Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
primer_referat_patanatomia_12_10_2013 (1).docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
43.62 Кб
Скачать

6. Лечение изменении слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Основные принципы лечения поражений слизи­стой оболочки полости рта и языка:

• консультация и лечение у кардиолога (терапевта);

• местные воздействия, зависящие от кли-нико-морфологических проявлений (отек, эрозия, язва и т.д.) после консуль­тации с кардиологом;

—санация полости рта:

—профессиональная гигиена и коррек­ция индивидуальной гигиены рта;

—лечение кариеса и его осложнений;

—изготовление протезов;

— пародонтологическое лечение.

Рекомендации по отдельным симптомам:

1. При отечном состоянии слизистой оболоч­ки полости рта и языка местное лечение не прово­дится, необходимо наблюдение и лечение у тера­певта (кардиолога).

2. Катаральный стоматит не требует местной медикаментозной терапии (лечение основного за­болевания).

3. Нарушение целостности эпителия (трещи­ны на языке, микротрещины, эрозии и трофиче­ские язвы) требуют тщательной обработки анти­септическими средствами, использования проте-олитических ферментов при язвенно-некротиче­ских процессах; средств, стимулирующих эпите-

лизацию (гель солкосерила, мазь актовегина 5%, мазь радевит, облепиховое масло, масло шипов­ника и др.).

Все местные вмешательства в полости рта про­водят после консультации с терапевтом парал­лельно с лечением основного заболевания.

Следует помнить о том, что местное симпто­матическое лечение изменений слизистой обо­лочки полости рта без лечения основного заболе­вания неэффективно.

2. Цель исследования

Изучить патоморфологические изменения слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зубов при заболеваниях ИБС. Провести анализ данных на основе анамнеза и осмотра пациентов.

3.Материал и методы обследования

В ходе исследования было обследовано 5 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет на базе 11 больнице.

У пациентов был выявлен кариес различной степени тяжести. Приводим примеры клинических наблюдений.

  1. Пример 1. В ходе обследования выявлено: патологические изменения в слизистых оболочках полости рта, лимфатические узлы головы и шей увеличены.

Зубная формула выглядела в виде:

у 0 0 с с с с с с с п с у

18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38

с с 0 с с п п п

Обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации, что говорит о воспалении.Частичная адентия- отсутствие зубов 1.7, 1.5, 1.4, 2.8, 4.3, имеются диастемы. Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке десны и губах.(фото к примеру 1 и 1.1 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

К 02. 04- глубокий кариес

  1. Пример 2. В ходе обследования выявлено: патологические изменения слизистых оболочек полости рта ,лимфатические узлы головы и шеи увеличены.

Зубная формула:

0 0 с с с с с с с с с с с 0 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 с с с с с с с с с с с с 0 0

Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах 1.1 .1.2. 1.3 2.1. 2.2, 3.1, 3.2, 4.1 ,4.1(фото к примеру 2). В ходе осмотра был выявлено:диастема на верхней челюсти, физиологическаястираемость зубов на нижней челюсти. Частичная адентия – отсутствие зубов 1.8, 1.7,2.7, 2.8, 4.8,4.7, 3.7, 3.8. Кариес на всех зубах нижней челюсти.Выражена гиперемия и отечность губ и слизистой оболочке. Язык отечен, обложен белым налетом. Так же имеются язвочки на губах.

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

К 02. 04- глубокий кариес

K03.0 Повышенное стирание зубов

  1. Пример 3. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта и твердых тканей зуба выявленны.

Зубная формула:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

0 0 п с у у с у с с с у с 0 0 0

Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах: 4.2, 3.2, 3.3. Частичная адентия – отсутствие зубов: 4.1, 4.8, 4.7, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8.Физиологическая стираемость. Имеются диастемы и тремы. Отечность, гиперемия слизистой оболочке, языка и щек.Имеются язвы на слизистой оболочке губ. Губы имеют синюшный цвет.( фото к примеру 3)

Диагноз по МКБ 10:

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

K03.0 Повышенное стирание зубов

  1. Пример 4. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта выявлено.

Зубная формула:

0 п с сс

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

п/с с с с с с с с с у 0 0

В ходе обследования было выявлено:обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации. Частичная адентия - отсутствие зубов 1.8, 3.6,3.7,3.8.Физиологическая стираемость.Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк,губ, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке губ. ( фото к примеру 4 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.

Диагноз по МКБ 10:

К02.01 – кариес в стадии пятна

К02.04 – глубокий кариес

K03.0 Повышенное стирание зубов

.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]