ГБОУ ВПО ДВГМУ

Кафедра патологической анатомии человека

РЕФЕРАТ

на тему:

«Патоморфологические изменения в слизистой оболочке полости рта и твердых тканей зуба при ИБС»

Работу выполнили студенты

Стоматологического факультета

2 курса 201группы:

Работу проверил преподаватель

Евсеев Алексей Николаевич

Хабаровск 2013

Содержание.

Список сокращений

1. Актуальность темы

2. Общие наблюдение полости рта при болезнях ССС

3. Декомпенсированные пороки сердца

4. Инфаркт миокарда

4.1 Отечность и изъязвление слизистой оболочки рта

4.2 Пузырнососудистый синдром в полости рта

5. Гипертоническая болезнь

6. Лечение изменений слизистой оболочки полости рта при сердечно-сосудистых заболеваниях

6.1 Основные принципы лечения поражений слизи­стой оболочки полости рта и языка

6.2 Рекомендации по отдельным симптомам

7.Цель исследования

8.Материал и методы исследования

9.Выводы

10.Литература

Список сокращений:

п/с - пульпит /кариес

п– пломба

K02 -Кариес зубов

K02.0 Кариес эмали

К02.02-поверхностный кариес

К 02.03- средний кариес

К 02.01- кариес в стадии пятна

К 02.04- глубокий кариес

K03.0 Повышенное стирание зубов

K04.0 Пульпит

1.Актуальность.

Достаточно часто при жизни диагностируются «стрессовые» острые повреждения слизистой оболочки полости рта у критически больных с обострением ишемической болезни сердца (ИБС).Несмотря на взаимосвязь поражений слизистой оболочки рта с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (рефлекторная, гуморальная и др.), работ по состоянию слизистой оболочки полости рта при этой патологии мало.

Изменения в полости рта (слизистая оболочка полости рта, язык, пародонт) не имеют специфических признаков тех или иных нозологических форм заболеваний сердечно-сосудистой системы и сравнительно редко представляют диагностическую ценность, так как развиваются вторично, при сердечно-сосудистой недостаточности, декомпенсации и т.д.

Вместе с тем сходные изменения слизистой оболочки рта при сердечно-сосудистой недостаточности, травматических повреждениях, болезнях желудочно-кишечного тракта требуют тщательной дифференциальной диагностики. Динамика местных изменений слизистой оболочки рта зависит от лечения основного заболевания при местном использовании симптоматических средств.

Изменения слизистой оболочки полости рта приводятся по клиническим признакам поражения, а не по нозологическим формам заболеваний сердечно-сосудистой системы. Избраны те клинические признаки, которые имеют важное диагностическое значение для стоматолога.

При наличии артериальной гипертензии нередко наблюдается возникновение геморрагических пузырей на слизистой оболочке полости рта.

При ишемической болезни сердца часто отмечается цианоз слизистой оболочки полости рта, трещины, эрозии и даже язвы, иногда кровоизлияния, сухость и отек языка.

В период острого инфаркта миокарда наряду с цианозом слизистой оболочки полости рта на ней обнаруживаются трещины, эрозии и даже язвы, иногда кровоизлияния. Язык может быть ярко-красным или малиновым, может появляться боль и жжение, что вызывает дискомфорт при приеме пищи и разговоре. При мелкоочаговом инфаркте может возникать сухость языка, отек.

2.Общие наблюдение полости рта при болезнях ссс.

При болезнях сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться изменения и в органах полости рта: некроз мягких тканей, развитие долго не заживающих язв, кровотечения и т.д. при недостаточности кровообращения с явлениями декомпенсации отмечали гиперемию слизистой оболочки, заболевания пародонта. Развитие трофических язв было обусловлено, по-видимому, длительным нарушением периферического кровообращения.

Нередко изъязвления слизистой рта сопровождались некрозом альвеолярной кости. Отмечался десквамативный глоссит, цианоз слизистой оболочки полости рта и особенно языка. Субъективные ощущения проявлялись в виде чувства жжения, давления, распирания слизистой оболочки, в невралгических болях в области зубов.

Слизистая оболочка бледная, с цианотичным оттенком в области нёбных дужек, десневого края. Выражен цианоз губ и прилегающих участков кожи. Слизистая оболочка щёк, языка отёчна. Пастозность мягких тканей придаёт "бугристый" вид щекам, вестибулярной поверхности губ. Трофические расстройства нередко проявляются в виде изъязвлений, особенно в участках постоянной травмы (патологический прикус, зубные протезы, нависающие края пломб). Язвы, как правило, выполнены некротическим налётом, сопровождаются резким гнилостным запахом изо рта.

Глубина и размер язв зависят от характера течения основного заболевания. В окружении язв слизистая оболочка без реактивных воспалительных изменений (т.н. ареактивное течение). При стойкой декомпенсации сердечно-сосудистой системы некротические изменения слизистой оболочки могут прогрессировать и распространяться на подлежащие участки костной ткани, что приводит к локальному остеомиелиту с последующей секвестрацией.[2]