2.2.3 Педагогический эксперимент

Исследование было проведено на базе травматологического отделения ГКБ г. Москвы.

Для восстановления больных используют как медицинские, так и физические методы реабилитации (ЛФК, физиопроцедуры, массаж). В отделении пациенты поступают по скорой помощи. Длительность лечения составляет около полутора месяца.

Под наблюдением находилось 40 пациентов пожилого возраста с повреждением костей таза, которым было проведено консервативное лечение. Пациенты в возрасте от 60 до 65 лет были отобраны методом случайной выборки (средний возраст 62,5±6,71 лет).

Первая группа – контрольная (20 человек) получала стандартный комплекс медицинской и физической реабилитации: лечебную физкультуру, массаж и физиотерапию.

После каждого специального или общеразвивающего упражнения выполняли 1 – 2 дыхательных.

Во второй (экспериментальной) группе из 20 человек, помимо медицинской и физической реабилитации, дополнительно использовали инновационный комплекс ЛФК в сочетании с оксигенотерапией.

В результате наблюдений за пожилыми пациентами с переломами шейки бедра нами было выявлено следующее:

- у всех пожилых людей с переломами шейки бедра отмечаются выраженные признаки гиподинамии (снижение мышечного тонуса);

- снижена жизненная емкость легких (по нашим данным фактическая ЖЕЛ в среднем на 18,4% меньше ДЖЕЛ);

- понижено насыщение крови кислородом в состоянии покоя и составляет в среднем около 92%;

- во время занятий ЛФК указанные особенности пожилых людей (признаки гиподинамии, снижение ЖЕЛ, снижение содержания кислорода в крови в покое) усиливаются, что выражается в значительном снижении насыщения крови кислородом в среднем на 13,7%.

Это приводит к учащению пульса, повышению или понижению АД. Из-за чего приходится досрочно заканчивать занятия ЛФК.

Таким образом, по результатам предварительного исследования можно сделать вывод о том, что применение стандартной методики ЛФК у пожилых людей с переломами шейки бедра не оказывает должного эффекта в связи с их особенностями (гиподинамии, снижение ЖЕЛ, снижение содержания кислорода в крови).

2.2.4 Методы математической статистики

Данные, полученные в ходе исследований и педагогического эксперимента, обработаны методами математической статистики.

В тех случаях, когда сравниваемые выборки коррелированны друг с другом, т.е. представлены рядами сопряженных попарно вариантов, для оценки достоверности различий применяются соответствующие параметрические критерии. Одним из таких критериев, обладающим достаточной мощностью, является Z-критерий для сопряженных пар.

Методика его использования сводится к следующему. Сначала находят разности между парными вариантами сопряженных рядов, при этом учитываются знаки разностей. Затем эти разности ранжируют, и определяют их ранги. Ранги суммируют отдельно с положительными и отрицательными знаками. Причем, если разность между парными вариантами равна нулю, она в расчет не принимается, т. е. исключается, и число наблюдений (n) соответственно уменьшается. Меньшая сумма рангов, независимо от знака, сравнивается числом, указанным в специальной таблице для взятого уровня значимости и числа парных наблюдений, которое не должно быть меньше

Если табличное (стандартное) значение Z-критерия превышает его фактическое значение, т. е. меньшую сумму рангов, это указывает на достоверность наблюдаемых различий. В противном случае нулевая гипотеза сохраняется и различия, наблюдаемые между рядами сопряженных вариант, признаются статистически недостоверными.

Вычислялись следующие характеристики:

- среднее арифметическое вычисляется по формуле:

- стандартная ошибка средней арифметической:

- среднее квадратичное отклонение:

- Z-критерий для сопряженных пар рассчитывался по формуле:

где n=n_x=n_y (n_x и n_y – объём выборочной совокупности групп).