КРОК 1 . ОЛП
9.0 Фармакология
1
При инфаркте миокарда была проведена нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще применяется совместно с фентанилом?
A * Дроперидол
B Этаперазин
C Левомепромазин
D Клозапин
E сульпирид
2
Врач обсуждал с коллегами применение нового противоэпилептического средства – натрия вальпроата. Какой возможный механизм действия препарата?
A * Угнетение активности фермента ГАМК - трансферазы
B Стимуляция активности фермента ГАМК - трансферазы
C Угнетение активности Са2 + зависимой АТФ - азы
D Стимуляция активности Са2 + зависимой АТФ - азы
E Угнетение МАО
3
При гипертоническом кризе больному ввели магния сульфат, в результате чего наступило резкое снижение артериального давления. Введением какого препарата можно предотвратить побочные эффекты сульфата магния?
A * Кальция хлорид
B Калия хлорид
C Трилон Б
D Натрия бромид
E Натрия сульфат
4
Больному для вводного наркоза внутривенно ввели тиопентал натрия, после чего развился ларингоспазм, усилилась саливация. Введение какого препарата могло бы предотвратить нежелательные эффекты?
A * Атропина сульфат
B Адреналина гидрохлорид
C Прозерин
D Аллоксим
E Пирроксан
5
У больного после кратковременного оперативного вмешательства проведенного с использованием дитилина более 30 минут отмечалось угнетение дыхания, не восстановился исходный тонус мышц. Какую помощь необходимо оказать больному?
A * Переливание крови
B Гемодиализ
C Гемосорбция
D Форсированный диурез
E Перитонеальный диализ
6
В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание затруднено, отмечается периодическое дыхание по типу Чейна - Стокса, артериальное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Чем вызвано отравление?
A * Наркотическими анальгетиками
B Транквилизаторами
C Ненаркотическими анальгетиками
D М- холиноблокаторами
E -
7
Больной с диагнозом очаговый туберкулез верхней доли правого легкого в составе комбинированной терапии получает изониазид. Через некоторое время пациент начал предъявлять жалобы на мышечную слабость, снижение кожной чувствительности, нарушение зрения, координации движений. Какой витаминный препарат целесообразно использовать для устранения данных явлений?
A * Витамин В6
B Витамин А
C Витамин D
D Витамин В12
E Витамин C
8
Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивное средство. Через некоторое время у пациента появились приступы удушья, развилась выраженная брадикардия. На ЭКГ отмечались признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. При назначении какого препарата наиболее вероятно появление подобных эффектов?
A * Анаприлин
B Клофелин
C Корданум
D Верепамил
E Резерпин
9
Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом в составе комплексной терапии назначили анаприлин. Через некоторое время у больного появились приступы удушья. С чем связано возникновение данного побочного эффекта?
A * Блокада β2 - адренорецепторов бронхов
B Блокада β1 - адренорецепторов бронхов
C Стимуляция β2 - адренорецепторов бронхов
D Блокада α2 - адренорецепторов бронхов
E Стимуляция α1 - адренорецепторов бронхов
10
Больной 60 лет в течение 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин - семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное явление ?
A * Анаприлин
B Празозин
C Верапамил
D Каптоприл
E Нифедипин
11
Больной 60 лет в течение 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин - семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипогликемии при условии назначения анаприлина?
A * Угнетение гликогенолиза
B Уменьшение полувыведения глюкагона
C Увеличение периода полувыведения инсулина - семиленте
D Увеличение биодоступности инсулина - семиленте
E Уменьшение всасывания глюкозы
12
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боль в животе в течение 5 –ти дней, повышение температуры тела до 37,5oC с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоема. Установлен бактериологически подтвержденный диагноз: амебная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания:
A * Метронидазол
B Фуразолидон
C Левомицетин
D Фталазол
E Эметин гидрохлорид
13
У больного 55 лет на 4 -й день лечения диклофенаком натрия возникло желудочное кровотечение в результате изъязвления слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
A * Уменьшение образования простагландинов Е1
B Уменьшение образования простациклина
C Уменьшение образования лейкотриенов
D Уменьшение образования циклических эндоперекисей
E Уменьшение образования тромбоксана
14
Больной поступил в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит, начато консервативное лечение. Назначение какого препарата является патогенетически обосновано?
A * Контрикал
B Трипсин
C Химотрипсин
D Панкреатин
E Фибринолизин
15
Во второй половине беременности женщина принимала транквилизаторы группы бензодиазепина. Роды наступили в срок, протекали нормально, но родился ребенок с многочисленными аномалиями развития (заячья губа, полидактилия). Как называется описанное действие препарата?
A * Тератогенное
B Мутагенное
C Ембриотоксична
D фетотоксические
E -
16
У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения можно обнаружить в крови?
A * Гипокалиемия
B Гиперкалиемия
C Гипокальциемия
D Гиперкальциемия
E -
17
У больной 45 лет, в течение двух недель принимающей неодикумарин по поводу тромбофлебита при очередном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какое лекарственное средство необходимо применить в качестве антагониста неодикумарина?
A * Викасол
B Протамина сульфат
C Амбен
D Натрия цитрат
E Тромбин
18
В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на головокружение, снижение остроты зрения, тошноту, слюнотечение и спастические боли в животе. Был установлен диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Что целесообразно включить
в состав комплексной терапии?
A *Атропина сульфат и дипироксим
B Тиосульфат натрия и бемегрид
C Тетацин -кальций и унитиол
D Налорфин гидрохлорид и бемегрид
E Глюкоза и бемегрид
19
У больного, страдающего хронической сердечно - сосудистой недостаточностью в процессе дигитализации появились следующие симптомы: головная боль, усталость, тошнота, нарушение цветового
зрения (окружающие предметы воспринимаются в зеленом цвете). На ЭКГ появилась синусовая брадикардия и признаки нарушения атриовентрикулярного проведения. Какое средство можно применить для уменьшения симптомов интоксикации?
A * Унитиол
B Налоксон
C Бемегрид
D Дипироксим
E Атропина сульфат
20
У больного после длительного применения препарата, назначенного по поводу острого респираторного заболевания, возникли следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боль в эпигастральной области. Какой препарат мог вызвать подобную клиническую картину?
A * Ацетилсалициловая кислота
B Витамин С
C Нафтизин
D Бромгексин
E Мидантан
21
В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту,
светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гипиремированая, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?
A * Прозерин
B Ацеклидин
C Пилокарпин
D Армин
E Дипироксим
22
У мужчины, которому во время оперативного вмешательства применили миорелаксант – дитилин. Расслабление скелетных мышц и угнетение дыхания продолжалось более 2 часов. Отсутствие какого фермента в сыворотке крови приводит к этому состоянию?
A * Бутирилхолинэстераза
B Каталазы
C Ацетилхолинэстеразы
D Глюко -6- фосфатазы
E Глутатионпероксидазы
23
Женщина после перенесенного нервного потрясения плохо спит. Какому из перечисленных снотворных средств следует отдать предпочестние для лечения бессонницы?
A * Нитразепам
B Фенобарбитал
C Этаминал - натрий
D Барбамил
E Барбитал
24
Больному с гипертонической болезнью назначен лизиноприл. Какой механизм действия данного препарата?
A * Угнетение активности АПФ
B Блокада β - адренорецепторов
C Блокада α - адренорецепторов
D Блокада рецепторов ангиотензина II
E Периферическое вазодилятационное действие
25
Больному с язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?
A * Блокада Н2 -рецепторов
B Блокада Н1 -рецепторов
C Блокада М1 - холинорецепторов
D Подавление активности Н + К + АТФ - азы
E Блокада Н- холинорецепторов симпатических ганглиев
26
Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Какой механизм действия данного препарата?
A * Стимулирует α - адренорецепторы
B Стимулирует β - адренорецепторы
C Блокирует α - адренорецепторы
D Блокирует β - адренорецепторы
E Стимулирует α -, β - адренорецепторы
27
Для устранения бреда и галлюцинаций у больного шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?
