Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Билеты экзаменационные и клин задачи для ордина...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
437.25 Кб
Скачать

1)Поставьте диагноз.

2) Определите тактику ведения больного.

Билет №26

1. Анатомия и топография белого вещества головного мозга. Ассоциативные, комиссуральные и проекционные проводящие пути. Мозолистое тело, внутренняя капсула.

2. Гамартома. Происхождение, тактика ведения больного.

3. Энцефалоцеле. Клиника, диагностика, лечение

4. КТ в диагностике геморрагического инсульта

5. Пластика дефекта черепа. Показания, техника, методика

6. Классификация сосудистых пороков головного мозга

_____________________________________________________________________________

Клиническая задача №1

Пациент Б., избит 22.02 около 22:00 по пути с работы, сознание терял на 5 минут (со слов пострадавшего), найден прохожими,. Скорой помощью оказана первая помощь, , от госпитализации отказался. Самостоятельно дошел до дома, где появилась тошнота, открылась многократная рвота, появилась избыточная сонливость (спал сутки), отметил ухудшение памяти на текущие события (плохо помнил, как дошел до дома, обстоятельства травмы, частичное выпадения памяти о скорой помощи, госпитализирован 24.02, Объективно: Состояние тяжелой степени тяжести. Сознание оглушение. по ШКГ – 13 баллов Гемодинамика стабильна: АД – 140/90, ЧСС – 82, ЧДД- 16. Неврологические статус:, Лицо симметричное. Глазные щели равные. Зрачки обычной формы D=S, парез взора влево. Нистагм установочный. Фотореакции ослаблены. Язык по средней линии. Мышечная сила достаточная. Сухожильные рефлексы оживлены. В позе Ромберга не устойчив, координаторные пробы выполняет не уверенно. Менингиальные знаки отрицательны. St.localis:В теменной области слева травматический отек 3х3 см., болезненный при пальпации. МСКТ головного мозга: Линейный перелом левой височной кости с распространением на СЧЯ. Внутримозговая гематома в правой височной доле с прорывом в правый боковой желудочек. Субарахноидальное кровоизлияние справа, латеральная дислокация влево до 2 мм

  1. Диагноз

  2. Тактика лечения

Клиническая задача №2

Мужчина 49 лет во время работы на даче ощутил боль в поясничном отделе позвоночника, с иррадиацией по заднее-наружной поверхности правой ноги. Боль сохранилась в течение последующих трех дней, что послужило поводом для обращения к врачу. При обследовании обнаружены выраженное напряжение мышц спины, сколиоз выпуклостью вправо в поясничном отделе, сглаженность поясничного отдела позвоночника. Движения в поясничном отделе резко ограничены, наклон туловища вперед, сгибание вправо не возможны из-за резкого усиления болей. Отмечаются слабость большого разгибателя пальцев правой стопы, болевая гипестезия по наружной поверхности правой голени и наружному краю стопы; ахиллов рефлекс отсутствует справа, симптом Ласега положителен справа под углом 40.

1)Поставьте диагноз.

2) Определите тактику ведения больного.

Билет №27

1. Анатомия и топография боковых желудочков мозга, их стенок. Сосудистые сплетения желудочков мозга. Пути оттока спинномозговой жидкости.

2. Медуллобластома. Происхождение, эпидемиология, тактика ведения больного.

3. Классификация энцефалоцеле

4. Какие симптомы характерны для ишемического поражения в бассейне передней мозговой артерий

5. Какие симптомы характерны для ишемического поражения в бассейне средней мозговой артерий

6. Пластика дефекта черепа титановыми пластинами. Техника, методика

_____________________________________________________________________________

Клиническая задача №1

Со слов мамы ребенку 8 месяцев со стола упал на голову кувшинчик величиной с граненый стакан. Сознание не терял, образовалась подкожная припухлость, вечером ребенок вялый, отказывается от приема пищи, рвота, температура 37,8, При осмотре реагирует лишь на пальпацию живота.Доставлен в больницу машиной ССП