
- •Содержание.
- •2.Общие наблюдение полости рта при болезнях ссс.
- •3.Декомпенсированные пороки сердца.
- •4.Инфаркт миокарда.
- •5.Гипертоническая болезнь.
- •6. Лечение изменении слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях.
- •2. Цель исследования
- •3.Материал и методы обследования
- •15.Выводы исследования.
6. Лечение изменении слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Основные принципы лечения поражений слизистой оболочки полости рта и языка:
• консультация и лечение у кардиолога (терапевта);
• местные воздействия, зависящие от кли-нико-морфологических проявлений (отек, эрозия, язва и т.д.) после консультации с кардиологом;
—санация полости рта:
—профессиональная гигиена и коррекция индивидуальной гигиены рта;
—лечение кариеса и его осложнений;
—изготовление протезов;
— пародонтологическое лечение.
Рекомендации по отдельным симптомам:
1. При отечном состоянии слизистой оболочки полости рта и языка местное лечение не проводится, необходимо наблюдение и лечение у терапевта (кардиолога).
2. Катаральный стоматит не требует местной медикаментозной терапии (лечение основного заболевания).
3. Нарушение целостности эпителия (трещины на языке, микротрещины, эрозии и трофические язвы) требуют тщательной обработки антисептическими средствами, использования проте-олитических ферментов при язвенно-некротических процессах; средств, стимулирующих эпите-
лизацию (гель солкосерила, мазь актовегина 5%, мазь радевит, облепиховое масло, масло шиповника и др.).
Все местные вмешательства в полости рта проводят после консультации с терапевтом параллельно с лечением основного заболевания.
Следует помнить о том, что местное симптоматическое лечение изменений слизистой оболочки полости рта без лечения основного заболевания неэффективно.
2. Цель исследования
Изучить патоморфологические изменения слизистой оболочки полости рта и твердых тканей зубов при заболеваниях ИБС. Провести анализ данных на основе анамнеза и осмотра пациентов.
3.Материал и методы обследования
В ходе исследования было обследовано 5 пациентов в возрасте от 20 до 55 лет на базе 11 больнице.
У пациентов был выявлен кариес различной степени тяжести. Приводим примеры клинических наблюдений.
Пример 1. В ходе обследования выявлено: патологические изменения в слизистых оболочках полости рта, лимфатические узлы головы и шей увеличены.
Зубная формула выглядела в виде:
у 0 0 с с с с с с с п с у
18 17 16 15 14 13 12 1121 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 4131 32 33 34 35 36 37 38
с с 0 с с п п п
Обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации, что говорит о воспалении.Частичная адентия- отсутствие зубов 1.7, 1.5, 1.4, 2.8, 4.3, имеются диастемы. Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке десны и губах.(фото к примеру 1 и 1.1 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.
Диагноз по МКБ 10:
К02.02-поверхностный кариес
К 02.03- средний кариес
К 02.01- кариес в стадии пятна
К 02. 04- глубокий кариес
Пример 2. В ходе обследования выявлено: патологические изменения слизистых оболочек полости рта ,лимфатические узлы головы и шеи увеличены.
Зубная формула:
0 0 с с с с с с с с с с с 0 0
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 0 с с с с с с с с с с с с 0 0
Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах 1.1 .1.2. 1.3 2.1. 2.2, 3.1, 3.2, 4.1 ,4.1(фото к примеру 2). В ходе осмотра был выявлено:диастема на верхней челюсти, физиологическаястираемость зубов на нижней челюсти. Частичная адентия – отсутствие зубов 1.8, 1.7,2.7, 2.8, 4.8,4.7, 3.7, 3.8. Кариес на всех зубах нижней челюсти.Выражена гиперемия и отечность губ и слизистой оболочке. Язык отечен, обложен белым налетом. Так же имеются язвочки на губах.
Диагноз по МКБ 10:
К02.02-поверхностный кариес
К 02.03- средний кариес
К 02.01- кариес в стадии пятна
К 02. 04- глубокий кариес
K03.0 Повышенное стирание зубов
Пример 3. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта и твердых тканей зуба выявленны.
Зубная формула:
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
0 0 п с у у с у с с с у с 0 0 0
Также в ходе обследования был выявлен пигментированный налет «курильщика» на зубах: 4.2, 3.2, 3.3. Частичная адентия – отсутствие зубов: 4.1, 4.8, 4.7, 3.4, 3.6, 3.7, 3.8.Физиологическая стираемость. Имеются диастемы и тремы. Отечность, гиперемия слизистой оболочке, языка и щек.Имеются язвы на слизистой оболочке губ. Губы имеют синюшный цвет.( фото к примеру 3)
Диагноз по МКБ 10:
К02.02-поверхностный кариес
К 02.03- средний кариес
К 02.01- кариес в стадии пятна
K03.0 Повышенное стирание зубов
Пример 4. В ходе обследования выявлено: лимфатические узлы головы и шеи увеличены. Патологии слизистых оболочек полости рта выявлено.
Зубная формула:
0 п с сс
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
п/с с с с с с с с с у 0 0
В ходе обследования было выявлено:обнаружены изменения слизистой оболочке и заболевания пародонта: отечность, гиперемия, болезненность при пальпации. Частичная адентия - отсутствие зубов 1.8, 3.6,3.7,3.8.Физиологическая стираемость.Выражена гиперемия губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк,губ, языка отёчна. Имеются язвы на слизистой оболочке губ. ( фото к примеру 4 ). Десквамативный глоссит, глубокие трещины языка,гиперплазия нитевидных и грибовидных сосочков.
Диагноз по МКБ 10:
К02.01 – кариес в стадии пятна
К02.04 – глубокий кариес
K03.0 Повышенное стирание зубов
.