A * Блокада адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС
B Стимуляция адренергических и дофаминергических процессов в ЦНС
C Стимуляция холинергических процессов в ЦНС
D Блокада холинергических процессов в ЦНС
E Ингибирование обратного нейронального захвата МАО
28
У мужчины 52 лет диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?
A * Метронидазол
B Хиниофон
C Тетрациклин
D Хингамин
E Энтеросептол
29
Вследствие инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмического средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?
A * Лидокаин
B Анестезин
C Верапамил
D Панангин
E Анаприлин
30
После лечения высокоэффективным противотуберкулезным средством у женщины 40 лет возникли явления неврита зрительного нерва, нарушения памяти, судороги. Какой препарат принимала больная?
A * Изониазид
B Рифампицин
C ПАСК
D Тиоацетазон
E Канамицин
31
Больному ангиной ребенку 13 лет назначен комбинированный сульфаниламидный препарат бактерицидного типа действия. Какой препарат назначен?
A * Бисептол
B Энтеросептол
C Сульфален
D Этазол
E Уросульфан
32
В приемное отделение поступил в тяжелом состоянии мужчина 38 лет, который отравился сулемой. Какой антидот надо немедленно ввести больному?
A * Унитиол
B Дипироксим
C Атропин
D Налорфин
E Изонитрозин
33
Женщина 33 лет, долгое время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?
A * Преднизолон
B Индометацин
C Бутадион
D Синафлан
E Беклометазон
34
Больному при бессоннице, вызванной эмоциональными расстройствами, врач назначил средство, которое вызывает сон за счет транквилизирующего действия. Какое снотворное средство было назначено пациенту?
A * Нитразепам
B Фенобарбитал
C Хлоралгидрат
D Этаминал - натрий
E Бромизовал
35
Больной 60 лет с диагнозом ревматоидный полиартрит длительное время применяет НПВС диклофенак - натрий. Какой механизм действия этого
препарата?
A * Блокада фермента циклооксигеназы
B Блокада фермента ацетилхолинэстеразы
C Блокада фермента фосфолипазы
D Блокада фермента липооксигеназы
E Блокада фермента фосфодиэстеразы
36
Для проведения оперативного вмешательства необходимо использовать метод общего охлаждения. При применении какого препарата в комбинации с физическим охлаждением наблюдается отчетливая гипотермия?
A * Аминазин
B Ацетилсалициловая кислота
C Морфин
D Дроперидол
E Галоперидол
37
К врачу обратился пациент с просьбой заменить отсутствующий сейчас в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?
A * Сальбутамол
B Эуфиллин
C Адреналина гидрохлорид
D Атропина сульфат
E Эфедрина гидрохлорид
38
Больной находится на стационарном лечении по поводу бронхиальной астмы. Как сопутствующее заболевание диагностирована гипертоническая болезнь. Какой из приведенных препаратов противопоказан данном случае?
A * Анаприлин
B Папаверина гидрохлорид
C Атропина сульфат
D Сальбутамол
E Эфедрина гидрохлорид
39
У инфицированного СПИДом возникла диарея бактериального генеза. По результатам микробиологического исследования ему был назначен ко - тримоксазол (бисептол, бактрим). Каким типом (характером) противомикробного действия обладает этот препарат?
A * Бактерицидным
B Бактериостатическим
C Фунгицидным
D Фунгистатическим
E Вирулостатическим
40
У беременной возник острый трахеобронхит. Для лечения этой инфекции был назначен антибиотик из группы пенициллинов. Определите, какой из приведенных антибактериальных средств назначен беременной больной.
A * Амоксициллин
B Гентамицин
C Стрептомицин
D Тетрациклин
E Фурациллин
41
Больному перед операцией вводился дитилин (листенон) и проведена интубация. После окончания операции и прекращения наркоза самостоятельное дыхание не возобновилось. Недостаток какого фермента в организме больного продлевает действие мышечного релаксанта?
A * Псевдохолинестеразы
B Сукцинатдегидрогеназы
C Карбангидразы
D N - ацетилтрансферазы
E K - Na -АТФазы
42
Больной пневмонией получает бензилпенициллина натриевую соль в дозе 500000 ЕД 6 раз в день. После очередного введения лекарственного средства возникла лихорадка, утрата сознания, судороги. Что развилось у больного?
A * Анафилактический шок
B Идиосинкразия
C Тахифилаксия
D Кумуляция
E Толерантность
43
Больному с тромбоэмболией вен нижних конечностей назначено медикаментозное лечение. Через 2 суток на коже появились геморрагии. Какой из нижеперечисленных препаратов вызывает подобное осложнение?
A * Гепарин
B Курантил
C Ацетилсалициловая кислота
D Неодикумарин
E Фенилин
44
У ребенка наблюдаются остаточные явления перенесенного полиомиелита. Какое лекарственное средство ему можно назначить?
A * Галантамина гидробромид
B Пентамин
C Димеколин
D Атропина сульфат
E Пирроксан
45
У больного мочекаменной болезнью возникли невыносимые спастические боли. Для предупреждения болевого шока ему ввели вместе с атропином наркотический анальгетик, не имеющий спазмогенного эффекта. Какой это был препарат?
A * Промедол
B Трамадол
C Пиритрамид
D Этилморфина гидрохлорид
E Морфина гидрохлорид
46
В приемное отделение больницы поступил ребенок 5 лет у которого врач выявил следующие симптомы: сильное двигательное возбуждение, бред, хриплый голос, расширенные зрачки, не реагирующие на свет, сухую, гарячую, гиперемированную кожу, тахикардию, тахипноэ. Указанные симптомы возникли после употребления ребенком ягод красавки. Препарат из какой фармакологической группы лекарств нужно назначить?
A * Антихолинэстеразные средства
B N - холинолитики
C N - холиномиметики
D М- холиномиметики
E Реактиваторамы холинэстеразы
47
При комбинированном наркозе у больного, которому проведена резекция желудка, как миорелаксант применен тубокурарина хлорид. Какое средство - антагонист следует ввести больному для восстановления его самостоятельного дыхания?
A * Прозерин
B Дитилин
C Цититон
D Этимизол
E Бензогексоний
48
В травматологический пункт доставлен пострадавший после ДТП с диагнозом: закрытый перелом средней трети бедра со смещением. Для репозиции костных отломков больному введено 10 мл 2% раствора дитилина в/в, в результате чего развилось длительное апноэ и миорелаксация. Дефицитом какого фермента обусловлена указанная фармакогенетическая ферментопатия?
A * Псевдохолинестеразы
B Уридиндифосфоглюкуроновои трансферазы
C Глюкозо -6- фосфатдегидногеназы
D Метгемоглобинредуктазы
E N - ацетилтрансферазы
49
Больной 37-и лет, страдающий облитерирующим эндартериитом сосудов нижних конечностей, получает фенилин в суточной дозе 60 мг/кг. В связи с проявлениями судорожного синдрома (в анамнезе ЧМТ) назначен фенобарбитал, после отмены которого у больного возникло носовое
кровотечение. Данное осложнение связано с:
A * Индукцией фенобарбиталом ферментов микросомального окисления в печени
B Алифатическим гидроксилированием фенобарбитала
C Конъюгацией фенилина с глюкуроновой кислотой
D Окислительным дезаминированием фенилина
E Торможением фенобарбиталом микросомального окисления в печени
50
Больному с непереносимостью антибиотиков для лечения пневмонии назначен ко - тримоксазол. Через несколько дней у больного развился гемолиз эритроцитов. Недостаточность какого фермента в организме больного способствовала развитию этого побочного эффекта?
A * Глюкозо -6- фосфатдегидрогеназы
B Ацетальдегиддегидрогеназы
C Холинэстеразы
D Уридиндіфосфатглюкуронової трансферазы
E N - ацетилтрансферазы
51
В результате воздействия на какие элементы кожи и слизистых оболочек развивается терминальная анестезия?
A * Чувствительных нервных окончаний
B Эпидермис
C Подкожно - жировая клетчатка
D Стенки капилляров
E Собственно дерму
52
Беременная женщина (20 недель беременности) заболела пневмонией. Какой препарат можно ей назначить без угрозы для развития плода?
