26. Принципы лечения и профилактики профессиональной патологии, обусловленной действием лазерного излучения.

Лечение должно быть комплексным, направленным на норма­лизацию нарушенных функций организма. Рекомендуют настойку пустырника с бромом и мединалом, кофеин, женьшень, китайс­кий лимонник, настойку элеутерококка, внутривенно — глюкозу с витаминами С, В», подкожно — дуплекс.

При невротических состояниях с явлениями возбуждения гипоталамических отделов мозга возникает необходимость в на­значении небольших доз аминазина, мепротана, триоксазина, элениума, диазепама (седуксена). В случае выраженных явлений вегетативно-сосудистой дисфункции благоприятное действие ока­зывают введение глюконата кальция, глутаминовая кислота, дипра-зин, беллатаминал (белласпон).

Медикаментозную терапию целесообразно чередовать с физио­терапевтическими процедурами, снимающими головные боли и головокружения, обусловленные вегетативно-сосудистыми наруше­ниями (гальванический воротник, массаж и т. д.). При неврасте­ническом синдроме эффективны водные физиотерапевтические ^процедуры (общие ванны, души). Необходимо обеспечить высо­кокалорийную диету с достаточным содержанием витаминов. Ле­чение должно сочетаться с рационально организованным режимом труда и отдыха.

Профилактика.

Эксплуатация лазерных установок должна проводиться в специально отведенных для них помещениях или местах площадью не менее 20 м². Помещение, а также предметы и оборудование, находящиеся в нем, не должны иметь зеркаль­ных поверхностей, способных отражать излучение лазера. Сте­ны, приборы, оборудование покрывают темной матовой краской, обладающей минимальным коэффициентом отражения и соответ­ствующей требованиям промышленной эстетики. Необходимо экранирование установок и соблюдение техники безопасности.

Важнейшими мероприятиями следует считать дальнейшее ис­следование в области лазерной дозиметрии и обеспечение пос­тоянного контроля за уровнями отраженного и рассеянного ла­зерного излучения.

Поступающие на работу с ОКГ подлежат обязательному ме­дицинскому осмотру. Дополнительными медицинскими противо­показаниями к приему на работу с ОКГ являются:

хронические заболевания кожи;

понижение остроты зрения: ниже 0,6 на одном глазу и ниже 0,5 — на другом (острота зрения определяется с коррекцией); наркомании, токсикомании, в том числе хронический алкого­лизм;

шизофрения и другие эндогенные психозы.

С целью профилактики и выявления ранних форм патологии от воздействия лазерного излучения работающие в лазерных лабораториях подлежат обязательным периодическим медицин­ским осмотрам не реже 1 раза в 12 мес (офтальмологический осмотр— 1 раз в 3 мес), В предварительных и периодических медицинских осмотрах принимают участие терапевт, невропатолог, окулист. Из лабораторных исследований проводят общий анализ крови, определение уровня тромбоцитов, ЭкГ, офтальмоскопию, биомикроскопию. В качестве дополнительных методов исследова­ния рекомендуются проведение пробы с дозированной физиче­ской нагрузкой, исследование вегетативно-сосудистых рефлексов (глазосердечного, орто- и клиностатического).

Обязательно проведение в весенне-зимние месяцы с целью профилактики профессиональной патологии витаминизации (ви­тамины А, С, группы В). Важнейшим организационным меро­приятием является внедрение рациональной организации труда с проведением регламентированных физкультпауз. Следует обяза­тельно проводить плановую санитарно-просветительную работу среди работников лазерных лабораторий по вопросам профилак­тики возможной патологии.