Сердечно-сосудистая система

!Дефицит пульса можно определить при:

• артериальной гипертензии;

• артериальной гипотонии;

• +мерцательной аритмии;

• синусовой тахикардии;

• синусовой брадикардии.

!Какое давление регистрируют по исчезновению тонов Короткова при измерении артериального давления:

• пульсовое;

• средне гемодинамическое;

• оптимальное;

• систолическое (верхнее);

• +диастолическое (нижнее)

!Для измерения артериального давления используют: (2)

• +ртутный или пружинный сфигмоманометр;

• флеботонометр;

• +фонендоскоп;

• троакар

• Электрокардиографический метод

!Частота пульса пациента в1минуту:

• + 60-80 уд.,

• 50-70 уд.,

• 80-100 уд.,

• 100-120 уд.,

• 20-40 уд.,

!Оптимальный показатель уровня систолического АД:

• +121-139 мм.рт.ст.,

• 105-170 мм.рт.ст.,

• 140-150 мм.рт. ст.,

• 130-160 мм.рт. ст.,

• 90-110 мм.рт. ст.,

!Частота ЧСС у здоровых людей в1минуту:

• + 60-80 уд.,

• 50-70 уд.,

• 80-100 уд.,

• 100-120 уд.,

• 20-40 уд.,

!Чаще всего пульс определяется на:

• сонной артерии,

• бедренной артерии,

• +лучевой артерии,

• артерии тыла стопы

• подключичной артерии

!Положение больного в постели при ХСН (хронической сердечной недостаточности):

• +полусидячее,

• лежит на больном боку,

• коленно-локтевое положение,

• лежит «пластом»,

• сидит согнувшись, прижав руки к животу.

!При гипоксии тканей цвет кожных покровов:

• краснеет,

• бледнеет,

• +синеет,

• не изменяется,

• розовеет.

!Дайте оценку пульса у больного с кровотечением:

• +низкий и малый,

• высокий и скорый,

• аритмичный,

• ассиметричный,

• полный

!При высоких цифрах АД пульс будет:

• мягкий,

• +твердый,

• низкий,

• не определяется,

• нитевидный.

!Уровень пульсового давления в норме:

• +40 мм.рт. ст.,

• 60 мм.рт. ст.,

• 100 мм.рт. ст.,

• 50 мм.рт. ст.,

• 20 мм.рт. ст.,

!Какие мероприятия не показаны на догоспитальном этапе при геморрагическом инсульте:

• строгий постельный режим

• +головной конец приподнять

• головной конец опустить

• холод на голову

• горчичники на икры

!От чего зависит клиническая картина преходящего нарушения мозгового кровообращения:

• от стадии

• от характера

• +от бассейна

• от возраста

• от давления

!Что не характерно при кровоизлиянии в головной мозг на парализованной стороне:

1. сглажена носогубная складка

2. щека парусит

3. низкий мышечный тонус

4. снижение рефлексов

5. +повышение мышечного тонуса

!Какой из симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для поражения сердечно-сосудистой системы?

• +одышка;

• лихорадка;

• сухой кашель;

• влажный кашель;

• больв подложечной области.

!Для приступа стенокардии не характерно:

• загрудинной локализации боли;

• + усиление боли на вдохе;

• появление болей после стрессов;

• иррадиация болей в левую челюсть;

• давящего характера боли.

!При обмороке не целесообразно:

• освободить больного от стесняющей одежды;

• опустить головной конец кровати;

• + приподнять головной конец кровати;

• побрызгать на лицо больного холодной водой;

• обеспечить больному доступ свежего воздуха.

!У больного острые боли в области сердца. Какой вид транспортировки из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно применить?

• + на каталке;

• самостоятельно пешком;

• пешком в сопровождении санитарки;

• в кресле-каталке;

• на руках.

!У пациента, после физической нагрузки появились острые боли в области сердца сжимающего характера, длительностью 15 минут. Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• миокардит;

• + стенокардия;

• инфаркт миокарда;

• сердечная недостаточность;

• миокардиодистрофия.

