9.3. Объективные изменения личности

Нарастает утрата преморбидных индивидуальных свойств темперамента и черт характера. В одних случаях происходит заострение преморбидных черт, появляются признаки социальной дезадаптации. В других в структуре личности возникают несвойственные ей прежде черты. Изменения похожи на одно из психопатических состояний; они называются психопатоподобными. При них социальная декомпенсация и нарушения отношений возникают в ситуациях ранее привычных. Возникает аутистическая направленность. Ограничиваются контакты с лицами своего окружения, заметно теряют заинтересованность. Личностная несостоятельность обнаруживается и в условиях обычного, привычного жизненного стереотипа. При формальной сохранности задатков, навыков и способностей в определённой степени сглаживаются их индивидуальные черты. Больные теряют способность тонко оценивать своё положение в обществе и семье. Появляется подчиняемость и конформность. Больные охотно принимают опёку, руководство со стороны родных и близких. При обеднении побуждений и интересов жизнь их становится однообразной, монотонной. Творческий потенциал снижается. Нарастает и становится чрезмерной реактивность, сенситивность, эмоциональная возбудимость со склонностью к эксплозивным вспышкам. Отмечаются сверхсоциальность, пунктуальность, чрезмерная аккуратность. Выраженность этих изменений такова, что приводит к снижению социальной активности и продуктивности.

9.4. Дисгармония личности

При сохранности задатков и способностей они теряют свою социальную значимость в силу выраженной диспропорции между отдельными компонентами темперамента и характера, потребностей и мотивов деятельности личности. Это проявляется повышенной ранимостью, эмоциональной возбудимостью, лабильностью темпа реакций личности, часто сочетающимися с утрированной экстраверсией и ригидностью. Мышление становится аффективным. В других случаях может отмечаться снижение количественных параметров темперамента, что сочетается с подчёркнутой интроверсией. Нарушается целостность, глубина, сила, устойчивость, пластичность свойств характера, что проявляется в изменении ранее присущих человеку отношений к себе, людям, труду, вещам. Снижается уровень и выраженность потребностей, регресс мотивов деятельности. Падает социальная активность и продуктивность.

В рамках шизоидизации дисгармония личности проявляется интровертированностью, нелюдимостью, утратой духовной связи с людьми, интереса к общественной жизни. Обеднение аффективности сочетается с появлением эмоциональной хрупкости, ранимости (симптом «стекла и дерева»). Нарушаются связи сознания «Я» и реального мира. Нарастает стереотипность поведения, его ригидность, иногда с утрированной педантичностью. Утрачивается психическая гибкость, пластичность. Активность личности снижается. Углубляется пассивная подчиняемость жизненным обстоятельствам. Нарушается интегрированность высших и низших влечений с регрессом мотивов деятельности до эгоистически-утилитарных или гедонических. В ряде случаев коренным образом изменяется мировозрение. Например, убеждённый атеист становится глубоко верующим человеком.