Билет №54. Процессы зачатия, беременности, родов и вскармливания человека. Функциональная система «мать – плацента – плод».

Внутриутробный период. Внутриутробное развитие начинается с момента оплодотворения и продолжается до момента рождения плода (40 недель). Этому периоду предшествует половой акт,

Оплодотворение происходит после проникновения сперматозоида в яйцеклетку. Это процесс слияния ядер с гаплоидным (половинным) набором хромосом яйцеклетки и сперматозоида. В результате образуется зигота - одноклеточный организм с диплоидным (полным) набором хромосом.

Внутриутробное развитие подразделяют на начальный (имплантационный) (1-я неделя развития); зародышевый, или эмбриональный (со 2-й по 8-ю недели), и плодный, или фетальный периоды (с 9-й недели и до рождения ребенка).

В течение семи дней начального периода зигота передвигается в полость матки по просвету маточной трубы. В это время осуществляется процесс дробления зиготы, в ходе которого из одной клетки формируется шаровидное многоклеточное образование в виде тутовой ягоды - морула. На 5 —6-й день после оплодотворения в моруле формируется полость с жидкостью и будущий зародыш называется бластоцистой, а фаза развития - бластулой. Наружные клетки бластоцисты являются внезародышевым материалом, который именуется трофобластом. Внутренний слой клеток дает начало зародышу и внезародышевым органам: хориону, амниону и желточному мешку. Попадая на 7-е сутки в полость матки, бластоциста за счет трофобласта растворяет слизистую оболочку матки, погружается в ее толщу и прикрепляется к стенке матки - фаза имплантации.

Имплантированный зародыш получает питание и кислород из слизистой оболочки матки при помощи врастающих в нее скоплений наружных клеток бластоцисты — ворсинок трофобласта. Затем из клеток ворсин трофобласта формируется хорион — первичный наружный покров зародыша, который располагается поверх амниона, и впоследствии из него формируется часть плаценты.

Зародыш плавает в амниотической жидкости, которая обеспечивает ему необходимую для выживания водную среду и защиту от механических повреждений. Желточный мешок у человеческого зародыша практически не содержит желтка и не выполняет функцию резервуара питательных веществ. Его основная роль — кроветворение, кроме того, в его стенке формируются первичные половые клетки, которые мигрируют в зачатки половых желез.

К плаценте плод прикреплен пуповиной - канатиком длиной 40 см. Пуповина содержит сосуды, по которым кровь от плода течет в плаценту и обратно. В плаценте различают зародышевую и материнскую части. Зародышевая часть состоит из ветвящегося хориона с вросшими в него сосудами. Материнская часть — измененный, хорошо снабжаемый кровью слой слизистой оболочки матки

Плацента выполняет также функцию железы внутренней секреции, выделяя гормоны (прогестерон), благодаря которым разросшаяся слизистая оболочка матки не отслаивается, менструация не возникает и плод сохраняется в матке в течение всей беременности.

Беременность заканчивается родами. Роды делят на три стадии: раскрытие шейки матки, изгнание плода и последовый период. Во время последнего периода после рождения плода происходит выведение через родовые пути плаценты и плодных оболочек.