1. Определите состояние, развившееся у больного, и обоснуйте свой ответ.

2. Составьте алгоритм действий по оказанию неотложной помощи.

3. Объясните значения терминов: эхопраксия, фобии, мутизм, Ласега симптом,

брадипсия

Преподаватель

Председатель ЦМК ____________

БИЛЕТ № 15

1. Внебольничная психиатрическая помощь (скорая помощь, стационар на дому, дневной стационар).

2. Задача. На неврологическое отделение поступил пациент 30 лет с жалобами на отсутствие движений в ногах, боли в области поясницы.

В анамнезе: автомобильная катастрофа.

Неврологический статус: коленный и ахиллов рефлексы отсутствуют, мышечный тонус на ногах понижен, при пальпации болезненность в области поясницы.

Задания.

1. Назовите двигательные расстройства.

2. Определите характер нарушений движений в ногах.

3. Назовите характерные признаки данной патологии.

3. Объясните значения терминов: бредовые идеи, гемианопсия, гипомимия,

ликвор, миоз

Преподаватель

Председатель ЦМК ____________

БИЛЕТ № 16

1. Закрытые черепно-мозговые травмы: основные принципы оказания неотложной помощи, лечения и профилактики. Транспортировка пациентов. Осложнения и последствия травм.

2. Задача. Больная Б., 19 лет, находится в психиатрическом отделении. Анамнез: со слов матери сестра отца страдает психическим заболеванием. Девочка родилась в срок, росла и развивалась правильно. В школе училась хорошо, поступила в институт, имела подруг, была общительна. Год тому назад появились головные боли, бессонница, стала труднее усваивать учебный материал. Любимые ранее предметы стали меньше интересовать. Начала тяготиться обществом друзей. Казалось, что окружающие на нее подозрительно смотрят, посмеиваются. С большим трудом заставляла себя выходить из дома, но в институт не ходила, бесцельно бродила по улицам. Постепенно вялость, безразличие нарастали, лежала в постели, не умывалась, не причесывалась. Стала грубой и злобной по отношению к близким. Физическое состояние без патологии.

Психическое состояние: В отделении двигательно спокойна, в контакт вступает неохотно. На вопросы отвечает односложно. Говорит, что слышит голоса, которые ее окликают по имени, недовольна пребыванием в больнице. Считает себя психически здоровой. Неряшлива, непричесана, с окружающими больными не общается, бесцельно бродит по коридору или лежит в постели. Планов на будущее нет.

Задания

1. Сформулируйте предположительный диагноз.

2. Кратко обоснуйте диагноз и дайте возможный прогноз.

3. Расскажите о тактике поведения медицинского персонала с психически больными.

4. Опишите основные тактические приемы по обеспечению безопасности больного и окружающих при возникновении состояния психомоторного возбуждения у психически больного.

3. Объясните значения терминов: апексия, бульбарный паралич, ишиас,

Монопарез, тетрапарез

Преподаватель

Председатель ЦМК ____________

БИЛЕТ № 17

1. Сосудистые психозы (атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь). Особенности лечения, ухода.

2. Задача. Вызов на дом. Молодая женщина с криком, рыданиями катается по полу, отмечаются хаотичные судорожные движения конечностей с выразительным выгибанием тела дугой. На вопросы не отвечает. При попытке определения реакции зрачков на свет, больная плотно сжимает веки. Со слов мужа этому состоянию предшествовала ссора.

Задания

1. Определите состояние, развившееся у пациентки. С чем следует его дифференцировать?

2. Составьте алгоритм ваших действий.

3. Объясните значения терминов: статус эпилептический, опоясывающий лишай,

фобофобия, миопатия, интенционный тремор

Преподаватель

Председатель ЦМК ____________

БИЛЕТ № 18

1. Понятие о невритах (невропатиях), радикулитах (радикулопатиях), плекситах (плексопатиях), ганглионитах.

2. Задача. К женщине 59 лет была вызвана бригада скорой помощи.

Пациентка находится без сознания, цвет лица багрово-синий, отмечается хрипящее дыхание, не реагирует на болевые и словесные раздражения.

Реакция зрачков на свет отсутствует, отмечается анизокория (слева зрачок шире), наблюдается сглаженность носогубной складки слева, угол рта опущен, щека «парусит». Все рефлексы снижены. АД 240/120 мм.рт.ст., пульс 100 ударов в минуту.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившее у пациента.

2. Окажите неотложную помощь.

3. Расскажите о тактике ведения пациента.

3. Объясните значения терминов: ментизм, инсульт, гидроцефалия, аура, аксон

Преподаватель

Председатель ЦМК ____________

БИЛЕТ № 19

1. Олигофрения. Классификация. Особенности ухода, надзора.

2. Задача. Повод к вызову скорой медицинской помощи: резкое ухудшение самочувствия мужчины 62 лет, «парализовало гипертоника».

В анамнезе: страдает гипертонической болезнью и церебральным атеросклерозом. Накануне почувствовал головокружение, тошноту, потемнение в глазах, слабость и онемение в конечностях. Утром после пробуждения нарушилась речь – стал плохо говорить и появились нарушения движения в правой руке и правой ноге.

Объективно: сознание сохранено, сухожильные рефлексы справа оживлены, чувствительность снижена, отмечается правосторонний гемипарез, обращенную речь понимает, но говорит односложно, с трудом. АД 160/80 мм.рт.ст., пульс 68 ударов в минуту.

Задания