A * Бензилпенициллин
B Гентамицин
C Сульфален
D Левомицетин
E Офлоксацин
53
Больной с диагнозом феохромоцитома страдает от повышенного артериального давления, которое перерастает в гипертонические кризы. Какая группа препаратов поможет больному в данной ситуации?
A * Альфа - адреноблокаторы
B Бета - адреноблокаторы
C Ганглиоблокаторы
D Симпатолитики
E Блокаторы кальциевых каналов
54
40- летний больной страдает бронхиальной астмой в течение длительного времени, а также тахикардией. Укажите целесообразный в данной ситуации препарат для устранения бронхоспазма:
A * Сальбутамол
B Эфедрина гидрохлорид
C Атропина сульфат
D Адреналина гидрохлорид
E Изадрин
55
Женщина 63 лет получала инъекции галантамина для восстановления функций ЦНС после ишемического инсульта мозга. Состояние больной значительно улучшилось. Какой механизм действия этого средства?
A * Блокада ацетилхолинэстеразы
B Блокада холинорецепторов
C Блокада катехол - орто - метилтрансферазы
D Блокада дофамин - и бета - гидроксилазы
E Блокада МАО
56
Больному, который жалуется на хроническую сердечную недостаточность, назначили дигитоксин. Однако, через неделю после начала приема препарата у больного появились признаки интоксикации препаратом (брадикардия, тошнота, экстрасистолия), хотя одноразовая его доза
не превыщала терапевтической и срок курса лечения не закончился. Как называется наблюдаемое явление.
A * Материальная кумуляция
B Функциональная кумуляция
C Толерантность
D Тахифилаксия
E Идиосинкразия
57
Ребенку 4 лет надо назначить противомикробное средство широкого спектра действия при кишечной инфекции. Какой из приведенных препаратов не назначается детям в связи с вредным влиянием на развитие костной ткани?
A * Доксициклин
B Амоксициллин
C Ампициллин
D Левомицетин
E Бисептол (бисептол)
58
Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения артериального давления из группы адренотропних средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развилась брадикардия до 50 ударов в минуту и атрио - блокада II степени. Какой препарат был назначен?
A * Анаприлин
B Празозин
C Клофелин
D Мезатон
E Верапамил
59
В тубдиспансере у больного инфильтративной формой туберкулеза легких, который лечился изониазидом, проявились симптомы В6 - гиповитаминоза. Почему изониазид приводит к появлению этого явления ?
A * Изониазид является антагонистом витамина В6
B Замедляется всасывание витамина
C Ускоряется элиминация
D Образуется прочная связь с белками плазмы крови
E Ускоряется биотрансформация
60
Больному 35 лет для лечения хронического бронхита в фазе обострения врач назначил бактрим. Какой основной механизм действия препарата?
A * Тормозит 2 последовательных этапа метаболизма фолиевой кислоты
B Действует на синтез клеточной стенки микроба
C Тормозит синтез белка микробной клетки
D Подавляет образование цитолеммы
E Действует только на синтез фолиевой кислоты
61
Подростку, который находился в состоянии тяжелого алкогольного опьянения, врач скорой помощи среди других мероприятий совершил внутримышечное введение раствора кофеина. Объясните на
основе какого принципа действия данная манипуляция целесообразна:
A * Физиологический антагонизм
B Синергизм
C Потенцирование
D Конкурентный антагонизм
E Суммация эффектов
62
Больной 60 лет в течение 9 лет болеет сахарным диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин - семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата (бета - адреноблокаторы), больной почувствовал слабость, головокружение, снизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Выберите необходимое средство терапии данного патологического состояния.
A * Глюкоза
B Инсулин
C Норадреналин
D Натрия гидрокарбонат
E Бемегрид
63
Больному 65-ти лет, страдающему инсулиннезависимым сахарным диабетом, назначили внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата.
A * Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета - клетками
B Угнетает глюконеогенез в печени
C Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями
D Подавляет всасывание глюкозы в кишечнике
E Угнетает альфа - глюкозидазу и распад полисахаридов
64
Больному проведена аппендэктомия. Для химиопрофилактики анаэробных осложнений в послеоперационный период в первую очередь целесообразно назначить:
A * Метронидазол
B Цефатоксим
C Тетрациклин
D Ампиокс
E Бисептол
65
Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метициклин. Однако в течение 5 –ти дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришел к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком виде
несовместимости лекарств идет речь?
A * Фармакокинетическая на этапе всасывания
B Фармакокинетическая на этапе биотрансформации
C Фармацевтическая
D Фармакодинамическое
E Прямой антагонизм
66
Больному бронхиальной астмой назначили ингаляции 0,5 % раствором изадрина. Бронхоспазм был устранен, но пациент начал жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. С чем этосвязано?
A * Стимуляцией бета -1 - адренорецепторов
B Стимуляцией бета -2 - адренорецепторов
C Активацией альфа -1 - адренорецепторов
D Активацией М- холинорецепторов
E Угнетение синтеза ацетилхолина
67
Студент обратился к врачу с просьбой помочь ему преодолеть страх перед
стоматологическими манипуляциями. Врач посоветовал ему принять препарат:
A * Диазепам
B Аминазин
C Дроперидол
D Димедрол
E Пирацетам
68
Больной находился на лечении в кардиологическом отделении по поводу декомпенсированной хронической сердечной недостаточности. Ему был назначен дигитоксин в дозе 0,0001 г с первого дня пребывания в стационаре, но улучшения он заметил только через неделю. Медленное наступление эффекта препарата врач объяснил:
A * Устойчивым связыванием дигитоксина с белками плазмы крови
B Недостаточной дозой дигитоксина
C Недостаточным всасыванием препарата в кишечнике
D Усилением диуреза
E Недостаточным количеством углеводов в диете
69
У пациентки 46 лет на фоне мерцательной аритмии начался отек легких. Какой мочегонный препарат необходимо ввести в первую очередь для вывода больного из тяжелого состояния?
A * Фуросемид
B Триамтерен
C Верошпирон
D Амилорид
E Эуфиллин
70
Пациенту, страдающему сахарным диабетом и аллергическим дерматитом, врач назначил фторированной гормональный препарат в мази. На вопрос больного, о преимуществах назначенного препарата над мазью гидрокортизона врач объяснил, что:
A * У назначенного препарата практически нет резорбтивного действия
B Усиливает синтез инсулина
C Действует кратковременно
D Действует слабее
E Стоит дешевле
71
Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на понос и боли в животе в течение 5 дней, повышение температуры тела до 37,50С с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоема. Установлен бактериологически подтвержденный диагноз:
амебная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания.
A * Метронидазол
B Левамизол
C Левомицетин
D Фталазол
E -
72
Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия выраженного болевого синдрома. Со временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и продолжительности действия препарата, резкое усиление боли во всем теле. Врач объяснил это тем, что:
A * Развилось привыкание
B Возникла тахифилаксия
C Развилась психическая зависимость
D Промедол способен к кумуляции
E Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах почек
73
Помогите медицинской сестре определить, какой из названных противомикробных препаратов не относится к антибиотикам группы цефалоспоринов:
A * Ципрофлоксацин
B Цефалоридин
C Цефпиром
D Цефалексин
E Цефокситин
74
Больному 60 лет, длительно болеющему стенокардией вместе с коронаролитиком врач назначил ацетилсалициловую кислоту для уменьшения агрегации тромбоцитов. Какой механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты?
A * Снижает активность циклооксигеназы
B Снижает активность фосфодиэстеразы
C Повышает активность аденилатциклазы тромбоцитов
D Повышает синтез простоциклину
E Проявляет мембраностабилизирующим действием
75
Больная К., 45 лет , диагноз: Мерцательная аритмия. Гипертоническая болезнь II ст. Препарат выбора для прекращения приступа?
A * Анаприлин
B Сустак - форте
C Калия хлорид
D Строфантин
E Лидокаин
76
Больному с маниакально - депрессивным синдромом в стадии депресии, который жаловался на чувство тревоги, страха, был назначен антидепрессант с сопутствующим психоседативним эффектом. Какой это был препарат?