!Осложнениями гипертонического криза могут быть: (2)

• +отек легких

• разрыв селезенки

• +острое нарушение мозгового кровообращения

• тромбоз вен нижних конечностей

• тромбоз мезентериальных сосудов

!Какие из ниже перечисленных нозологий являются причиной вторичной артериальной гипертензии? (2)

• тромбоз вен нижних конечностей

• +киста почек

• туберкулезный спондилит

• +прием гормональных контрацептивов

• глаукома

!Для какой стадии артериальной гипертензии характерено небольшое повышение АД, снижение его до нормы и отсутствие органических поражений внутренних?

• +I

• II

• III

• IV

• V

!Формой гипертонического криза является:

• вагоинсулярная

• +нейровегетативная

• нефротическая

• тромбоишемическая

• ишемическая

!Гипертонический криз бывает по форме?

• кетоацидемический

• нефротический

• ишемический

• +судорожный

• вагоинсулярный

!Какое из нижеперечисленных заболеваний сердца относится к ишемическим поражениям миокарда?

• +инфаркт миокарда

• Эндокардит

• перикардит

• пролапс митрального клапана

• артериальная гипертензия

!Какая из ниже перечисленных форм относится к недостаточности кровообращения по малому кругу?

• правожелудочковая

• тотальная

• +левожелудочковая

• сосудистая

• острое нарушение кровообращения

!Что относится к острой левожелудочковой недостаточности?

• +отек легких

• отек нижних конечностей

• асцит

• недостаточность митрального клапана

• пролапс митрального клапана

!При каком заболевании, ведущим признаком является артериальная гипертензия, несвязанная с какой- либо известной причиной?

• +гипертоническая болезнь

• хронический пиелонефрит

• тиреотоксикоз

• пролапс митрального клапана

• ревматизм с недостаточностью аортального клапана

!Какие цифры артериального давления характерны для III стадии (тяжелая) артериальной гипертензии?

• 120\80 мм.рт.ст.

• 100\70 мм.рт.ст.

• 130\90 мм.рт.ст.

• 160\100 мм.рт.ст.

• +200\120 мм.рт.ст.

!Какая боль из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ характерна для стенокардии?

• ноющая;

• колющая;

• постоянная

• + сжимающая;

• кинжальная.

!Какое действие НАИБОЛЕЕ целесообразно при развитии у больного приступа стенокардии?

• + придать больному горизонтальное положение;

• придать больному полусидячее положение;

• приподнять ножной конец кровати;

• приподнять головной конец кровати;

• придать больному положение пластом.

!Какой из ниже перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЕЕ целесообразен при приступе стенокардии?

• аспирин;

• пенициллин;

• тетрациклин;

• + нитроглицерин;

• глицин.

!Какой из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен при стенокардии?

• кровотечение;

• инсульт;

• обморок;

• коллапс;

• + инфаркт.

!Развитию ишемической болезни сердца способствуют все факторы, за исключением:

• гиперхолестеринемия;

• гиподинамия;

• ожирение;

• стрессы;

• + кровотечение.

!Приступ стенокардии не провоцирует:

• обильная пища;

• + длительный сон;

• нервное перенапряжение;

• большая физическая нагрузка;

• резкая смена температуры воздуха.

!У пациента на работе после конфликта с коллегой появились боли сжимающего характера за грудиной. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• кардиалгия;

• миокардит;

• перикардит;

• + стенокардия;

• д ревматизм.

!Длительность болей НАИБОЛЕЕ характерная для приступа стенокардии?

• + 10минут;

• 60минут;

• 90минут;

• 120минут;

• 150минут.

!Какая из ниже перечисленных диет НАИБОЛЕЕ целесообразна при ишемической болезни сердца?

• 1стол;

• 5стол;

• 7 стол;

• + 10 стол;

• 15 стол.

