Диагностика эд

Диагностика ЭД включает в себя клиническую оценку состоящую из медицинского осмотра и составления психосоциальной и сексуальной истории пациента. ЭД является одним из многих симптомов сексуальных расстройств, включая преждевременную эякуляцию, психологические и сексуальные проблемы в отношениях, а так же снижение либидо. Во время диагностики ЭД, важно, что другие сексуальные дисфункции (например, потеря либидо) могут быть установлены и приняты во внимание. Некоторые инструменты используются для определения тяжести ЭД и оценки эффективности лечения. Например, таким инструментом является Международный индекс эректильной функции (МИЭФ), модифицированная 5 версия МИЭФ (МИЭФ-5) и Индекс удовлетворённости лечения ЭД. МИЭФ представляет собой опросник состоящим 5 разделов по 15 вопросов - «эректильная функция» (диапазон оценки 1-30), «оргазм» (диапазон оценки 0-10), «сексуальное желание» (диапазон оценки 2-10), «удовлетворённость половым актом» (диапазон оценки 0-15), и «общее удовлетворение» (полный диапазон оценка 2-10).[4]

Рекомендации, основанные на биохимических исследования могут состоять в гормональном скрининге для выявления гипогонадизма или других основных распространенных заболеваний, таких как гиперпролактинемии, диабета и дислепидемии. Другие методы, которые так же используются: анализ мочи, анализ крови, уровень липидов и определение содержания простатического специфического агента (ПСА).[1] Есть также специализированные методы оценки, такие как ультразвуковое дуплексное сканирование, определение наличия утренней или ночной эрекции, аудиовизуальная стимуляция и отношение систолического давления в половом члене к давлению в плече.

Эпидемиология эд.

ЭД является распространенным заболеванием среди мужчин, которая затрагивает все возрастные группы и имеет сильное влияние на качество жизни.[2] С учетом возрастающей тенденции к старению населения среди западного мира (то есть, старение населения в целом) и высокой распространенностью диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, влияние ЭД на образ и качество жизни, согласно прогнозам, будет существенно увеличиваться. [1] Было подсчитано, что в 1995 году более 152 млн. человек во всем мире испытывали проблемы с эрекцией. В 2025 г. распространенность ЭД, по прогнозам, составит около 322 млн. по всему миру. Тяжесть, распространенность и частота заболеваемости ЭД увеличивается с возрастом. В исследовании штата Массачусетс были опрошены 1709 мужчин в возрасте 40-70 лет в период с 1987 и 1989, с помощью опросника, участников попросили оценить наличие ЭД у себя: без ЭД, с минимальной степенью ЭД, умеренной степенью ЭД, или с полной ЭД. Распространенность ЭД была у 52 процентов участников, с минимальной степенью проявления (17,2%), с умеренной степенью проявления (25,2%) и полной дисфункцией (9,6%). Распространенность и тяжесть ЭД пропорционально увеличивается с возрастом. С учетом возраста, пациенты с низким уровнем образования, наличием болезней сердца, гипертонии и диабета имеют более высокий риск возникновения ЭД. Общий коэффициент заболеваемости ЭД в этой группе населения оценивается примерно 26 случаев на 1000 человеко-лет (95% ДИ: 22.5-29.9). Годовой возрастной показатель заболеваемости ЭД увеличивается с каждым десятилетием. Например, заболеваемость (95 % ДИ ) для мужчин в двух возрастных группах 50-59 и 60-69 лет были 29,8 случаев на 1000 человеко-лет ( 95% ДИ: 24.0-37.0 ) и 46,4 случаев на 1000 человеко-лет (95% ДИ : 36.9-58.4) соответсвено. В канадском исследовании, около 50 процентов из 3921 мужчин в возрасте 40-88 лет имели ЭД. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний или диабета было связано с повышенным риском наличия ЭД после поправки на возраст и учета других факторов. [5]