Ветви грудной части аорты

Топография.

• Голотопия: грудная полость

• Скелетотопия: на уровне IV—XII грудных позвонков

• Синтопия: Орган заднего средостения, спереди корень левого легкого, левый блуждающий нерв и левое предсердие, справа пищевод, сзади и слева полунепарная вена и левые межреберные вены, сзади и справа парная вена и грудной проток

• Дерматотопия: грудина

• не покрыта перикардом

Грудной отдел нисходящей части аорты отдает следующие ветви.

Висцеральные:

1. Rami bronchiales - бронхиальные -входят в легкие в сопровождении бронхов, несут для лимфатических узлов и ткани легкого артериальную кровь и сливаются с разветвлениями легочных артерий.

2. Rami esophageales -пищеводные — к стенкам пищевода.

3. Rami mediastinals —средостенные - к лимфоузлам и соединительной ткани заднего средостения.

4. Rami pericardiaci - перикардиальные — к перикарду.

Париетальные:

1. Задние межреберные - аа. intercostales posteriores, 10 пар – к СМ и мышцам спины, к париетальной брюшине, к мышцам, ребрам, коже и молочной железе

2. Аа. phrenicae superiores, верхние диафрагмальные артерии, разветвляются на верхней поверхности диафрагмы.

11

Топография.

• Голотопия: брюшная полость

• Скелетотопия: от диафрагмы до уровня IV—V поясничных позвонков

• Синтопия: Вверху и спереди к аорте прилежат поджелудочная железа, восходящая часть duodenum, ниже — верхняя часть корня брыжейки тонкой кишки. Вдоль левого края аорты расположены поясничный отдел левого симпатического ствола и межбрыжеечное сплетение, справа — нижняя полая вена. В клетчатке располагаются париетальные левые поясничные лимфатические узлы и промежуточные поясничные лимфатические узлы

• Дерматотопия: подложечная, пупочная область

• ретроперитонеально

Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты:

• Нижние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra.

• Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, кровоснабжают нижние отделы переднебоковой стенки живота, поясничную область и спинной мозг.

• Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, —снабжает кровью m. iliopsoas, крестец и копчик.

Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке:

• Чревный ствол, truncus coeliacus. Кровоснабжает желудок, печень, селезенку, поджелудочную железу.

• Средняя надпочечная артерия, a. suprarenalis media, парная, направляется к надпочечнику.

• Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отдает ветви к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Далее разветвляется, кровоснабжая тонкую кишку и правую половину ободочной кишки.

• Почечные артерии, аа. renales. Кровоснабжают почки.

• Артерии яичка (яичника), аа. testiculares (aa. ovaricae), парные, кровоснабжают яичники и яички

• Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, кровоснабжает левую половину ободочной кишки.

12

Наружная сонная артерия, a. carotis externa, располагается в пределах сонного треугольника сразу после бифуркации отдает несколько ветвей.

Ветви наружной сонной артерии.

• Верхняя щитовидная артерия, a. thyroidea superior. Кровоснабжает гортань и щитовидную железу.

• Восходящая глоточная артерия, a. pharyngea ascendens, снабжает кровью стенку глотки и твердую мозговую оболочку.

• Язычная артерия, a. lingualis, кровоснабжает язык

• Лицевая артерия, a facialis, кровоснабжает кожу и мышцы лица, мягкое и твердое небо.

• Затылочная артерия, a. occipitalis,кровонабжает затылочную область.

• Задняя ушная артерия, a auricularis posterior, Кровоснабжает ушную раковину, барабанную полость

• Верхняя височная артерия a. temporalis superficialis, кожа и мышцы височной области

• Верхнечелюстная артерия a. maxillaris, кровоснабжает верхнюю челюсть, твердое, мягкое небо.

13

Располагается в области шеи и внутри черепа, продолжение наружной сонной артерии

Ветви внутренней сонной артерии ( a. carotis internae ).

1. Соннобарабанные ветви, проникающие в барабанную полость.

