- •31. Глубокие мышцы шеи, их функция.
- •32. Треугольники, фасции и клетчаточные пространства шеи.
- •33. Лопатка и ключица, их соединение. Мышцы плечевого пояса.
- •34. Анатомия подкрыльцовой ямки ее содержимое. Отверстия подкрыльцовой ямки и их содержимое.
- •35. Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика, рентгенанатомия. Мышцы, действующие на плечевой сустав.
- •36. Мышцы и фасции плеча, их топография. Канал лучевого нерва, его содержимое.
- •37. Локтевой сустав, особенности его строения, рентгенанатомия. Мышцы, действующие на этот сустав.
- •38. Мышцы, фасции, клетчаточные пространства предплечья.
- •39. Мышцы предплечья. Фасции и клетчаточные пространства предплечья.
- •40. Лучезапястный сустав, мышцы, работающие на него.
37. Локтевой сустав, особенности его строения, рентгенанатомия. Мышцы, действующие на этот сустав.
Образован сочленением трех костей: плечевой, локтевой, лучевой, между которыми формируется три сустава, заключенных в общую суставную капсулу:
Сустав |
Образован |
По форме |
Плечелоктевой (articulatio humerulnaris) |
Блок плечевой кости и блоковидная вырезка локтевой кости |
Блоковидный сустав |
Плечелучевой (articluatio humeroradialis) |
Головка плечевой кости и суставная ямка головки лучевой кости |
Шаровидный сустав |
Лучелоктевой (articluatio radioulnaris) |
Суставная окружность лучевой кости и лучевая вырезка локтевой кости |
Цилиндрический сустав |
Локтевой сустав укреплен тремя связками:
1)
коллатеральные связки (локтевая коллатеральная связка (lig.collaterale ulnare) и лучевая коллатеральная связка (lig. collaterale radiale));
2)
кольцевая связка лучевой кости (lig. anulare radii) – охватывает шейку лучевой кости и прикрепляется у переднего и заднего краев лучевой вырезки локтевой кости;
3)
квадратная связка (lig. quadratum) – соединяет дистальный край лучевой вырезки локтевой кости с шейкой лучевой.
В локтевом суставе возможны движения вокруг фронтальной оси (сгибание и разгибание, размах составляет примерно 170 градусов) и вокруг продольной оси, идущей вдоль оси лучевой кости.
На рентгенограмме локтевого сустава в прямой проекции суставная поверхность плечевой кости имеет вид изогнутой линии соответственно очертаниям головки мыщенка и блока. Общая рентгеновская суставная щель плечелоктевого и плечелучевого суставов зигзагообразная, толщина полосы просветления равна 2-3 см. На нее накладывается тень локтевого отростка одноименной кости и видна суставная щель проксимального лучелоктевого сустава.
Мышцы, приводящие в движение сустав:
мышца |
начало |
конец |
ф-ция |
кровоснабж. |
иннервация |
m.brevis brachii |
клювовидный отросток лопатки и суставной бугорок лопатки |
бугристость лучевой кости |
сгибает предплечье, супинация предплечья |
aa. collaterales, ulnaris superior et inferior, a. brachialis, a reccurens radialis |
n. muscu-locutaneus |
m.brachialis |
нижние две трети тела плечевой кости |
бугристость локтевой кости |
сгибает предплечье |
-//- |
-//- |
m.triceps brachii |
3 головки: от наружн. поверхности плечевой кости, от задней поверхности плечевой кости, от подсуставного бугорка лопатки |
локтевой отросток локтевой кости |
разгибает предплечье |
a. circumflexa posterior humeri, a.profunda brachii |
n.radialis |
m.anconeus |
задняя поверхность латерального надмыщелка плеча |
латеральная поверхность локтевого отростка |
разгибает предплечье |
a.interossea reccurens |
n.radialis |
m. brachio-radialis |
латеральный надмыщелковый гребень плечевой кости, латеральная межмышечная перегородка плеча |
лучевая кость над шиловидным отростком |
сгибает предплечье |
a.radialis, a.collateralis radialis |
n.radialis |
m. pronator teres |
медиальный надмыщелок плечевой кости |
латеральная поверхность лучевой кости |
пронирует и сгибает предплечье |
a.ulnaris, a.radialis, a.brachialis |
n.medianus |
m. pronator quadratus |
медиальная поверхность локтевой кости |
передняя поверхность лучевой кости |
пронирует предплечье |
a.interossea anterior |
n.medianus |
m.supinator |
латеральный надмыщелок лучевой кости, локтевая кость |
проксимально одна треть латеральной поверхности лучевой кости |
супинирует предплечье |
a.recurrens radialis, a.radialis |
n.radialis |
Кроме этого, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев – сгибают предплечье; длинный лучевой разгибатель запястья – разгибает предплечье.