!У больного возникли интенсивные длительные, более 40 минут, боли сжимающего характера в области сердца.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• стенокардия

• кардиалгия

• миокардит

• ревматизм

• + инфаркт миокарда

!Какие факторы провоцируют появление загрудинной боли?

• употребление нитроглицерина под язык;

• длительное употребление валидола;

• крепкий и продолжительный сон;

• +употребление кофе, курение;

• низкокалорийная диета.

!При отеке легких из действий медсестры наиболее эффективными будет:

• уложить больного опустить головным конец кровати;

• уложить больного приподняв ножной конец кровати;

• + придать больному полусидячее положение;

• положить больного горизонтально;

• выполнить инъекцию кофеина.

!Для контроля за отеками применяют:

• сбор мочи на общий анализ;

• сбор мокроты на общий анализ;

• +определение окружности конечностей утром и вечером;

• измерение роста и окружности грудной клетки;

• определение суточного диурез.

!Для пациента с сердечной патологией наиболее характерны:

• боли в правом подреберье;

• боли в поясничной области;

• +загрудинные боли;

• боли в левом подреберье;

• боли в подложечной области.

!Для приступа стенокардии характерны:

• +боли сжимающего, давящего характера за грудиной;

• боли в области сердца усиливающиеся при кашле;

• длительные боли в области сердца ноющего характера;

• длительные боли в области сердца колющего характера;

• уменшение боли во время физической нагрузки.

!При отеке легких необходимо(исключите неверный ответ)

• проводить оксигенотерапию с пеногасителем;

• +приоизвести внутривенные вливания растворов;

• посадить больного, наложить венозные жгуты;

• дать нитроглицерин под язык;

• вводить мочегонные препараты.

!Укажите меры доврачебной помощи при приступе стенокардии:

• провести кровопускание;

• сделать очистительную клизму;

• поставить пузырь со льдом на область сердца;

• + поставить горчичники на область сердца;

• дать карманный ингалятор.

!У больного при осмотре выявлены: кратковременная потеря сознания, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, пульс слабого накопления и напряжения, АД -80/50 мм рт.ст. Для какой патологии характерны эти симптомы:

• +обморок;

• Коллапс;

• Криз;

• Шок;

• Асфиксия.

!Указанные симптомы: слабость, бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, головокружение, падение АД,характерны для:

• Обморока;

• +коллапса;

• Криза;

• Шока;

1. Асфиксии.

!Кардиалгии(боли в области сердца)возникают при:(исключите неверный ответ)

• межреберной невралгии;

• остеохондрозе позвоночника;

• воспалении межреберных мышц;

• грыже пищеводного отверстия;

• +воспалении почек.

!Характер боли при стенокардии?

• +сжимающие;

• Колющие;

• Тупые;

• Ноющие;

• Сверлящие.

!Характер мокроты при отеке легких:

• ржавая;

• гнойная;

• слизистая;

• стекловидная;

• +алая –пенистая.

!Цвет кожных покровов при отеке легких?

• +синий;

• Красный;

• Желтый;

• Бледный;

• Мраморный.

!Лицо больного при гипертоническом кризе :

• синеет;

• +Краснеет;

• Желтеет;

• Бледнеет;

• не изменяется.

!Назовите симптом характерный для гипертонического криза?

• +повышенное артериальное давление;

• пониженное артериальное давление;

• слабость;

• боли в грудной клетке;

• повышение температуры.

!Одна из причин возникновения гипертонического криза:

• +стресс;

• прием жаренной пищи;

• переохлаждение;

• обильное питье;

• рвота.

!Первая доврачебная помощь при коллапсе:

• введение препаратов понижающих артериальное давление;

• дать нитроглицерин под язык;

• посадить больного;

• +вливание растворов для восстановления объема циркулирующей крови;

• введение препаратов повышающих артериальное давление.

!Первая медицинская помощь при гипертоническом кризе

• дать таблетку валидола под язык;

• +горячие ножные ванны;

• ввести анальгетики;

• поднять ножной конец кровати;

• опустить головной конец кровати.