A * Амитриптилин
B Имизин (имипрамин)
C Ниаламид
D Сиднофен
E Инказан
77
Больному ангиной, врач назначил бисептол. В чем приоритет бисептола по сравнению с другими сульфаниламидами?
A * Триметоприм блокирует очередной этап преобразования фолиевой кислоты
B Триметоприм повышает имитацию сульфаниламидом ПАБК
C Лучше проникает в микроорганизм
D Снижает биотрансформацию сульфаниламиды
E Уменьшает связь с белками крови
78
У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какое средство используют как антидот при отравлении препаратами висмута?
A * Унитиол
B Налорфин
C Бемегрид
D Налоксон
E Метиленовый синий
79
Здоровый человек находится в опасном по заболеванию малярией районе. Какой из указанных препаратов необходимо назначить с целью индивидуальной химиопрофилактики малярии?
A * Хингамин
B Сульфален
C Тетрациклин
D Метронидазол
E Бисептол
80
Сорокалетняя женщина обратилась к врачу с жалобой на боли в коленных суставах. При осмотре выявлено: припухлость, покраснение, гипертермия в области этих суставов. Лабораторное исследование показало положительные ревмопробы. Какие препараты должны быть использованы для
лечения больной?
A * Нестероидные противовоспалительные средства
B Наркотические анальгетики
C Антидепрессанты
D Антибиотики
E Сульфаниламиды
81
Ребенок 10 лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой
кислотой привело к быстрому выздоровлению. Какая причина положительного воздействия этого препарата ?
A * Инактивация бета - лактамазы
B Блокада транслоказы
C Торможение аденозиндезаминазы
D Торможение транспептидазы
E Активация фосфодиэстеразы
82
В больницу попал ребенок 6 лет с резко выраженными симптомами двигательного и речевого возбуждения, сухостью во рту, затрудненным глотанием, хриплым голосом. Кожа сухая, горячая.
Зрачки резко расширены, фотофобия, тахикардия. Из анамнеза установлено , что ребенок съел какие-то ягоды темно - фиолетового цвета. Влияние какого из токсических веществ является причиной отравления?
A * Атропин
B Пирензепин
C Пилокарпин
D Платифиллин
E Метацин
83
Для облегчения вправления вывиха в плечевом суставе с целью расслабления мышц больному был введен миорелаксант дитилин. При этом наступило "апноэ". Что необходимо ввести больному?
A * Свежую цитратную кровь
B Галантамина гидробромид
C Бемегрид
D Дипироксим
E Изонитрозина
84
Больному язвенной болезнью желудка на фоне повышенной кислотности желудочного сока в стадии обострения [в анамнезе глаукома] необходимо назначить М- холиноблокирующее средство. Какому из приведенных средств следует предпочесть, учитывая сопутствующие заболевания?
A * Пирензепин
B Спазмолитики
C Атропин
D Скополамин
E Гоматропин
85
Больной 18 лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу, которая проявляется в тяжелом засыпании. В результате этого он не высыпается и на следующий день чувствует усталость, трудно усваивает учебный материал. Врач установил, что бессонница связана с неврозоподобным состоянием. Сделайте рациональный выбор снотворного средства:
A * Нитразепам
B Бромизовал
C Хлоралгидрат
D Фенобарбитал
E Этаминал - натрий
86
В стационар поступил больной с диагнозом "язвенная болезнь 12 - перстной кишки в фазе обострения". Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, который снизит секреторную функцию желез желудка за счет блокады Н2 - рецепторов.
A * Фамотидин
B Экстракт красавки сухой
C Атропин
D Метацин
E Платифиллин
87
У девочки, которая лечилась антибиотиками из группы пенициллинов по поводу острого бронхита, на 3- й день развился аллергический дерматоз. Какой препарат нужно назначить больной?
A * Лоратадин
B Кромолин - натрий
C Беклометазон
D Эфедрина гидрохлорид
E Левамизол
88
Больной с нейродермитом на протяжении длительного времени использовал преднизолон. При обследовании у него обнаружили повышение уровня сахара в крови. Влияние глюкокортикостероидов на какое звено обмена углеводов приводит к возникновению этого осложнения?
A * Активация глюконеогенеза
B Активация гликогеносинтезу
C Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
D Подавление синтеза гликогена
E Активация расщепления инсулина
89
У больного с высокой температурой, кашлем, одышкой после проведенных обследований установлен диагноз: стрептококковая пневмония. Какой препарат остается средством выбора при этом заболевании?
A * Бензилпенициллин
B Гентамицин
C Ампициллин
D Эритромицин
E Тетрациклин .
90
Больному был назначен препарат А. Через несколько суток действие препарата значительно снизилось и для получения первоначального эффекта нужно увеличить дозу вещества. Укажите название данного типа изменения действия лекарственного вещества.
A * Привыкание
B Тахифилаксия
C Лекарственная зависимость
D Кумуляция
E Идиосинкразия
91
После введения атропина у больного ускорился ритм сердечной деятельности, отмечается сухость слизистых оболочек, мидриаз. Что необходимо назначить больному для нормализации функций организма?
A * Прозерин
B Метацин
C Салбутамол
D Ефидрину гидрохлорид
E Строфантин
92
Женщина 28 лет обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль. Врач предложил ей парацетамол, приняв во внимание наличие соматического заболевания. Какое сопутствующее заболевание определило назначение именно парацетамола?
A * Язвенная болезнь желудка
B Ревматоидный артрит
C Холецистит
D Атеросклероз
E Нефрит
93
Юноша 23 лет с диагнозом язвенная болезнь желудка поступил в гастроэнтерологическое отделения в связи с частыми рецидивами и неудовлетворительной действием предыдущего лечения.
Больной получал вяжущие средства, холино-, гистамино- и H+/К+-АТФ -аза-блокаторы. Какую группу препаратов наиболее целесообразно ввести в комплексной терапии?
A * Антибиотики
B Транквилизаторы
C Сульфаниламиды
D Гормоны
E Витамины
94
У больного, который лечится по поводу ревматоидного полиартрита, в анамнезе есть язвенная болезнь желудка. Какой из указанных препаратов наиболее нежелательно применять?
A * Аспирин
B Димедрол
C Вольтарен
D Уродан
E Циклосерин
95
Женщина в период беременности длительное время без контроля врача принимала антибиотик. Через некоторое время у нее ухудшился аппетит, появились тошнота, понос, изменения слизистых оболочек
ротовой полости и желудочно - кишечного тракта. Со временем возникла желтуха. У новорожденного отмечено нарушение роста костей. Какой препарат принимала женщина?
A * Доксициклин
B Левомицетин
C Ампициллин
D Эритромицин
E Бисептол
96
Для проведения срочного оперативного вмешательства больному в хирургическое отделение вызвали анестезиолога, который решил провести нейролептаналгезию. Какая из перечисленных комбинаций препаратов используется для этого?
A * Дроперидол + фентанил
B Промедол + сибазон
C Анальгин + диазепам
D Галоперидол + фентанил
E Дроперидол + сибазон
97
Больному с частыми приступами стенокардии был назначен сустак - форте по 1 табл. 2 раза в день. Сначала отмечался положительный эффект, однако на вторые сутки приступы стенокардии возобновились. Чем можно объяснить неэффективность назначенного препарата?
A * Тахифилаксией
B Кумуляцией
C Сенсибилизацей
D Идиосинкразей
E Зависимостью
98
После окончания операции сопоставления перелома бедра с использованием тубокурарина дыхание не восстановилось. Что нужно ввести больному для снятия релаксации?
A * Прозерин
B Платифиллин
C Циклодол
D Атропин
E ацеклидин
99
У больного после операции резекция желудка на 2-3 день не возобновилась перистальтика кишечника. Что необходимо назначить больному для стимуляции функции желудочно - кишечного тракта?
A * Прозерин
B Платифиллин
C Циклодол
D Атропин
E Дитилин
100
У больного обнаружили туберкулез легких. Какой антибиотик следует ему назначить вместе с другими противотуберкулезными средствами?