2. A. ophthalmica, глазная артерия. Ветви a. ophthalmica:

• к твердой оболочке головного мозга;

• к слезной железе a. lacrimalis;

• к глазному яблоку аа. ciliares, оканчиваются в сосудистой оболочке глаза;;

• к мышцам глазного яблока;

• к векам аа. palpebralis laterales et mediales;

• к слизистой оболочке носовой полости аа. ethmoidales anterior et posterior;

• a. supraorbitalis;

• a. dorsalis nasi спускается к спинке носа.

4. 3.A cerebri anterior, передняя мозговая артерия, кровоснабжение коры мозга.

5. A. cerebri media, средняя мозговая артерия снабжает кровью наружную поверхность лобной, височной и теменной долей.

6. A. chorioidea, артерия сосудистого сплетения, кровоснабжение желудочков.

7. A. communicans posterior, задняя соединительная артерия, задние доли мозга.

14

Подключичные артерии располагаются под 5-й фасцией. Правая подключичная артерия отходит от плечеголовного ствола, а левая — от дуги аорты.

Топография.

• Голотопия: грудная полость

• Скелетотопия: ключица, 5-7 шейные позвонки

• Синтопия: Справа венозный угол, спереди блуждающий нерв, правый диафрагмальный нерв, кнутри проходит правая общая сонная артерия. Впереди левой подключичной артерии находится внутренняя яремная вена и начало левой плечеголовной вены. Медиальнее подключичной артерии находятся пищевод и трахея. Между левыми подключичной и общей сонной артериями проходит грудной проток.

Подключичную артерию условно делят на четыре отдела:

• грудной;

• межлестничный;

• надключичный отдел;

• подключичный.

1. Внутренняя грудная артерия, a. thoracica interna. Кровоснабжение органов грудной полости

2. Щитошейный ствол, truncus thyrocervicalis, отдает четыре ветви:

• Нижняя щитовидная артерия, a. thyroidea inferior. От нижнемедиальной части дуги нижней щитовидной артерии отходят ветви ко всем органам шеи. В стенках органов и в толще щитовидной железы эти ветви анастомозируют с ветвями других артерий шеи и ветвями противоположных нижней и верхних щитовидных артерий;

• Восходящая шейная артерия, a. cervicalis ascendens;

• Подлопаточная артерия, a. suprascapularis , кровоснабжение подлопаточной мышцы;

• Поперечная артерия шеи, a. transversa colli.

3. Реберно-шейный ствол, trancus costocervicalis. Он делится у позвоночника на две ветви: верхнюю межреберную, a. intercostalis suprema, и глубокую шейную артерию, a. cervicalis profunda, проникающую в мышцы заднего отдела шеи.

15

Кровоснабжение головного мозга

1. Сонные артерии формируют каротидный бассейн.

1. Позвоночные артерии формируют вертебро-базилярный бассейн. Они кровоснабжают задние отделы мозга. В результате слияния позвоночные артерии образуют основную артерию, а. basilaris

2. Возле основания черепа магистральные артерии образуют вилизиев круг, от которого и отходят артерии, которые поставляют кровь в ткани головного мозга участвуют следующие артерии:

• передняя мозговая артерия

• передняя соединительная артерия

• задняя соединительная артерия

• задняя мозговая артерия

4. Круг Захарченка образован двумя хребтовыми артериями и двумя передними спинномозговыми артериями

Венозный отток

1. Синусы твёрдой мозговой оболочки получают кровь из внутренних и наружных вен головного мозга.

2. Яремные вены отводят кровь от шеи и головы

Кровоснабжение спинного мозга.

1. Передняя спинальная артерия снабжает вентральную поверхность спинного мозга. От нее отходит большое количество «центральных артерий». Центральные артерии питают передние рога, основание задних рогов, столбы Кларка, передние столбы и большую часть боковых столбов спинного мозга.

2. Две задние спинальные артерии кровоснабжают лишь 2-3 верхних шейных сегмента, на всем же остальном протяжении питание спинного мозга осуществляется корешково-спинальными артериями,

3. Передняя и задняя корешково-спинальные артерии. Кровь из передних поступает в переднюю спинальную артерию, а из задних – в заднюю спинальную.

Спинной мозг имеет сильно развитую венозную систему. Главные венозные каналы, принимающие кровь вен из вещества спинного мозга, идут в продольном направлении аналогично артериальным стволам.

16