!Какую помощь надо оказывать больной, которая увидев кровь потеряла сознание и упала на пол?

• посадить больную на стул;

• посадить больную на кушетку;

• сделать инъекцию мочегонного или гипотензивного средства;

• + поднести к носу ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте;

• положить таблетку нитроглицирина под язык.

!Что должна сделать медсестра до прихода врача больному, который жалуется на жгучую, давящую боль за грудиной, нехватку воздуха?

• уложить больного в постель, укрыть одеялом, дать выпить горячий чай;

• посадить больного на стул определить окружность грудной клетки;

• +дать таблетку нитроглицерина под язык, обеспечить доступ свежего воздуха;

• сделать очистительную клизму;

• измерить температуру тела, определить вес и рост больного.

!Головокружение, головная боль, сердцебиение, мелькание мушек перед глазами, характерны для:

• стенокардии;

• инфаркта миокарда;

• +гипертонического криза;

• отека легких;

• печеночной колики.

!Что должна сделать медсестра больному, перенесшему инфаркт миокарда, у которого внезапно появились удушье, кашель с пенистой мокротой, синее окрашивания губ, пальцев рук:

• положить больного горизонтально;

• положить больного горизонтально, отпустив голову и приподняв ноги;

• +придать сидячее положение, начать оксигенотерапию через этиловый спирт;

• определить вес, рост, вычислить индекс идеальной массы тела;

• дать понюхать ватный шарик, смоченный в нашатырном спирте.

!В норме систолический уровень артериального давления:

• 100-105 мм.рт.ст;

• +100-139 мм.рт.ст;

• 140-150 мм.рт.ст;

• 1 50-160 мм.рт.ст;

• 155-160 мм.рт.ст.

!Как медсестра должна помочь больному с сильной загрудинной болью давящего и сжимающего характера?

• уложить больного горизонтально, опустить голову вниз, приподнять ноги;

• положить больного и приподнять ноги;

• +снять стесняющую одежду, дать таблетку нитроглицерина под язык;

• дать таблетку мочегонного средства;

• оксигенотерапия.

!Для пациента, страдающего много лет заболеванием сердца, наиболее характерны:

• отеки на лице больше по утрам;

• бледность кожи и запах ацетона;

• +отеки на ногах, усиливающиеся к вечеру;

• бледная окраска губ, ушей, пальцев рук;

• увеличение суточного диуреза больше 2,5 л.

!Почему пациенту с заболеванием сердца легче в положении сидя?

• +так уменьшается нагрузка на миокард за счет задержки крови в нижележащих отделах туловища;

• так увеличивается нагрузка на миокард за счет накопления крови в нижележащие отделы туловища;

• увеличивается приток крови к сердцу;

• в этом положении не может развиться коллапс;

• в этом положении уменьшаются отеки.

!В каком положении пациент с сердечной патологией чувствует себя легче, меньше задыхается, реже возникают загрудинные боли?

• в горизонтальном положении на спине;

• двигаясь пешком;

• +сидя;

• лежа на животе;

• лежа на левом боку без подушек.

!Что должна сделать медсестра для больной, которая трижды принимала нитроглицирин под язык, но боли за грудиной не исчезли, стала задыхаться, покрылась холодным потом?

• +определить пульс, АД, вызвать врача;

• сделать инъекцию клофелина до прихода врача;

• придать положение сидя с опущенными ногами и начать оксигенотерапию;

• положить горизонтально больную и дать выпить горячий чай;

• уложить больную, приподняв ножной конец, дать понюхать ватный тампон; смоченный в нашатырном спирте.

!Для пациента с сердечной патологией наиболее характерны?

• увеличение лимфатических узлов и резкое похудание;

• отеки на лице и тупые ноющие боли в поясничной области;

• +одышка, цианоз губ, пальцев рук и ног;

• частый кашель со слизисто – гнойной мокротой зеленого цвета; лихорадка;

• учащенное и болезненное мочеиспускание.