A * Рифампицин
B Азитромицин
C Тетрациклин
D Левомицетин
E Кефзол
101
После закапывания в глаза капель у больного развился мидриаз и паралич аккомодации. Какая группа препаратов способна вызвать такой эффект?
A * М- холинолитики
B М- холиномиметики
C Антихолинэстеразные
D Бета - адреномиметики
E Альфа - адреномиметики
102
В результате длительного применения антибиотиков широкого спектра действия развился кандидамикоз кишечника. Что следует назначить для его лечения?
A * Итраконазол
B Рифампицин
C Грамицидин
D Интерферон
E Ремантадин
103
У больного травма мозга. В послеоперационном периоде развилась угроза отека мозга. Назначьте препарат для устранения этого осложнения
A * Фуросемид
B Папаверина гидрохлорид
C Спиронолактон
D Дихлотиазид
E Дигоксин
104
В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для купирования болевого синдрома в составе нейролептанальгезии пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных препаратов:
A * Дроперидол + фентанил
B Морфин + атропин
C Аминазин + диазепам
D Анальгин + пипольфен
E Но-шпа + димедрол
105
Больному с сердечной недостаточностью и отеками назначили дигоксин. С чем связан кардиотонический эффект сердечных гликозидов?
A * Блокада Na/K -АТФазы
B Стимулирование Na / K -АТФазы
C Рефлекторное влияние на сердце
D Угнетение проводимости миокарда
E Прямая активация адренорецепторов
106
У больного по лабораторным данным определили аскаридоз. Какое средство нужно назначить?
A * Мебендазол
B Фенасал
C Пиперазин
D Фуразолидон
E Гентамицин
107
Больной долгое время принимал антибиотики широкого спектра, вызвавшие снижение аппетита, тошноту, слабительное действие, стул с гнилостным запахом, похудение. О каком побочном действии идет речь?
A Дисбактериоз
B Аллергическая реакция
C Прямая подразняюча действие
D Гепатотоксическое действие
E Нефротоксическое действие
108
У больного с переломом бедренной кости для ослабления напряжения поперечнополосатых мышц при репозиции отломков кости необходимо назначить курареподобное средство кратковременного действия. Какой препарат целесообразно назначить больному?
A * Дитилин
B Ардуан
C Тубокурарин
D Декаметоний
E Меликтин
109
У больного Н., 40 лет, язва желудка в стадии обострения со значительным повышением кислотности желудочного сока, болевым и диспептическим синдромом. Выберите подходящее средство:
A * Фамотидин
B Аллохол
C Папаверина гидрохлорид
D Но–шпа
E Платифиллина гидротартрат
110
Больная Е., 63 года, диагноз: инсулиннезависимый сахарный диабет. Эндокринолог начал лечение с назначения глибенкламида. Укажите механизм действия этого средства.
A * Активирует бета -клетки островков Лангерганса
B Уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике
C Тормозит транспорт глюкозы в клетки
D Усиливает разрушению белков
E Стимулирует гипоталамические центры
111
Больной эпилепсией в течение долгого времени получает фенобарбитал в дозе 0,4. В последнее время у него участились приступы, наблюдается подавленное настроение. Чем вызвано ухудшение состояния больного?
A * Индукция ферментов монооксигеназной системы печени
B Угнетение ферментов монооксигеназной системы печени
C Активация липолиз
D Активация глюконеогенеза
E Угнетение гликолиза
112
Больной, перенесшей мастэктомию в связи с раком молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?
A * Токоферола ацетат
B Эргокальциферол
C Тиамина хлорид
D Рибофлавин
E Фолиевая кислота
113
У больного, проходящего в стационаре курс лечения по поводу бронхиальной астмы, было обнаружено сопутствующе заболевание глаукома. Препараты какой группы в связи с этим не рекомендуется включать в терапию бронхиальной астмы?
A * М- холиноблокаторы
B Адреномиметики
C Миотропные спазмолитики
D Глюкокортикоиды
E Адреноблокаторы
114
У больного диагностирована диабетическая кома. Концентрация сахара в крови составляет 18,44 ммоль / л. Какой из сахароснижающих препаратов необходимо назначить данному больному?
A * Инсулин короткого действия
B Инсулин средней продолжительности действия
C Инсулин длительного действия
D Препарат из группы бигуанидов
E Препарат из группы производных сульфонилмочевины
115
Больной с рематоидним артритом в течение нескольких недель принимал глюкокортикостероиды, потом внезапно прекратил их прием. Какое осложнение может возникнуть в этом случае?
A * Синдром отмены
B Повышение артериального давления
C Гипергликемия
D Обострение хронических инфекционных процессов
E Изъязвление слизистой оболочки желудка и 12 - перстной кишки
116
У больного с острым гастроэнтероколитом после проведенных бактериологических исследований установлен диагноз: холера. Какой антибиотик является средством выбора при этом заболевании?
A * Доксициклин
B Пенициллин
C Оксациллин
D Цефалексин
E Ампициллин
117
Больному, который лечится доксициклином, врач посоветовал не употреблять молочные продукты. Почему врач дал такую рекомендацию?
A * Замедляется всасывание антибиотика
B Не усваиваются молочные продукты
C Увеличивается риск дисбактериоза
D Растет токсичность антибиотика
E Нарушается процесс переваривания пищи
118
В реанимационное отделение поступил больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?
A * Калия перманганат
B Натрия гидрокарбонат
C Фурацилин
D Раствор натрия хлорида
E Борну кислоту
119
Больной обратился к врачу с жалобами на окрашивание мочи и слезной жидкости в красный цвет. Из анамнеза известно, что он лечится по поводу легочного туберкулеза. С применением какого противотуберкулезного средства связано это явление?
A * Рифампицин
B Изониазид
C Этионамид
D Стрептомицина сульфат
E Этамбутол
120
Больному назначен препарат дигоксин. Через несколько дней у больного выявлены признаки передозировки препаратом, его содержание в крови значительно превышал верхнюю границу терапевтической концентрации. Как называется такой вариант действия лекарственных веществ?
A * Кумуляция
B Привыкание
C Тахикардия
D Потенцирование
E Антагонизм
121
В приемное отделение больницы поступил больной с жалобами на отеки, повышение артериального давления. Что необходимо назанчить больному для уменьшения отеков?
A * Дихлотиазид
B Кордиамин
C Резерпин
D Салбутамол
E Анаприлин
122
В приемное отделение поступил больной с жалобами на отеки, частый пульс, одышку, синюшность слизистых оболочек. Поставлен диагноз: хроническая сердечная недостаточность. Что необходимо назначить больному для улучшения самочувствия?
A * Дигоксин
B Папаверина гидрохлорид
C Мезатон
D Кордиамин
E Нитроглицерин
123
В приемное отделение поступил больной с гипертоническим кризом. Что необходимо ввести больному для нормализации артериального давления?
A * Магния сульфат внутримышечно
B Резерпин
C Эналаприл
D Магния сульфат внутрь
E Анаприлин внутрь
124
У больного с пневмонией наблюдается сильный кашель, который вызывает сильные боли в грудной полости. Что необходимо включить в комплексную терапию пневмонии для уменьшения кашля?
A * Глауцин
B Настой травы термопсиса
C Салбутамол
D Камфору
E Метацин
125
Мужчина 65- ти лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?
A * Галантамина гидрохлорид
B Ипратропиум бромид
C Дипироксим .
D Изонитрозина .
E Ацеклидин .
126
Больная глаукомой обратилась к провизору аптеки с просьбой выдать ей глазные капли с атропина сульфатом, но ей объяснили, что этот препарат принимать нельзя. Почему атропин противопоказан при глаукоме?
A * Повышает внутриглазное давление.
B Вызывает паралич аккомодации .
C Расширяет зрачки .
D Снижает расстояние видения.
E Подавляет глазные рефлексы .
127
Больному миастенией был назначен препарат, вызвавший улучшения мышечной деятельности. Но постепенно выявился ряд недостатков: повышенное выделение слюны, пота, диарея, тошнота. Какое средство было использовано для лечения?
A * Прозерин .
B Анальгин .
C Стрихнин .
D Кофеин .
