13. Социальная работа в различных сферах жизнедеятельности общества: в образовании, здравоохранении, в пенитенциарной системе, в сфере занятости, в культурно-досуговой сфере. Социальные службы для несовершеннолетних. Специфика содержания и форм деятельности.

    Социальная работа в различных сферах жизнедеятельности общества: в образовании, здравоохранении, в пенитенциарной системе, в сфере занятости, в культурно-досуговой сфере.

Специфика содержания и форм деятельности.

Социальная работа, возникнув более 100 лет назад, превратилась в профессию, обогатилась новыми направлениями, функциями, технологиями. Сегодня она осуществляется в ведущих сферах жизнедеятельности общества: в образовании и здравоохранении, в пенитенциарньих учреждениях, в области спортивно-оздоровительной и культурно-досуговой деятельности и т.д.

В каждой области социальной сферы решаются конкретные задачи по оказанию помощи и поддержки человеку, существует своя законодательная и нормативно-правовая база социальной работы, применяются апробированные технологии.

Социальная работа в здравоохранении.

Как известно, здоровье человека зависит не только от биологических факторов, но и от социальных. К задачам социальной работы относятся выявление ведущих социальных факторов, оказывающих наиболее существенное влияние на здоровье человека, его социальную адаптацию.

Становление такого вида деятельности обусловлено ухудшением здоровья населения, потребовавшим решения проблем медицинского и социального характера на качественно новом уровне — на уровне медико-социальной работы.

Медико-социальная работа — вид мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского, психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной на восстановление, сохранение и укрепление здоровья (Холостова).

В соответствии с Основами законодательства об охране здоровья граждан (1993) медикосоциальная помощь это профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными, инвалидами.

Цель медико-социальной работы — достижение максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией и неблагополучных в социальном плане.

Объекты медико-социальной работы - лица, имеющие выраженные медицинские и социальные проблемы:

- длительно и часто болеющие,

- социально дезадаптированные,

- инвалиды,

- одинокие престарелые,

- дети-сироты,

- многодетные семьи,

- больные ВИЧ и т.д.

Существуют два типа медико-социальной работы — профилактический и патогенетический.

Профилактическая медико-социальная работа:

- предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного здоровья,

- формирование установок на ЗОЖ (с этой целью используются СМИ, лекции, семинары, индивидуальная санитарно-просветительская работа), предупреждение вредных привычек,

- обеспечение доступа информации по вопросам здоровья,

- участие в разработке целевых программ медико-социальной помощи на различных уровнях,

- обеспечение социальной защиты прав граждан в вопросах охраны здоровья и т.д.

При этом задача первичной профилактики — предупреждение развития у человека патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического анализа, формирование у населения представлений о ЗОЖ, активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью.

Вторичная профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических мероприятий, а также решение социальных задач. При работе с больным человеком необходимы целенаправленное формирование у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социального иждивенчества, устройство быта, его трудоустройство в соответствии с состоянием его здоровья.

Патогенетическая медико-социальная работа:

- организация медико-социальной помощи,

- проведение медико-социальной экспертизы,

- осуществление медицинской, социальной и профессиональной реабилитации инвалидов,

- создание реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры,

- обеспечение преемственности во взаимодействии специалистов смежных профессий.

Приоритетное направление патогенетической медико-социальной работы является реабилитация больных, т.е. комплекс медицинских, социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, приводящих к восстановлению нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека, его социальной активности.

Специфика конкретной социальной работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом его социальной деятельности, экономическим положением его семьи, состоянием его здоровья, степенью социальной активности и т.д.

Медико-социальная работа заключается в решении медицинских, социально-бытовых, психологических, юридических вопросов для оказания полноценной медико-социальной помощи населению необходима, по мнению Павленка, трехуровневая система специалистов:

1. Высший уровень — социальный работник с высшим образованием, социально ориентированный врач. Задачи:

- получение полной информации о социальном положении населения, создание банка данных — социальной карты региона,

- составление и внедрение программ медико-социальной помощи населению обслуживаемого района,

- отлаживание системы взаимодействия с медработниками лечебно-профилактических учреждений,

- направление и контроль проведения социальных мероприятий работниками среднего звена.

2. Среднее звено — патронатная работа с семьями. Предоставляемые услуги:

- оказание первичной медико-санитарной помощи инвалидам, одиноким, хронически больным,

- организация консультативной помощи юристов, психологов, педагогов,

- санитарно-просветительская работа и обучение самопомощи,

- формирование ЗОЖ у детей и т.д.

З. Третий уровень — добровольцы — оказание посильной физической и психологической помощи: сиделки у тяжелобольных, сопровождающие слепых, инвалидов и т.д.

При территориальных поликлиниках создаются отделения медико-социальной помощи.

Направления деятельности медико-социального территориального отделения:

- формирование и развитие полноценной семьи, в первую очередь молодой,

- обеспечение первичной, вторичной и третичной профилактики заболеваний путем предупреждения аномальных явлений в семье и у подростков,

- просветительская работа по гигиеническому воспитанию населения,

- медико-социальная помощь больным.

Структуры, в которых может работать медико-социальный работник:

- дневной стационар при поликлиниках,

- стационар на дому для наблюдения за больными после выписки из хирургического стационара,

- отделения для долечивания,

- реабилитационные центры и др.