!Пациенты с заболеванием сердца чаще жалуется на:

• лихорадку и понос;

• рвоту и изжогу;

• отеки на лице и тупую боль в пояснице;

• +жгучую боль за грудиной и одышку;

• головокружение и шум в ушах.

!Для приступа стенокардии характерны:

• боли сжимающего, давящего характера за грудиной более 1 часа;

• +уменьшение боли в области сердца после приема нитроглицирина под язык;

• уменьшение боли после использования грелки в поясничной области;

• уменьшение боли после приема клофелина;

• уменьшение боли во время физической нагрузки.

!При обмороке используют:

• непрямой массаж сердца;

• искусственное дыхание;

• +укладывают больного возвышенным ножным концом;

• гипотензивное средство;

• дефибриляцию.

!Какую помощь должна оказать медсестра больному, который дважды перенес инфаркт миокарда, жалуется на одышку, сердцебиение, шумное дыхание с розовой пенистой мокротой:

• уложить горизонтально без подушки;

• создать положение полусидя с опущенным вниз ногами;

• +подать кислород, увлажненный парами этилового спирта;

• сделать ингаляцию ингаркорта;

• сделать инъекцию 0,5 мл 0,1% адреналина.

!Гипертонический криз сопровождается:

• лихорадкой и поносом;

• +головной болью и головокружением;

• кашлем со зловонной гнойной мокротой;

• поносом;

• нитевидным пульсом и беспокойством.

!Для артериальной гипотензии характерны:

• артериальное давление ниже 120/80;

• +артериальное давление ниже 100/60;

• артериальное давление выше 140/70;

• твердый и частный пульс;

• мягкий и редкий пульс.

!При гипертоническом кризе медсестра должна:

• промыть с помощью зонда желудок;

• +обеспечить доступ свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды и успокоить больного;

• уложить горизонтально, опустить голову и приподнять ноги;

• сделать холодную ванну для рук или ног, растереть виски спиртом;

• выполнить дыхательную гимнастику по волевой задержке дыхания.

!Неотложная доврачебная помощь при коллапсе включает:

• обеспечить положение полусидя (близкое к ортопноэ) с опущенными вниз ногами;

• +уложить горизонтально, опустить голову и приподнять ноги;

• посадить больного на стул;

• подготовить шприцы для инъекции клофелина, сульфата магния;

• ввести внутривенно анальгетики.

!Артериальное давление 150/95 мм.рт.ст. относится к:

• повышенному;

• нормальному;

• оптимальному;

• +1 степени артериальной гипертонии;

• Пограничному.

!При гипертоническом кризе больному необходимо придать следующее положение в постели:

• строго горизонтальное;

• +с возвышенным головным концом кровати;

• с возвышенным ножным концом кровати;

• опустить головной конец кровати;

• усадить больного в постели.

!Укажите меры доврачебной помощи при гипертоническом кризе:

• +вызвать врача, создать полный физический и психический покой;

• придать больному возвышенное положение в постели, приподняв ножной конец;

• поставить холодный компресс на область лба;

• ввести внутривенно анальгетики;

• промыть желудок и сделать очистительную клизму.

!Артериальное давление 140/90 мм.рт.ст. и выше называется:

• оптимальным;

• высоким;

• +артериальной гипертонией;

• Пограничным;

• Нормальным.

!Коллапс характеризуется:

• резким повышением АД;

• потерей сознания;

• +резким снижением АД с сохранением сознания и угнетением психики;

• возбуждением больного;

• аритмией.

!Для эссенциальной гипертензии II степени характерны:

• +гипертрофия левого желудочка

• аневризма аорты

• кровоизлияние в мозг

• инфаркт миокарда

• протеинурия

!Bыберите признаки, характерные для осложнения ИБС:  (2) 

• асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

• +хроническая сердечная недостаточность

• тромбоэмболия в большом и малом кругах кровообращения

• +нарушение ритма сердца

• одним из начальных и ведущих симптомов является приступ стенокардии