E Армин
128
Женщине 36 лет, страдающего ИБС, врач сначала назначил
анаприлин. Но выявив наличие сопутствующего заболевания он решил заменить это средство атенололом. Какое заболевание привело к отказу от анаприлина?
A * Бронхиальная астма.
B Артериальная гипертензия .
C Язвенная болезнь 12 - перстной кишки.
D Миастения .
E Холецистит .
129
В поликлинику обратилась за помощью женщина с жалобами на плохое настроение, бессонницу, боли в сердце. Какое средство для лечения невроза следует назначить больной?
A * Диазепам
B Аминазин
C Дроперидол
D Трифтазин
E Фенобарбитал
130
Мужчина 58 лет обратился к врачу по поводу болезни Паркинсона. Больной также страдает глаукомой. Что нужно ему назначить?
A * Леводопу
B Циклодол
C Атропин
D Скополамин
E Метацин
131
В приемное отделение областной больницы поступила женщина 40 лет с диагнозом острого панкреатита. Что нужно в первую очередь ввести больной?
A * Контрикал
B Платифиллин
C Атропин
D Метацин
E Пирензепин
132
Больной с сердечной недостаточностью II стадии с выраженными отеками, тахикардией, расстройством пищеварения и сна нуждается в лекарственной терапии. Какой из перечисленых сердечных гликозидов короткого действия будет наиболее эффективен в данном случае?
A * Дигоксин
B Дигитоксин
C Адонизид
D Кардиовален
E Целанид
133
Женщина 50 лет обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, тошноту. Обследование выявило начальную стадию гипертонической болезни. Интерн пытался выписать ей резерпин, но врач - консультант опроверг это, указав на наличие сопутствующего заболевания. Какой патологический процесс является противопоказанием к назначению резерпина?
A * Язвенная болезнь желудка
B Холецистит
C Нефрит
D Миокардит
E Панкреатит
134
Больная туляремией длительное время принимала тетрациклин, что привело к генерализованному кандидозному поражению висцеральных органов. Какой препарат необходимо ей назначить с целью наиболее эффективного лечения?
A * Итраконазол
B Нистатин
C Леворин
D Гризеофульвин
E Ципренол
135
При обследовании мужчины 40 лет был установлен диагноз: гипохромная анемия. Какой препарат следует назначить для лечения?
A * Ферковен
B Цианокобаламин
C Пентоксил
D Гепарин
E Викасол
136
Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили промедрол. Вследствие отмены препарата у пациента возникли тяжелые психические и соматические нарушения. Как называется это явление?
A * Абстинентный синдром
B Идиосинкразия
C Тахифилаксия
D Синдром обкрадывания
E Синдром отдачи
137
Женщина 60 лет, страдающая токсическим зобом, жалуется на увеличение частоты сердечных сокращений. Какой из указанных препаратов следует ей назначить для нормализации сердечного ритма?
A * Анаприлин
B Изадрин
C Сальбутамол
D Адреналин
E Пентамин
138
К врачу обратилась женщина 48 лет, которая длительно и бесконтрольно принимала натрия бромид, с жалобами на заторможенность, нарушение памяти, насморк, кашель. Какая причина этого состояния?
A * Кумуляция
B Привыкание
C Лекарственная зависимость
D Идиосинкразия
E Тахифилаксия
139
Больному с глаукомой для снижения внутриглазного давления врач назначил прозерин в виде глазных капель. Какой механизм действия данного препарата?
A * Ингибирование ацетилхолинэстеразы
B Ингибирование циклооксигеназы
C Ингибирование липоксигеназы
D Ингибирование фосфодиэстеразы
E Ингибирование фосфолипазы
140
У больного 55 лет выявлена гипертоническая болезнь с повышенным уровнем ренина в крови. Какому гипотензивному препарату следует отдать предпочтение при лечении больного?
A * Эналаприл
B Клофелин
C Магния сульфат
D Папаверин
E Празозин
141
Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейна - Стокса, зрачки резко сужены, коленный рефлекс сохранен. Какой препарат мог вызвать отравление?
A * Морфин
B Аминазин
C Сибазон
D Спирт этиловый
E Фенобарбитал
142
Больному с перенесенным острым инфарктом миокарда врач рекомендовал в течение 3-4 месяцев принимать ацетилсалициловую кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дня. На какое действие аспирина рассчитывал врач?
A * Антиагрегантное
B Противовоспалительное
C Жаропонижающее
D анальгезирующее
E сосудорасширяющее
143
Больному с острой пневмонией был назначен препарат с противокашлевым действием, которое связанно с выраженным угнетением кашлевого центра. Какой препарат назначил врач?
A * Глауцин
B Либексин
C Бромгексин
D Терпингидрат
E Калия йодид
144
После 10 - дневного лечения препаратом из группы антибиотиков у пациента наблюдаются явления дисбактериоза, диспепсические явления, кандидамикоз, желтуха, фотосенсибилизация. Антибиотик какой группы принимал больной?
A * Группы тетрациклинов
B Группы пенициллинов
C Группы цефалоспоринов
D Группы рифампицина
E Группы аминогликозидов
145
Для предупреждения родов беременной женщине ввели раствор препарата, который еще известен как противосудорожное, гипотензивное, желчегонное и слабительное средство. Сокращение матки и боли прекратились, проявился успокаивающий эффект. Какой из указанных препаратов применил врач?
A * Магния сульфат
B Окситоцин
C Партусистен
D Эрготамина гидротартрат
E Сальбутамол
146
У больного, который обратился в больницу с жалобами на понос, диагностировали амебную дизентерию. В комплексное лечение был включен доксициклин. Назвать вид действия назначенного препарата.
A * Этиотропное действие
B Прямое действие
C Рефлекторное действие
D Основное действие
E Необратимое действие
147
У больного, который обратился к врачу, диагностировали анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблетки ацидин-пепсина. Какой вид лечения был назначенный больному?
A * Заместительная терапия
B Симптоматическая терапия
C Профилактическое применение
D Этиотропная терапия
E Каузальная терапия
148
Больной 37 лет госпитализирован в венерологическое отделение с диагнозом сифилис. Какой из перечисленных препаратов будет использоваться для лечения больного?
A * Бензилпенициллин
B Бисептол
C Нитроксолин
D Левомицетин
E Тетрациклин
149
Больному 45 лет острой пневмонией был назначен антибиотик из группы пенициллинов. При проведении пробы на индивидуальную переносимость к антибиотику возникла аллергическая реакция. Каким из перечисленных препаратов лучше лечить больного?
A * Ципрофлоксацин
B Бензилпенициллин
C Феноксиметилпенициллин
D бициллин - 5
E Эритромицин
150
Перед проведением инфильтрационной анестезии больному проведена проба на чувствительность к новокаину, которая оказалась положительной. Какой из перечисленных препаратов можно использовать для проведения обезболивания в данном случае?
A * Лидокаин
B -
C Кокаин
D Анестезин
E Дикаин
151
Для лечения больного с воспалением легких назначен комбинированный препарат из группы сульфаниламидов. Какой препарат был назначен больному?
A * Бактрим
B Этазол
C Норсульфазол
D Сульфален
E Фталазол
152
В психиатрической клинике при длительном лечении у больного появились симптомы паркинсонизма. Какой препарат вводили больному?
A * Аминазин
B Мезапам
C Натрия бромид
D Лития карбонат
E Ниаламид
153
У больного с выраженными периферическими отеками поочередное использование дихлотиазида, этакриновой кислоты и фуросемида не привели к значительному диуретическому эффекту. Анализ крови указал значительное повышение количества альдостерона. Укажите препарат выбора.
A * Спиронолактон
B Маннит
C Клопамид
D Мочевина
E Амилорид
154
В приемное отделение поступил больной в бессознательном состоянии. Кожа холодная, зрачки сужены, дыхание с затруднением, отмечается периодичность по типу Чейна - Стокса, артериальное давление снижено, мочевой пузырь переполнен. Выставлен диагноз: отравление морфином. Какой препарат необходимо применить в качестве антагониста?
A * Налоксон
B Бемегрид
C цититон
D Унитиол
E Тиосульфат натрия
155
В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту,
светобоязнь и нарушение зрения. Кожа гипиремирована, сухая, зрачки расширены, тахикардия. При дальнейшем обследовании был установлен диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какое из лекарственных средств целесообразно применить?
