3.4. Обсуждение полученных результатов

Наблюдения, за пациентами пожилого возраста с переломами шейки бедра, помогли установить характерные для таких больных особенности: признаки гиподинамии, снижение ЖЕЛ в среднем на 18,4% от ДЖЕЛ, снижение кислорода в крови в покое примерно на 92%. Перечисленные особенности приводят к снижению насыщения крови кислородом, во время занятий ЛФК, в среднем на 13,7%. В результате чего происходит учащение пульса, понижение или повышение АД. Поэтому занятия ЛФК приходится заканчивать досрочно.

Отсюда следует вывод о том, что применение стандартной методики ЛФК у пожилых людей с переломами шейки бедра не оказывает должного эффекта в связи с их особенностями (гиподинамии, снижение ЖЕЛ, снижение содержания кислорода в крови).

Для достижения необходимого эффекта (улучшения кровообращения и дыхания, повышения обменных процессов) при занятиях ЛФК, нами был составлено инновационный комплекс лечебной гимнастики для пожилых пациентов с переломом шейки бедра в сочетании с оксигенотерапией.

Особенностью данной методики является то, что во время выполнения упражнений вдох и выдох делается при каждом движении. Делая акцент на правильное дыхание, мышцы обогащаются кислородом. Применение оксигенотерапии, непосредственно во время выполнения данных упражнений, способствует более быстрому насыщению мышц кислородом, так как при мышечной работе активизируется деятельность систем дыхания, кровообращения и кроветворения, которые ответственны за транспорт кислорода к тканям.

Данные оксиметрии в экспериментальной группе, полученные нами в ходе эксперимента, показали, что сочетание лечебной гимнастики с оксигенотерапией, способствовало нормализации содержания кислорода в организме, нормализации тканевых окислительно-восстановтельных процессов, нарастанию активности утилизации кислорода тканями, повышению легочного газообмена, сократительной активности дыхательной мускулатуры грудной клетки и диафрагмы, пациенты переносили упражнения гораздо лучше.

Так же в ходе педагогического эксперимента было выявлено, что у пациентов экспериментальной группы, где была использована разработанная методика, выявляется значительное улучшение объективных медико-биологических показателей (P≥0,95). Так согласно показателям оксиметрии содержание кислорода в крови увеличилось на 6,29%. Показатели спирометрии свидетельствуют о повышении жизненной емкости легких на 0,68%, это говорит об увеличении объема легких. Из историй болезни мы знаем, что застойная пневмония была выявлена только у четырех человек. Консолидация костных отломков в рентгеновском изображении отмечалась уже к началу пятой недели. Улучшились показатели ЧД, АД и динамика частоты сердечных сокращений, а также индекс Хильдебранта.

В это же время в контрольной группе прирост указанных показателей носил лишь тенденцию к улучшению (P<0,95).

Таким образом, применение комплекса упражнений ЛФК для пожилых пациентов с переломом шейки бедра в сочетании с оксигенотерапией является более эффективной. Так как применение данной методики значительно улучшает субъективное и объективное состояние пациента, способствуя повышению потребления кислорода и переносимости нагрузки; улучшению кровообращения и дыхания, сокращая число легочных осложнений; повышению обменных процессов. Так же применение данной методики способствует более быстрому восстановлению, позволяет значительно улучшить функциональные исходы и снизить процент инвалидизации.

Выводы

1. Анализ научно-методической литературы показал, что переломы шейки бедра относятся к категории самых тяжелых травм опорно-двигательной системы и составляют 3 – 7% всех повреждений ОДА. Среди больных с переломами шейки бедра около 10% составляют больные в возрасте 60 лет и старше.

Применение существующей в настоящее время методики ЛФК для реабилитации больных с переломами шейки бедра оказывается малоэффективной у пожилых людей старше 60 лет в связи с наличием у них возрастных изменений (гиподинамии, снижения ЖЕЛ – на 18,4%, снижения содержания кислорода в среднем на 8%).

3. Для повышения эффективности существующего комплекса ЛФК применяемого для реабилитации пожилых людей с переломами шейки бедра, физические упражнения проводились по инновационной методике ЛФК в сочетании с оксигенотерапией.

4. Изучение объективных показателей подтвердило преимущество применения разработанного нами комплекса ЛФК в сочетании с оксигенотерапией. У больных экспериментальной группы содержание кислорода в крови увеличилось на 6,29%, жизненная емкость легких повысилась на 0,68%. Застойная пневмония была выявлена только у четырех человек. Консолидация отломков в рентгеновском изображении отмечалась уже к началу пятой недели. Улучшились показатели частоты дыхания, артериального давления и динамика частоты сердечных сокращений, а так же коэффициент Хильдебранта.