- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •2)Определите тактику ведения больного
- •1)Поставьте диагноз.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •Поставьте диагноз.
- •Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
- •1)Поставьте диагноз.
- •2) Определите тактику ведения больного.
1)Поставьте диагноз.
2) Определите тактику ведения больного.
Клиническая задача №2
Пациентка жалуется на шум в левом ухе и понижение слуха на левое ухо. Год назад появились пошатывание при ходьбе и головная боль с тошнотой. Онемение в левой половине лица. Объективно: Начальные застойные диски зрительных нервов. Горизонтальный нистагм с быстрым компонентом влево. Слева отсутствует роговичный рефлекс. Слегка опущен левый угол рта, атрофия жевательных мышц слева, резко снижен слух на левое ухо. Нарушен вкус на передних 2/3 языка. Парезов и патологических рефлексов нет. Прицельные снимки пирамид височной кости по Стенверсу показывают расширение внутреннего слухового прохода слева.
Где локализуется патологический процесс?
Установите предварительный диагноз и обоснуйте его. Все ли необходимые обследования проведены.
Билет №17
1. Классификация спонтанной каротидной диссекции.
2. Общие лечебные мероприятия при эпилептическом статусе
3. Глиобластомы. Происхождение, эпидемиология, тактика ведения больного.
4. Методики восстановления межпозвоночных дисков
5. Клиническая шкала функций лицевого нерва
6. Ранние послеоперационные осложнения при аденоме гипофиза
_____________________________________________________________________________
Клиническая задача №1
Больной А., 67 лет доставлен в клинику нейрохирургии спустя 4 часа после травмы (падение на затылок). При поступлении: сознание угнетено до глубокого оглушения, движения в конечностях сохранены, сухожильные рефлексы повышены справа, выраженный менингеальный синдром, двусторонние патологические стопные знаки, периферический паралич левого лицевого нерва. Объективно: подапоневротическая гематома затылочной области, отогемоликворея слева.
1)Поставьте диагноз.
2) Определите тактику ведения больного.
Клиническая задача №2
У больного после резкого подъема с земли большого груза появилось ощущение "прострела" из поясницы в обе ноги. Затем в течение суток развилась слабость в стопах, снижение чувствительности в голенях и стопах по наружной поверхности, стал периодически не удерживать мочу. При осмотре: анталгическая поза, грубые симптомы натяжения с обеих сторон, коленные рефлексы снижены, ахиллов слева снижен, справа отсутствует, гипестезия по наружной поверхности голеней с переходом на стопы, нижний, преимущественно дистальный, вялый парапарез, нарушения функций тазовых органов.
Сформулируйте предварительный диагноз.
План обследования.
Тактика лечения.
Билет №18
1. Артерии головного мозга. Большой артериальный (Виллизиев) круг головного мозга.
2. Эффективность адьювантной терапии при лечении злокачественных глиом головного мозга.
3. Методы диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника
4. Классификация аденом гипофиза
5. Ишемический инсульт головного мозга. Этиология, патогенез, тактика ведения больного.
6. Понятие хронической боли. Методы хирургического лечения.
_____________________________________________________________________________
Клиническая задача №1
Больная 43 лет поступила в нейрохирургическое отделение в плановом порядке с жалобами на стойкие головные боли, значительное повышение веса, высокие цифры артериального давления, изменение черт лица. Кроме этого, в последние 3,5 – 4,0 месяца стала отмечать снижение зрения. Из анамнеза известно, что первые симптомы в виде повышения веса, стойкого высокого артериального давления, нарушение менструального цикла стали отмечаться 2,5 – 3,0 года назад. В последующем присоединились остальные жалобы. Больная отмечает нарастание вышеуказанных симптомов, в последние 3 месяца аменорея. При осмотре: в сознании, контактна, адекватна, правильно ориентирована. Повышенного питания с ожирением по верхнему типу, стрии на бедрах и пояснице. Кожные покровы красноватые, на лице - угревая сыпь. Выраженный гипертрихоз. Элементы акромегалии. Со стороны черепных нервов: выпадение наружного поля зрения на левый глаз, значительное ограничение всех полей зрения на правый глаз. Другой очаговой симптоматики не выявляется. На МРТ в проекции гипофиза выявляется неправильной формы объемное образование 16 мм, с супра- и параселлярным распространением в право, турецкое седло увеличино.