A * Прозерин
B Диазепам
C Пилокарпин
D Армин
E Дипироксим
156
Больной гипертонической болезнью, который лечился гипотиазидом, жалуется на общую слабость, потерю аппетита, сердцебиение. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Что может быть причиной такого состояния?
A * Гипокалиемия
B Гиперурикемия
C гипонатриемия
D Гиперкалиемия
E Гиперкальциемия
157
Больной с инфекционным мононуклеозом в течение 2 - х недель принимал
глюкокортикостероидные препараты. Наступила ремиссия, однако у него возникло обострение хронического тонзиллита. Результатом какого действия глюкокортикостероидов является данное осложнение?
A * Иммунодепрессивное
B Противовоспалительное
C Противошоковое
D Антиаллергическое
E Антитоксическое
158
Больной жалуется на боли в желудке, изжогу. При обследовании желудочного сока обнаружено повышение кислотности желудочного сока. Что необходимо назначить больному для нейтрализации кислотности желудочного сока?
A * Альмагель
B Атропина сульфат
C Папаверина гидрохлорид
D Прозерин
E Бензогексоний
159
У больного диагностирован острый инфаркт миокарда, который сопровождается стойкими болями за грудиной. Неэффективность предварительно введенных препаратов дала основание врачу провести нейролептанальгезию. Какой нейролептик используется для этого
вида обезболивания?
A * Дроперидол
B Метаперазин
C Галоперидол
D резерпина
E Аминазин
160
Больной гипотонией, почувствовав ухудшение общего состояния - головокружение, слабость, шаткость при ходьбе - принял без контроля врача несколько таблеток эфедрина через короткие промежутки времени. Однако некоторое улучшение наблюдал только после использования первой
таблетки. Каким явлением обусловлено такое действие?
A * Тахифилаксия
B Сенсибилизация
C Идиосинкразия
D Привыкание
E Кумуляция
161
При очередном приступе бронхиальной астмы больной с помощью ингалятора вдохнул препарат, который в виде ингаляций используется как бронхолитик, а в инъекциях – в акушерской практике для предупреждения выкидышей. Какой препарат был использован больным?
A * Фенотерол
B Сальбутамол
C Адреналин
D Эфедрин
E Эуфиллин
162
В результате бесконтрольного приема витаминного препарата у ребенка возникла анорексия, тошнота, рвота, понос, гипертермия, появились кровоизлияния на коже и слизистых, а также явления менингизма. Какой препарат принимал ребенок?
A * Ретинола ацетат
B Соматотропин
C Никотинамид
D Рутин
E Токоферола ацетат
163
У мужчины 36 лет с черепно - мозговой травмой дыхание ослаблено, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее всего целесообразен в данном случае?
A * Внутривенный .
B Подкожный .
C Пероральный .
D Ректальный .
E Ингаляционный .
164
В роженицы 35 лет определяется болевой синдром, связанный с задержкой первого периода родов. Какой препарат лучше всего следует применить для уменьшения боли?
A * Промедол .
B Анальгин .
C Морфин .
D Кодеин .
E Парацетамол .
165
В приемное отделение доставлен мужчина в бессознательном состоянии. Объективно: на внешние раздражители больной не реагирует, дыхание периодическое по типу Чейна - Стокса, зрачки сужены, зрачковый рефлекс отсутствует. Было установлено, что данные симптомы обусловлены
использованием морфина. Назначить антидотную терапию.
A * Налоксон
B Унитиол
C Апоморфина гидрохлорид
D Кальция хлорид
E Протамина сульфата
166
К врачу обратился пациент с жалобами на головокружение, жажду, затруднение глотания, плохое видение близких предметов. Объективно у него учащенное дыхание, расширенные зрачки, общее возбуждение, говирливость, однако речь малопонятная. АД 110 /70 мм рт ст , пульс 110 в 1 мин. На передозировку какого препарата могут указывать приведеные симптомы?
A * Атропина
B Морфина
C Эфедрина
D Аминазина
E Кофеина
167
Мужчина 37 лет поступил в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?
A * Контрикал
B Но - шпу
C Платифиллин
D Этаперазин
E Эфедрин
168
Больной ишемической болезнью сердца не сообщил врачу, что у него бывают приступы бронхоспазма. Врач назначил препарат, после приема которого приступы стенокардии стали реже, но участились приступы брогхоспазма. Укажите препарат, который был назначен.
A * Анаприлин
B Атенолол
C Верапамил
D Дилтиазем
E Нитротросорбид
169
В дермато - венерологический диспансер поступила женщина 30 лет с диагнозом первичный сифилис. Какое средство наиболее целесообразно ей назначить?
A * Бензилпенициллин .
B Феноксиметилпенициллин .
C Тетрациклин .
D Левомицетин
E Цефамизин .
170
В приемное отделение больницы доставлен больного с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Каким из указанных препаратов ему можно срочно помочь?
A * Коргликон
B Этазол
C Дитилин
D Физостигмин
E Дигитоксин
171
У больного при исследовании кала обнаружены яйца аскарид. Какое средство следует назначить?
A * Мебендазол
B Нистатин
C Левомицетин
D Тетрациклин
E Фуразолидон
172
У больного маниакально -депрессивный психоз, наблюдаются угнетение психической и двигательной активности, тревожно - депрессивное состояние. Какой препарат необходимо ему назначить для снятия патологической депрессии?
A * Амитриптилин
B Сиднокарб
C Кофеин - бензоат натрия
D Пирацетам
E Трифтазин
173
Больная бронхиальной астмой принимала в течение 2 - х месяцев преднизолон в таблетках (по 1табл. 3 раза в день). Вследствие значительного улучшения состояния внезапно прекратила его прием. Развитие какого осложнения высоко вероятно в этом случае?
A * Синдрома отмены
B Синдрома Иценко - Кушинга
C Желудочного кровотечения
D Ожирения верхней половины туловища
E Гипотонии
174
Во время оперативного вмешательства на фоне использования гигрония резко снизилось артериальное давление. Представители каких групп лекарственных препаратов могут нормализовать артериальное давление?
A * α - адреномиметики .
B α - адреноблокаторы.
C Ганглиоблокаторы .
D М - холиномиметики .
E Н - холиномиметики .
175
У больного миастенией, после назначения прозерина, появилась тошнота, диарея, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры. Чем можно устранить интоксикацию?
A * Атропина сульфат
B Физостигмин
C Пиридостигмину бромид
D Изадрин
E Мезатон
176
Больной с хронической сердечно - сосудистой недостаточностью принимал дигоксин. После назначения дополнительной терапии развились явления интоксикации сердечными гликозидами. Какой препарат может вызвать усиление интоксикации сердечными гликозидами?
A * Кальция хлорид.
B Калия хлорид.
C Магния хлорид.
D Аспаркам
E Раствор глюкозы.
177
У больного после длительного курса лечения вялотекущей шизофрении возникли явления паркинсонизма. Какой из нижеперечисленных препаратов мог вызвать данное осложнение?
A * Аминазин
B Сибазон
C Пирацетам
D Лития карбонат
E Галоперидол
178
Больному, перенесшему инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота 75 мг ежедневно. С какой целью назначен препарат?
A Уменьшение агрегации тромбоцитов
B Уменьшение воспаления
C Уменьшение боли
D Понижение температуры
E Расширение коронарных сосудов
179
С химического производства в токсикологическое отделение доставлен больной с отравлением ртутью. Какой препарат следует использовать в данной ситуации?
A * Унитиол
B Изонитрозина
C Налоксон
D Активированный уголь
E Энтеросорбент СКН
180
У больной, страдающий гипертонической болезнью, развился приступ бронхиальной астмы. Какое средство следует назначить для снятия приступа?
A * Сальбутамол
B Изадрин
C Адреналин
D Эуфиллин
E Эфедрин
181
Больная гипертонической болезнью длительное время лечилась гипотензивными средствами. В последнее время состояние больной ухудшилось. Появились тошнота, отек век и губ, уртикарная
сыпь на коже, рвота, брадикардия, понос. Какой препарат вызывает эти явления?
