности и увеличения социальной вовлечённости матерей -подростков и их семей путём:

объединения усилия ветвей служб правительства, здравоохранения и просвещения, делая их совместную работу эффективной;

предупреждения возникновения подростковой беременности с помощью лучшего полового просвещения, улучшения обслуживания контрацептивами и предоставления советов для молодёжи, вовлечения молодых людей в улучшение такого обслуживания, поддерживая родителей в их разговоре с подростками о сексе и о взаимоотношениях, нацеливания на группы высокого риска;

большей поддержки матерей — подростков, включая оказание помощи по возвращению к образованию, советом и помощью, работой с молодыми отцами, лучшим уходом за детьми и большей доступности поддерживаемой жилой площади.

Стратегия подростковой беременности достигла неравнозначных результатов. Хотя в целом показатели частоты подростковых беременностей снизились, не по всем областям это устойчиво, а в некоторых районах даже произошёл рост. Проблематичным выглядит вопрос о достижении к 2010 г. цели 50 % снижения уровней 1998 г. В США вопрос полового просвещения — это предмет высоко аргументированного обсуждения. Некоторые школы выполняют просвещение, ограниченное воздержанием. Возрастает популярность принятия клятв на сохранение целомудрия. Однако исследование Йельского и Колумбийского университетов в 2004 г. установило, что 88 % лиц, давших клятву сохранения целомудрия, всё равно имели секс до замужества. Большинство общественных школ предлагают программы «воздержания-плюс», которые поддерживают воздержание, но также дают совет по средствам контрацепции. В штате Калифорния группа исследователей и просветителей опубликовала список «лучших методик» по предупреждению подростковой беременности, который в дополнение к вышеупомянутым соображениям включает работу по «укреплению веры в счастливое будущее», вовлечение мужчин в процесс предупреждения беременности и разработку инициатив, которые будут приемлемы в плане культуры . Голландский подход к предупреждению возникновения подростковой беременности часто рассматривается в качестве модели для других стран. Голландская программа фокусируется на ценностях, на отношениях, на навыках общения и ведения переговоров, а также на биологических аспектах полового размножения. Средства массовой информации поощрили ведение открытого диалога, со стороны системы здравоохранения дана гарантия сохранения конфиденциальности и неосудительного отношения.В развивающихся странах программы по сохранению репродуктивного здоровья, нацеленные на подростков, часто небольшого масштаба и не координируются из центра. Между тем ряд стран, в их числе Индонезия и Шри-Ланка, обладают системной политикой преподавания сведений о сексе в школах. По всему миру неправительственные организации, такие как Международная Федерация планирования семьи, предоставляют молодым женщинам совет по методам контрацепции. Законы против заключения браков между подростками уменьшили, но не ликвидировали эту практику. Повышение общей грамотности среди женщин и улучшение перспективы образования ознаменовались в повышении возраста при первых родах в Иране, Индонезии и в индийском штате Керала.

Исходы подростковой беременности

Медицинские исходы подростковой беременности

Перед беременными подростками встают многие из тех же самых акушерских вопросов, как и перед 20-30-летними женщинами: выкидыш, аборт, вынашивание беременности. Однако по отношению к более молодым матерям, в особенности к тем, которые моложе 15 лет, и которые проживают в развивающихся странах, возникают дополнительные медицинские опасения.материнское и пренатальное здоровье — предмет особой заботы среди подростков, кто беремен или имеет ребёнка. По всему миру показатель частоты преждевременных родов и низкого веса новорождённого выше среди матерей — подростков.Исследование указывает на то, что беременные подростки реже получают пренатальное обслуживание, прибегают к нему часто только в третьем триместре беременности, если пользуются им вообще.Институт Гутмахера сообщает о том, что одна треть беременных подростков получает недостаточное пренатальное обслуживание и их дети более подвержены страданию от состояния здоровья в детстве или госпитализации, чем дети стáрших матерей. С другой стороны, исследования указывают на то, что у молодых матерей, которым предоставлено высокое качество обслуживания, дети с показателями здоровья значительно лучшими, чем те матери, которым не предоставлено такое обслуживание. Многие вопросы охраны здоровья, связанные с матерями — подростками, из которых большинство не имеют медицинское страхование, по-видимому, происходят от отсутствия высококачественного медицинского обслуживания. Многие беременные подростки, страдают от недостатка питания, связанного с неправильными привычками приёма пищи, обычными в этом возрасте, включая попытки похудания путём соблюдения диет, пропуска приёмов пищи, преходящих мод на диеты, питание бутербродами, фастфуд. В развивающихся странах среди подростков недостаточное питание во время беременности даже более выраженная проблема.Осложнения беременности, возникающие в развивающихся странах, ежегодно заканчиваются смертельным исходом (по оценке) у 70000 женщин — подростков. Молодые матери и их дети также подвержены высокому риску заражения ВИЧ. По оценке Всемирной Организации Здравоохранения риск наступления смерти после беременности в два раза выше для женщин в возрасте 15-19 лет, чем для женщин в возрасте 20-24 года. Частота материнской смертности может быть до пяти раз выше у женщин в возрасте 10-14 лет, чем у двадцатилетних женщин. В африканских странах южнее Сахары нелегальный аборт также несёт много рисков для девочек -подростков. Риск возникновения медицинских осложнений выше для девочек 14 лет и младше, поскольку недоразвитый таз способен привести к трудностям при рождении ребёнка. В индустриализованных странах затруднённые роды в норме разрешаются с помощью кесарева сечения, тогда как в развивающихся странах, где медицинское обслуживание может быть недоступным, затруднённые роды могут привести к возникновению акушерского свища, гибели плода или к смерти матери.