Мышцы тенара:

1. короткая мышца, отводящая большой палец кисти

Функция. Отводит большой палец в запястно-пястном суставе. (Инн. Срединный нерв.)

2 короткий сгибатель большого пальца кисти

Функция. Сгибает проксимальную фалангу большого пальца и отчасти противопоставляет его. (Инн. локтевой и срединный нервы)

3.мышца противопоставляющая, большой палец кисти

Функция. Противопоставляет большой палец мизинцу, притягивая к ладони его пястную кость. (Инн. Срединный нерв)

4.мышца, приводящая большой палец кисти

Функция. Приводит и отчасти противопоставляет большой палец. (Инн. Локтевой нерв.)

Мышцы гипотенара.

1короткая ладонная мышца

Функция. Натягивает ладонный апоневроз. (Инн. Локтевой нерв.)

2.мышца, отводящая мизинец

Функция. Отводит мизинец. (Инн. Локтевой нерв.)

3.короткий сгибатель мизинца

Функция. Сгибание проксимальной фаланги V пальца. (Инн. Локтевой нерв.)

4.мышца, противопоставляющая мизинец большому пальцу

Функция. Притягивает мизинец в сторону большого пальца. (Инн. Локтевой нерв.)

Мышцы ладонной впадины.

1.червеобразные мышцы

Функция. Мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги И —V пальцев. (Инн.локтевой и срединный нервы)

2 межкостные мышцы. (Инн. Локтевой нерв)

Функция: отведения и приведения пальцев к средней линии

Кровоснабжение: лучевая и локтевая артерии, их поверхностная и глубокая дуги, от которых к пальцам отходят питающие их ветви, тыльная артериальная дуга.

В области лучезапястного сустава находятся три канала, получающиеся благодаря наличию здесь удерживателя сгибателей.

• Канал запястья

• Лучевой канал запястья

• Локтевой канал запястья

В канале запястья находятся 2 отдельных синовиальных влагалища:

• Первое общее синовиальное влагалище сгибателей охватывает 8 сухожилий глубокого и поверхностного сгибателей пальцев.

• Второе влагалище, сухожильное влагалище длинного сгибателя большого пальца, представляет длинный и узкий канал, в котором заключено сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти

Под удерживателем разгибателей находятся шесть костно-фиброзных каналов.

В первом канале проходят сухожилия m. abductor pollicis longus и m. extensor pollicis brevis; во втором (иногда двойном) — сухожилия mm. extensores carpi radiales longus et brevis; в третьем, — сухожилие m. extensor pollicis longus; в четвертом—сухожилия m. extensor digitorum и m. extensor indicis; в пятом— сухожилие m. extensor digiti minimi и в шестом — сухожилие m. extensor carpi ulnaris.

44

ВНУТРЕННИЕ МЫШЦЫ ТАЗА

• Подвздошно-поясничная (Инн. Поясничное сплетение.)

• Большая поясничная мышца (Инн. Поясничное сплетение.)

• Подвздошная мышца (Инн. Поясничное сплетение.)

Функция: обеспечивает сгибание в тазобедренном суставе и вращает бедро наружу. Наклоняет таз вместе с туловищем вперед.

• Малая поясничная мышца (Инн. Поясничное сплетение.)

Функция: напрягает fascia iliaca.

• Грушевидная мышца (Инн. Мышечная ветвь крестцового сплетения.)

Функция: вращает бедро наружу.

• Внутренняя запирательная мышца ( Инн. Мышечная ветвь крестцового сплетения.)

Функция: вращает бедро наружу.

НАРУЖНЫЕ МЫШЦЫ ТАЗА

• Большая ягодичная мышца (нижний ягодичный нерв)

Функция: разгибает бедро, отводит бедро. При вертикальном положении тела фиксирует таз и вместе с ним туловище.

• Напрягатель широкой фасции бедра (верхний ягодичный нерв)

Функция: напрягает подвздошно-большеберцовый тракт, сгибает бедро.