A * Резерпин
B Клофелин
C Бензогексоний
D Анаприлин
E Дибазол
182
У ребенка 5 лет острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. При посеве мокроты установлено, что возбудитель заболевания устойчивый к пенициллину, но чувствителен к макролидам. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данном случае?
A * Азитромицин .
B Тетрациклин .
C Гентамицин .
D Стрептомицин .
E Ампициллин .
183
В психиатрическую клинику доставлен больной 40 лет в состоянии возбуждения, агрессии, бреда. Какой препарат следует ввести больному?
A * Аминазин .
B Седуксен (диазепам)
C Настойку валерианы
D Резерпин
E Натрия бромид
184
Больной с хроническим запором каждый день принимал одно драже "Бисакодил". Через некоторое время для получения эффекта он вынужден был принимать по 2 драже. Укажите, как называется такой тип изменения действия лекарственных веществ:
A * Привыкание
B Лекарственная зависимость
C Идиосинкразия
D Сенсибилизация
E Кумуляция
185
После введения лекарственного вещества у подопытного животного уменьшилось выделение слюны, расширились зрачки, а при последующем введении в вену ацитилхолина частота сокращений сердца существенно не изменилась. Укажите название этого вещества:
A * Атропин
B Адреналин
C Анаприлин
D Прозерин
E Салбутамол
186
При длительном использовании препарата у больного могут иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка, гипокалиемия, задержка натрия и воды, уменьшение содержания кортикотропина в крови. Укажите этот препарат:
A * Преднизолон
B Гипотиазид
C Дигоксин
D Индометацин
E Резерпин
187
Мужчине 42 лет, страдающему язвенной болезнью 12- перстной кишки, назначены такие препараты: омепразол, амоксицилин, метронидазол. Терапия оказалась целесообразной. Какая основная причина высокой эффективности этого комплекса препаратов?
A * Угнетение Helycobacter pylori
B Уменьшение влияния патогенной флоры кишечника
C Усиление резистентности слизистой оболочки 12- перстной кишки
D Усиление синтеза простагландинов
E Улучшение микроциркуляции
188
Мужчине 18 лет по поводу флегмоны плеча была сделана инъекция
пенициллина. После этого у него появились тахикардия, нитевидный пульс, АД снизилось до 80/60 мм рт.ст. Какой вид фармакологической реакции развился?
A * Анафилаксия
B Центральное действие
C Рефлекторная действие
D Потенцирование
E Периферическая действие
189
Мужчина 52 лет, страдающий экземой, обратился к дерматологу за консультацией по поводу применения нового гормонального средства из группы глюкокортикоидов. Врач обратил внимание на наличие фтора в молекуле этого препарата и указал больному приблизительную
разницу между новым средством и преднизолоном. Чем отличается новый препарат?
A * Действует сильнее
B Действует слабее
C Нарушает обмен калия
D Не вызывает снижение уровня кортикотропина
E Не увеличивает концентрацию глюкозы в крови
190
В больницу скорой помощи доставили мужчину 63 лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин . Какой механизм действия этого препарата?
A * Активация альфа -1 - адренорецепторов .
B Активация серотониновых рецепторов.
C Активация бета - адренорецепторов .
D Активация дофаминовых рецепторов.
E Блокада М - холинорецепторов .
191
Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого панкреатита (рвота, понос, брадикардия, гипотензия, слабость, явления обезвоживания организма). Какой препарат наиболее целесообразно использовать в первую очередь?
A * Контрикал
B Но-шпа
C Платифиллин
D Этаперазин
E Эфедрин
192
Терапия анаприлином положительно повлияла на динамику болезни у женщины 44 лет, которая страдает стенокардией. Какой главный механизм действия этого препарата?
A * Блокада бета - адренорецепторов и снижение потребности миокарда в кислороде.
B Уменьшение окислительного обмена в миокарде вследствие блокады ферментов цикла Кребса.
C Уменьшение энергозатрат миокарда вследствие снижения нагрузки.
D Увеличение доставки кислорода в миокард.
E Снижение потребности и увеличение доставки кислорода в миокард.
193
В приемный покой больницы доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой сосудистой недостаточности. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?
A * Мезатон
B Изадрин
C Анаприлин
D Нафтизин
E -
194
Больной 42- х лет страдает хроническим конъюнктивитом аллергического генеза. По профессии водитель. Какой антигистаминный препарат необходимо назначить больному с учетом специфики его работы?
A * Диазолин .
B Димедрол .
C Супрастин .
D Дипразин .
E Кетотифен .
195
При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач выяснил, что приступы удушья возникают обычно ночью, им предшествует умеренно выраженная брадикардия. Какая группа холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации?
A * М- холиноблокаторы
B М- холиномиметики
C Антихолинэстеразные средства
D Реактиваторы холинэстеразы
E Н- холиномиметики
196
У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какое средство используют как антидот при отравлении препаратами висмута?
A * Унитиол
B Метиленовый синий
C Налоксон
D Бемегрид
E Налорфин
197
У больного диагностировали легочную форму туберкулеза. Какое лекарственное средство используют для лечения туберкулеза?
A * Изониазид
B Пенициллин
C Норсульфазол
D Тетрациклин
E Фуразолидон
198
У больного бронхиальной астмой возник гипертонический криз. Какой антигипертензивный препарат рационально применить в комплексной терапии этого патологического состояния?
A * Магния сульфат
B Анаприлин
C Нифедипин
D Резерпин
E Празозин
199
Больному с бактериальной инфекцией врач назначил сульфадимезин в таблетках, порекомендовав запивать его 1,5-2 л щелочной минеральной воды ежедневно. Чем обусловлена необходимость данной рекомендации?
A * Для профилактики кристаллизации ацетильных производных препарата в почечных канальцах
B Для нейтрализации кислоты желудочного сока
C Для сдвига рН крови в щелочную сторону
D Для уменьшения раздражающего влияния на желудок
E Для пролонгирования действия
200
Больному с целью обезболивания при травматическом шоке ввели под кожу раствор морфина гидрохлорида. Какой механизм анальгезирующего действия этого препарата?
A * Взаимодействие с опиоидными рецепторами
B Блокада периферических чувствительных рецепторов
C Изменение эмоциональной окраски боли
D Нарушение проведения импульсов по афферентным нервам
E Торможение образования медиаторов боли в периферических тканях
201
У больного во время оперативного вмешательства появились симптомы передозировки тубокурарина. Препарат какой группы целесообразно использовать для ослабления эффекта передозировки?
A * Антихолинэстеразные
B Ганглиоблокаторы
C Адреномиметики
D М- холиноблокаторы
E Н- холиноблокаторы
202
У больного на фоне приема дигоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?
A * Препараты калия
B Препараты кальция
C Препараты магния
D Препараты железа
E Препараты натрия
203
Женщине, которая пыталась покончить с жизнью, был вызван психиатр, котрый диагностировал состояние эндогенной депрессии. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больной для проведения курса лечения?
A * Амитриптилин
B Сиднокарб
C Этимизол
D Ноотропил
E Кофеин
204
После введения анальгина у больного началась острая аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез, прекратились сердечные сокращения. Какие средства фармакологической помощи следует применить в первую очередь?
A * Внутрисердечно ввести адреналин
B Внутривенно ввести адреналин
C Внутривенно ввести преднизолон
D Внутривенно ввести димедрол
E Внутривенно ввести строфантин
205
Женщину 59 лет беспокоят боли в правом коленном суставе. Объективно: кожа в области колена гиперемирована. Температура повышена, ткани напряжены, в области коленного сустава рентгенологически выявлен экссудат. Какой препарат наиболее эффективен для лечения этой больной?
A * Диклофенак
B Анальгин
C Промедол
D Парацетамол
E Новокаин
206
В гастроэнтерологическое отделение госпитализирован мужчина 25 лет с жалобами на голодные боли, чувство тяжести за грудиной, изжогу. Врач назначил гастроцепин. Какое фармакодинамическое свойство гастроцепина заставило врача сделать этот выбор?