Патронажа ребенка первого года жизни

1. Общие сведения о ребенке:

1.1. Ф.И.О. ребенка;

1.2. Дата рождения, возраст на момент осмотра;

1.3. Домашний адрес;

1.4. В какой детской поликлинике наблюдается.

2. Жалобы на момент осмотра:

3. Вскармливание:

3.1. его вид:

3.1.1.на грудном вскармливании - отметить характер лактации у матери, соблюдение техники кормления грудью, характер сосания.

3.1.2.на смешанном вскармливании - указать смесь, применяемую в качестве докорма, его объем, как дается.

3.1.3. на искусственном вскармливании - указать, какая смесь

3.2. режим кормлений;

3.3.для детей старше 4-х месяцев - какие прикормы и пищевые добавки введены, в каком количестве.

3.4.Профилактика рахита: проводится или нет, каким препаратом, в какой дозе.

4. Режим дня ребенка

5. Как осуществляется гигиенический уход за ребенком (наличие предметов и средств ухода, частота купания, туалет в течение дня);

6. Гигиена жилища (уборка, проветривание, содержание детского белья);

7. Физическое воспитание:

7.1. проводится ли массаж и гимнастика;

7.2. закаливание (прогулки на свежем воздухе, воздушные ванны, для детей 2-го полугодия - водные обтирания и обливания) - если проводится - описать что и как;

8.Организация бодрствования: (место бодрствования; наличие игрушек, соответствующих возрасту, проведение занятий с ребенком);

9. Осмотр:

9.1. общее состояние;

9.2. положение;

9.3. кожные покровы (цвет, чистота, влажность, эластичность);

9.4. для новорожденного - состояние пупочной ранки;

9.5. видимые слизистые глаз и полости рта (цвет, чистота); для детей 2-го полугодия - количество зубов;

9.6. Подкожно жировой слой: степень его развития по толщине складки в 4-х стандартных местах, тургор;

9.7. Мышечный тонус;

9.8. Костная система: размеры большого родничка, состояние, краев, наличие костных деформаций;

9.9. ЧДД, пульс;

9.10. Форма живота, его поверхностная пальпация;

9.11. Характер стула: частота, цвет, консистенция, характер мочеиспусканий.

10. Нервно-психическое развитие

10.1. для новорожденных - безусловные рефлексы;

10.2. для детей старше 1 месяца - описание по ведущим линиям на момент осмотра.

11.Поведение: эмоции, сон, аппетит, активность во время бодрствования, отрицательные привычки, индивидуальные особенности.

12.Масса тела, рост (со слов мамы - данные последней антропометрии); измерение окружностей груди и головы.

Выводы:

1. Диагноз на момент осмотра.

2. Оценка характера проводимого вскармливания.

3. Оценка нервно-психического развития.

4. Оценка физического развития (по центильным таблицам).

Рекомендации:

1. По заболеванию, если такое имеется.

2. По вскармливанию.

2.1. по устранению недостатков, если таковые имеются;

2.2. кормящей матери по диете, технике кормления грудью;

2.3. по режиму кормления;

2.4. по введению новых продуктов в рацион ребенка;

2.5. расчет суточного и разового объема пищи;

2.6. составление меню;

3. По гигиеническому уходу.

4. По режиму дня.

5. По физическому воспитанию:

5.1. Комплекс массажа и гимнастики;

5.2. Схема закаливания.

6. По характеру занятий с ребенком.

БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ОМСКОЙ ОБЛАСТИ «МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»