• Средняя ягодичная мышца (верхний ягодичный нерв)

Функция: отводит бедро, передние пучки вращают его внутрь, задние — наружу.

• Квадратная мышца бедра ( Инн. Мышечная ветвь крестцового сплетения.)

Функция: вращает бедро наружу.

• Малая ягодичная мышца (верхний ягодичный нерв)

Функция: отводит бедро, передние пучки мышцы вращают его внутрь, задние — наружу.

• Наружная запирательная мышца (запирательный нерв)

Функция: вращает бедро наружу

Кровоснабжение: ветви нижней и верхней ягодичных артерий; ветви наружной подвздошной и нижней подчревной артерий.

запирательный канал- канал, расположенный в передней части таза, образованный сверху запирательной бороздой лобковой кости, снизу - запирательной мембраной и запирательными мышцами; место прохождения одноименных сосудов и нервов.

надгрушевидное отверстие- щелевидный промежуток в верхней части большого седалищного отверстия между большой седалищной вырезкой и верхним краем грушевидной мышцы; в Н. о. проходят верхние ягодичные артерии, вены и нерв.

подгрушевидное отверстие- щелевидный промежуток в нижней части большого седалищного отверстия, расположенный между нижним краем грушевидной мышцы и крестцово-остистой связкой; место прохождения седалищного нерва, нижних ягодичных сосудов и нерва, заднего кожного нерва бедра, внутренних половых артерии и вены, полового нерва

45

Передняя группа.

• четырехглавая мышца бедра

Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. (Инн. Бедренный нерв.)

• портняжная мышца.

Функция. Сгибает коленный сустав, а когда последний согнут, вращает голень кнутри, Может также сгибать и супинировать бедро в тазобедренном суставе. (Инн. Бедренный нерв.)

Задняя группа.

• полусухожильная мышца (Инн. седалищный нерв.)

• полуперепончатая мышца. (Инн. Седалищный нерв.)

• двуглавая мышца бедра (Инн. Большеберцовый и седалищный нервы, общий голеноподколенный нерв.)

• подколенная мышца (Инн. Большеберцовый нерв.)

Функция. при фиксированном тазе они сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей.

Медиальная группа.

1. гребенчатая мышца (Инн. Бедренный и запирательный нервы.)

2. длинная приводящая мышца (Инн. Запирательный нерв.)

3. короткая приводящая мышца (Инн. Запирательны нерв.)

4. большая приводящая мышца (Инн. Запирательный и седалищный.)

5. тонкая мышца (Инн. запирательный.)

Функция: приведение бедра

Кровоснабжение: бедренная артерия и запирательная артерия. Венозный отток осуществляется бедренной и подколенной веной

46

Мышечная лакуна- латеральная часть пространства между паховой связкой и тазовой костью, ограниченная спереди паховой связкой, сзади и латерально - подвздошной костью, медиально - подвздошно-гребешковой дугой: содержит подвздошно-поясничную мышцу и бедренный нерв, иногда - латеральный кожный нерв бедра.

Сосудистая лакуна - медиальная часть пространства между паховой связкой и тазовой костью, ограниченная спереди паховой связкой, сзади гребенчатой связкой, латерально подвздошно-гребешковой дугой, медиально лакунарной связкой; содержит бедренную артерию и вену, лимфатический узел, клетчатку.

бедренный канал - узкая треугольная щель, образованная спереди верхним рогом серповидного края поверхностного листка широкой фасции бедра, сзади - гребенчатой фасцией, латерально - влагалищем бедренной вены; имеет внутреннее отверстие - бедренное кольцо и наружное - подкожное кольцо; в норме Б. к. заполнен клетчаткой, лимфатическими узлами, сосудами; является местом выхода бедренной грыжи. В норме имеется лишь глубокое бедренное кольцо.

Приводящий канал - пространство между большой приводящей и широкой медиальной мышцами в нижней трети бедра, сообщающееся с подколенной ямкой; место прохождения бедренной артерии, вены и подкожного нерва бедра.