Мышечные ветви.

• К прямым и лестничным мышцам.

• Нижний корешок шейной петли, отходит от СII-СIII.

Волокна шейного сплетения посредством ветвей иннервируют грудиноподъязычную, грудинощитовидную и лопаточноподъязычную мышцы

• Ветви к грудиноключичнососцевидной и трапециевидной мышце (от СIII и CIV)

Смешанные ветви.

N. phrenicus — диафрагмальный нерв (СIII — CIV), принимает волокна от двух нижних шейных узлов симпатического ствола. Это смешанный нерв: своими двигательными ветвями он иннервирует диафрагму; чувствительные ветви он дает к плевре и перикарду. В грудной полости он снабжает сердце, легкие, вилочковую железу, а в брюшной он связан с чревным сплетением. Нерв идут в переднем средостении между перикардом и плеврой.

28

Плечевое сплетение, plexus brachialis, слагается из передних ветвей четырех нижних шейных нервов (Cv —СVIII) и большей части первого грудного (Th1). Плечевое сплетение выходит через промежуток между передней и средней лестничными мышцами в надключичную ямку. В сплетении различают надключичную и подключичную части. Периферические ветви разделяются на короткие и длинные. Короткие ветви отходят в различных местах сплетения в надключичной его части и снабжают отчасти мышцы шеи, а также мышцы пояса верхней конечности и плечевого сустава. Длинные ветви происходят из вышеуказанных трех пучков и идут вдоль верхней конечности, иннервируя ее мышцы и кожу.

Короткие ветви.

• задний нерв лопатки (из Cv)..

• Длинный грудной нерв (из Сv — СIIIV).

• Надлопаточный нерв (из Cv и CVII).

• Средние и латеральные грудные нервы (из Cv — Th1.

• Подключичный нерв (Cv) .

• Подлопаточный нерв (Cv и CVI).

• 7.Подмышечный нерв (из Cv — cvi.

Длинные ветви плечевого сплетения

• N. musculocutaneus, мышечно-кожный нерв, (из Cv — СVIII), иннервирует все передние мышцы плеча, кожу лучевой стороны предплечья, а также кожу тенара.

• N. medianus, срединный нерв (Cv — СVIII, ThI). Делится на общие пальцевые нервы. Они делятся на семь собственных нервов, которые идут к обоим сторонам 1 —3 пальцев и к лучевой стороне IV пальца. От этих же ветвей снабжается и кожа лучевой стороны ладони; пальцевые нервы снабжают также первую и вторую червеобразные мышцы.

29

N. radialis, лучевой нерв (Cv— CVIII, ThI), составляет продолжение заднего пучка плечевого сплетения. Нерв делится на поверхностную и глубокую ветви. Перед этим n. radialis дает следующие ветви:

• Мышечные ветви на плече для разгибателей — трицепса и локтевой мышцы.

• Латеральный нижний и задний кожные нервы плеча

• Задний кожный нерв предплечья

• Мышечные ветви идут идут к плечелучевой мышце и длинному разгибателю запястья.

• Поверхностная ветвь идет на предплечье в лучевую борозду, снабжает пятью тыльными ветвями, тыльными пальцевыми нервами, по бокам I и II палец, лучевую сторону III.

• Глубокая ветвь иннервирует короткий лучевой сгибатель запястья и все задние мышцы предплечья. Продолжение глубокой ветви, задний межкостный нерв, спускается между разгибателями большого пальца до лучезапястного сустава, который иннервирует.

30

N. ulnaris, локтевой нерв, выходящий из медиального пучка плечевого сплетения (СVII, СVIII, ThI), проходит по медиальной стороне плеча на поверхность медиального надмыщелка, затем ложится в локтевую борозду и локтевой канал запястья, где идет до ладони; на поверхности удерживателя сгибателей он переходит в свою конечную ветвь — ладонную. На плече локтевой нерв не дает ветвей.

Ветви n. ulnaris на предплечье и кисти.

• Суставная к локтевому суставу.

• Мышечная для локтевого сгибателя запястья.

• Кожную ладонную ветвь к коже гипотенара.

• Тыльная ветвь уходит на тыл кисти, где она разделяется на пять тыльных пальцевых ветвей для V, IV пальцев и локтевой стороны III пальца.

• Ладонную ветвь, конечная ветвь локтевого нерва, делится на поверхностную и глубокую ветви, из которых поверхностная снабжает мышечной веточкой короткую ладонную мышцу, затем кожу на локтевой стороне ладони и дает три собственных ладонных пальцевых нерва к обеим сторонам мизинца и к локтевой стороне IV пальца. Глубокая ветвь локтевого нерва, иннервирует все мышцы гипотенара и межкостные мышцы и часть тенара.

31

N. medianus, срединный нерв (Cv — СVIII, ThI), отходит от медиального и латерального пучков двумя корешками, идет в медиальную борозду бицепса, затем — в срединной борозде на ладонь. На плече ветвей не дает. На предплечье он отдает мышечные ветви для всех мышц передней сгибательной группы, за исключением локтевого сгибателя запястья и части глубокого сгибателя пальцев.

Одна из ветвей, передний межкостный нерв, иннервирует глубокие сгибающие мышцы и лучезапястный сустав.

Над лучезапястным суставом n. medianus дает кожную ветвь, которая снабжает небольшой участок кожи на тенаре и ладони. Срединный нерв выходит на ладонь и делится на три ветви, общие ладонные пальцевые нервы, которые по направлению к пальцам. Первая из них иннервирует мышцы тенара. Общие ладонные в свою очередь делятся на семь собственных ладонных пальцевых нерва, идущие к сторонам 1 —3 пальцев и к лучевой стороне IV пальца. От этих же ветвей снабжается и кожа лучевой стороны ладони; пальцевые нервы снабжают также первую и вторую червеобразные мышцы.

32