Тема №7. Збудники повітряно-краплинних інфекцій

Актуальність теми: Лепра (проказа) – первинно-хронічна генералізована інфекційна хвороба. Прокажений виділяє збудники при кашлі, чханні, і розмові. Зараження людей відбувається частіше повітряно-краплинним шляхом при тісному контакті з хворим на проказу. Легіонельози – групові або спорадичні захворювання людей. Збудники знаходяться у воді систем кондиціонування повітря, душових, ванн та водоймищ. Механізм передачі – аспіраційний. Спорадичні випадки легіонельозу виявлені і в Україні.

Зміст теми (опорний конспект): Лепра (проказа) – інфекційна хвороба, яка характеризується специфічним ураженням шкіри, слизових оболонок, нервів і внутрішніх органів. Збудник захворювання - Mycobacterium leprае. У мазках лепрозні бактерії забарвлені за Цілем-Нільсеном мають вигляд рубіно-червоних прямих або ледь зігнутих паличок. При посівах матеріалів (зскрібки слизових оболонок носу, шкіри з надбрівних дуг, мочок вушних раковин, підборіддя, лімфатичних вузлів) на елективних для мікобактерій середовищах ріст відсутній. Гвінейські свинки не чутливі до М. leprае. Лабораторна діагностика: методи бактеріоскопічний, біологічний, алергічний (проба з лепроміном). Легіонельози спричиняються легіонелами – грамнегативними паличками. Відомо 30 видів. Найчастіше хворобу викликає Legionella pneumophila. Механізм передачі хвороби – аспіраційний. Відомі 3 клінічні форми: хвороба легіонерів (тяжка пневмонія), гарячка Понтіак, гарячка Форт-Брагг. Матеріал – кров, харкотиння, легенева тканина, плевральна рідина, сеча, тощо. Бактеріологічний метод – вугільно–дріжджовий агар, на якому через 3 доби – сірі склоподібні колонії, серологічний метод – реакція непрямої імунофлюоресценції, діагностичний титр 1:128.

Рекомендована література

Основна: Ситник І.О., Климнюк С.І., Творко М.С., «Мікробіологія. Вірусологія. Імунологія», стор. 307 - 308.

Допоміжна: Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. «Практична мікробіологія», стор. 269 – 270, 279 – 280. Накази №№250, 595.

Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою

з теми «Збудники повітряно-краплинних інфекцій»

Основні завдання	Вказівки	Відповіді
Вивчити 1) Мікробіологічну характеристику збудника прокази (лепри). 2) Мікробіологічну характеристику збудника легіонельозу. 3. Накази МОЗ України з діагностики повітряно-краплинних інфекцій.	1) Запишіть у конспект мікробіологічні властивості збудника прокази (лепри). 2. Запишіть у конспект мікробіологічні властивості збудника легіонельозу. 3. Опрацюйте накази №250 (туберкульоз), №595 (календар щеплень).

Для особистого контролю розв’яжіть ситуаційні задачі:

Задача №1

При мікроскопії мазка із слизової оболонки носу від хворого знайдені рубінові палички, які розташовані скупченнями, нагадують пачки сигар. Забарвлення проведено за способом Ціля-Нільсена.

1. Визначте збудника хвороби.

Задача №2

Лепра – хронічна генералізована інфекційна хвороба, яка може затягуватись до 20-30 років.

1. Дайте морфобіологічну характеристику збуднику лепри.

2. Який метод лабораторної діагностики дозволяє встановити діагноз «Проказа»?

Задача №3

Із метою попередження виникнення нових захворювань хворих лепрою ізолюють у спеціальні лепрозорії (табори закритого типу).

1. Які заходи вживають в лепрозоріях з метою попередження нових захворювань?

Задача №4

Легіонельози – групові або спорадичні захворювання людей, що спричиняються легіонелами.

1. Дайте мікробіологічну характеристику збуднику легіонельозу.

Задача №5

Легіонельози зареєстровані у багатьох країнах світу. Спорадичні випадки виявлені в Україні.

1. Визначте механізм передачі хвороби легіонельозів. Де найчастіше знаходяться збудники цієї хвороби у навколишньому середовищі?

Задача №6

Особа була проімунізована проти дифтерії згідно з календарем щеплень за віком.

1. Чи підлягає вона позаплановій ревакцинації в разі виникнення спалаху інфекції?

Задача №7

Під час постановки реакції Манту діаметр папули у дитини виявився 5 мм. Під час повторної постановки цієї реакції через рік діаметр папули виявився 8 мм.

1. Який висновок слід зробити щодо інфікованості організму збудником туберкульозу?

2. Чи можна дитині проводити ревакцинацію проти туберкульозу?

Контроль:

Практичне заняття №7 «Збудники повітряно-краплинних бактеріальних інфекцій».