5. Возбудитель туберкулеза и его свойства (морфологические тинкториальные культуральные биологические).

Класс Schizomycetes

Порядок Actinomycetales

Семейство Mycobacteriaceae

Род Mycobacterium (около 100 видов)

ВОЗБУДИТЕЛЬ Виды: 1.Mic. tuberculosis – 92% заболевания тбк у чел. 2.Mic. bovis – ↑ патогенности для крупн. рогат. скота, кроликов, чел.. 3. Mic. аvis –становится сапрофитом. 4. Mic. Mulcus, OVS (мышиный) – вариант бычьего, вызывает местн. поражение у чел.. Переходные формы: африканск. мб - 1969г. выделена у чел.из Африки.

Морфология:

- Палочковидная форма (длина 1-10 мкм, ширина 0,2-0,7 мкм);

- Неподвижны, спор и капсул не образуют;

- Аэробы;

- Начальный рост на питательных средах: на жидких - 5-7 день, на твердых – 12-20 день;

- Колонии розовые, кремовые, с матовой (S – тип) или шероховатой поверхностью (R- тип);

- Время генерации от 13-14 до 18-24 часов. Деление простое или почкование;

- Температурный оптимум 30-45 С (37 С).

Строение:

1.Окружена незначительной микрокапсулой, за ней КС, затем ЦПМ:

а) Микрокапсула — кислые мукополисахариды, фибриллярная структура, это полифункциональный органоид - рост, находятся факторы вирулентности.

б) КС - функция стабилизации и мех. защиты (10-15нм), по строению: полисахариды и пептиды, способна образовывать протопласты, сферопласты (разрушена КС). От КС зависят: токсичность, казеоз. иммунный ответ.

в) ЦПМ до 13нм. трехслойная, обеспечивает постоянство осмотического давления, участвует в делении, образует лизосомы.

2.Цитоплазма - находятся рибосомы, крахмал, гликоген, ферменты, АК, плазмиды, ядерные субстанции. Химический состав микобактерии:

• протеины тбк бактерии (туберкулопротеиды) до 56% сухой массы, это полный АГ, сильные аллергены, из них часто образуются др. вещества (туберкулин);

• липиды до 10-40% - гапгены в организме человека становятся мощными АГ:

- фракция церолипиды - отвечает за состояние бактерий, не воспринимает красители либо воспринимает избыточно. Для определения необходима карболовая кислота и подогрев.

- церолипиды + миколовая кислота - это соединение позволяет удерживать краситель в микобактерии тбк (Циль-Нильсон)

- фосфатиды - участвуют в образовании гранулемы в орг анизме человека.

• полисахариды 15%. Фактор, стимулирующий образование AT в организме человека.

Основные свойства МБТ:

- Полиморфизм – нитевидные актиномицетные, кокковидные, ультрамелкие, фильтрующиеся формы;

- Устойчивость – к действию кислот, спиртов, ацетона, щелочей, ряда антисептиков и антибиотиков, рентгеновских лучей, ионизирующего излучения, рассеянному солнечному свету;

- Изменчивость – L-формы (дефект клеточной стенки), лекарственно-устойчивые формы. Персистенция МБТ (дормантное состояние, МБТ – персистеры).

Устойчивость МБТ:

В почве, воде, мокроте -1 год;

В книгах – 3-4 месяца;

В сыром молоке – 14-18 суток;

В масле, сыре – 8-10 месяцев;

В замороженном состоянии – более 30 лет.

При нагревании молока до 60 С. – 1 час.

Чувствительность МБТ:

- При кипячении погибают через несколько минут;

- Прямой солнечный свет, УФО – несколько минут;

- Сухой жар при 100 С – 60 мин.;

- 5 % раствор карболовой кислоты и 5% раствор формалина – 24 часа;

- 5% раствор хлорамина,10-20% раствор хлорной извести – несколько часов.

Патогенность – способность возбудителя туберкулеза жить и размножаться в тканях живого организма и вызывать специфические ответные морфологические реакции, приводящие к болезни.

Вирулентность – мера патогенности. Она проявляется в интенсивности размножения МБТ и способности их вызывать туберкулезное поражение в макроорганизме, а также иммунологические реакции и формирование специфического иммунитета.

Атипичные мб вызывают микобактериоз, сходн. с тбк., но не лечится ПТП: Патогенность атипичных мб выше. Потенц. Патогенность. Сапрофиты: сходны с мб тбк.

- Фотохромогенные: на свету – желт. пигмент, растут медленно, ↑ устойчивость к ПТП, содержатся в бассейнах, рыбе, почве: Mic. cansasi, Mic. Belli.

- Скотохромогенные (M.gordonae) оранжев. и красн. пигмент, а в темноте – желтый.

- Непигментные (M.avium): бесцветные, близко стоят к птичьему виду возбудителя.

- Быстро растущие (M. fortuitum).