15.Наркомании и зависимости

Влечение к наркотикам является психологическим предшественником зависимости и наркомании и проявляется в стремлении к бегству от невыносимой реальности в одурманивание. Чаще бывают «внутренние» причины такие, как стойкие неудачи и конфликты амбивалентного порядка, которые хочется заглушить, а затем – одиночество и утрата смысла жизни. Благодаря наркотикам достигается чувство приподнятости без реального улучшения ситуации. Непереносимость положения на время ослабевает, но не устраняется. Далее ситуация ещё менее переносима. Так возникает непреодолимое влечение к наркотикам (страсть) и всё большая зависимость. В наркотическом поведении очевидно саморазрушение, поэтому наркомания рассматривается как затяжной суицид, опьянение – как зачаток смерти. Одни наркоманы умирают от суицида, у других разрушается межчеловеческое и социальное существование.

Наркомания и зависимость возникают при сочетанном действии таких факторов, как актуальная ситуация трудностей и конфликтов с тенденцией к защите от них и к их избеганию, нарастающие изменения личности. Поведение наркоманов имеет в существе своём невротическую природу.

Самые разные отклонения в поведении человека могут привести к появлению у него зависимости и опасной наркотизации.

Сексуальная зависимость проявляется в настойчивом стремлении к сексу, которое связано с выраженным внутренним беспокойством, а также с господством сексуальных представлений и импульсов, нарастанием склонности к девиантным, сексуальным действиям.

Страсть к азартным играм уже была в старых культурах; в исламе на них наложен запрет. Захваченными играми оказываются большинство юношей и людей с низкими доходами, однако не все они влезают в долги. Один процент населения – это игроки. Оборот средств идёт на миллиарды. Во многих этих случаях определяется невротический генез, особенно нарцистический и эдипов комплекс. Многие играют, чтобы выиграть, а некоторые – чтобы проиграть. К азартным играм могут привести скука и пустота жизни. Многие ищут в игре снятие напряжения, как в наркотиках. Некоторые одновременно принимают и алкоголь и наркотики.

Зависимость от наркотиков. Тяга к наркотикам и медикаментам – это специфическая форма выражения наркоманического расстройства. К наркотическому влечению как невротически-деструктивному процессу присоединяется вредное действие наркотиков на организм. Поэтому такое влечение означает болезнь, как душевную, так и соматическую.

В число наркотических средств входят медикаменты и вещества, которые изменяют состояние (чаще снижают активность, чем повышают) и вызывают эйфорию, многие меняют способность к переживанию. Когда познаётся приятное действие, возникает желание его повторить. Зависимость означает утрату свободы, а вред здоровью заставляет прибегать к лечению.

Повторное применение наркотиков приводит к привыканию, которое выражается в психосоматических процессах: привыкание – это и психический, и соматический процесс. Психическое привыкание порождает наркотическое поведение; употребление наркотиков приводит к привыканию, когда развивается ритуал; в результате систематичности этих условий приходит в действие злоупотребление. Кроме того, добавляется физическое привыкание. При этом различается диспозиционное привыкание, при котором индукция ферментов приводит к повышению толерантности, и клеточное привыкание, которое заключается в снижении чувствительности поражаемых органов. Следствием этого является повышение доз наркотиков.

Таким путём достигается стадия зависимости. Психическая зависимость проявляется в невозможности перестать принимать наркотики. Физическая зависимость проявляется в симптомах абстиненции при попытках прервать или хотя бы уменьшить потребление. Эти физические и психические нарушения приводят к его новому приёму. Поэтому наркомания – прогрессирующий процесс, из которого пациент вряд ли может вырваться собственными силами.