Отравления

!Показания к промыванию желудка при отравлении:

• отравление угарным газом

• +энтеральное отравление, независимо от времени приема яда;

• при рвоте

• черепно-мозговой травме

• хроническом гастрите

!При отравлении угарным газом применяются:

• промывание желудка;

• наркотики;

• эуфиллин;

• +кислородотерапия;

• преднизолон

!Что является антидотом при отравлении метиловым спиртом:

• атропин

• строфантин

• +этиловый спирт

• адреналин

• смекта.

!Какой из симптомов характерен для острого гастрита?

• нарушение глотания;

• диарея;

• +боль в эпигастрии

• нарушение сознания

• нистагм.

!Адсорбент, применяемый при отравлениях:

• раствор крахмала

• раствор сернокислой магнезии

• +активированный уголь

• сода

• молоко

!Показанием для госпитализации при острых отравлениях является:

тяжелое состояние больного, невозможность промыть желудок, бессознательное состояние

• +1%

• 2%

• 0,5%

• 3%

• 2,5%

!При наличии в атмосфере газов аммиака дыхательные пути нужно защитить:

• ватно-марлевой повязкой,

• смоченной раствором питьевой соды

• +ватно-марлевой повязкой, смоченной раствором уксусной кислоты или лимонной кислоты

• ватно-марлевой повязкой,

• смоченной раствором этилового спирта

!При наличии в атмосфере паров хлора необходимо уходить:

• +в верхние этажи здания

• на безопасное расстояние по горизонтали

• в нижние этажи

• подвалы

• на средние этажи

!Действия медицинского работника при поступлении яда через желудок:

• +промывание желудка 10-12 литрами воды через зонд

• дать выпить 1 литр воды и вызвать рвоту

• дать выпить антидотный раствор

• дать выпить молоко

• поставить систему

!Антидотом при отравлении барбитуратами является:

• +бемегрид

• этиловый спирт

• аминазин

• прозерин

• преднизалон

!Клиническая картина отравления атропином (беленой) характеризуется:

• +покраснением и сухостью кожи, нарушением дыхания, эпилептиформными судорогами и расширением зрачка

• повышением температуры тела

• запахом ацетона изо рта

• ожогом кожи и слизистых вокруг рта, желтушностью кожных покровов,

• запахом уксуса изо рта

!Антидотом при отравлении опиатами является

• +налоксон

• активированный уголь

• физиологический раствор

• атропин

• адреналин

!Симптомы отравления ботулинотоксином:

• общая слабость, тошнота, рвота,

• головная боль, понос

• +двоение в глазах, косоглазие, птоз верхнего века, затрудненное глотание, дыхание

• подъем температуры тела до 38-39° С с ознобом,

• боль в подложечной области, расширение зрачков

!Промывание желудка при отравлении прижигающими жидкостями

• Без зондовое с вызыванием рвоты

• через зонд раствором соды

• через зонд с введением слабительных

• +через зонд водой комнатной температуры

• через зонд теплой водой

!При отравлении угарным газом применяют газовую смесь, содержащую:

• 50% кислорода и 50% углекислого газа

• + 95% кислорода и 5% углекислого газа

• 60% кислорода и 40% углекислого газа

• 50% кислорода и 50% спирта

• 80% кислорода и 20% углекислого газа

!Форсированный диурез достигается

• назначением диуретиков

• назначением большого количества жидкости

• +назначением большого количества жидкости и диуретиков

• катетеризацией мочевого пузыря

• в/венными вливаниями

!Для отравления угарным газом не характерно:

• головной боли

• нарушения памяти

• +бледности кожных покровов

• тахикардии

• тошноты

!Неотложная помощь пациенту при отравлении угарным газом начинается с:

• +выноса пострадавшего на свежий воздух

• обезболивания

• применения папаверина, платифиллина

• ощелачивания крови

• промывания желудка

!Первая помощь при оказании помощи пострадавшему от укуса змей категорический запрещается все мероприятия, за исключением:

• прижигание места укуса

• разрезы места укуса

• +обильное питье

• перетягивание конечности жгутом

• употребление алкоголя

!Кожу вокруг раны нельзя обрабатывать:

• Спиртом

• +маслом

• йодом

• Водой

• бриллиантовой зеленью

!К факторам, влияющие на тяжесть последствий укуса змей не относится:

• возраст

• состояние здоровья

• локализация укуса

• +пол (муж, жен.)

• величина змеи

!Первая помощь при отравлении ядами змей:

• отсасывание яда из ранки

• иммобилизовать конечность

• +наложить жгут

• введение антитоксической иммунной сыворотки

• доставить пострадавшего в медицинское учреждение

!После укусов пауков «Чёрная вдова» отмечается:

• мучительная боль

• подергивание мускулатуры

• живот напряжён

• +боли нет

• отёк

!При укусах перепончатокрылых насекомых (пчела, оса, шмель) не наблюдается:

• острая боль

• волдырь

• Эритема

• +локальное онемение

• зуд

!Первая помощь при укусах перепончатокрылых насекомых:

• удалить жало

• +на место укуса согревающий компресс

• наложить жгут

• лёд местно

• п/к адреналин

!Для промывания желудка используется зонд диаметром:

• 20-25 мм.

• +10-15 мм.

• 3-5 мм.

• 1-2 мм.

• 5-7 мм.

!Промывание желудка проводится в случае:

• +Отравления лекарственными веществами.

• Болей в животе.

• Поноса (частого жидкого стула).

• Запора (задержке стула).

• Сильной изжоги.

!В каком случае рвотные массы отправляют на анализ:

• +При отравлении неизвестным ядом.

• Во всех случаях повторной рвоты.

• При отравлении известным пищевым продуктом.

• При рвоте центрального происхождения.

• При желудочном кровотечении.

!Чего стоит опасаться при рвоте больного в бессознательном состоянии:

• Повторной рвоты.

• +Аспирации рвотными массами.

• Болей в животе.

• Изжоги.

• Нарушения мозгового кровообращения.

!При каких заболеваниях необходимо проводить промывание желудка:

• при желудочном кровотечении

• при нарушении мозгового кровообращения

• при инфарктах миокарда

• при сужении пищевода

• +при экзогенных (яд, пище) и эндогенных (уремия, диабетическая кома) отравлениях

!Наиболее быстро клинические проявления острого химического отравления проявляются при поступлении токсиканта:

• через кожу;

• через слизистые покровы;

• +ингаляционным путем;

• Ректально;

• Орально.

!При острых отравлениях проведение гемодиализа НАИБОЛЕЕ эффективно на протяжении:

• +первых 6 часов после отравления;

• первых 12 часов после отравления;

• первых суток;

• даже первых 2 суток;

• даже 3 суток.

!При отравлении угарным газом НАИБОЛЕЕ целесообразно применить:

• промывание желудка;

• сифонную клизму;

• очистительную клизму;

• +кислородотерапию;

• форсированный диурез.

!При промывании желудка у больного с отравлением неизвестным ядом, в промывных водах появились прожилки крови. Какое действие медсестры будет НАИБОЛЕЕ целесообразным?

• ввести кровоостанавливающий препарат;

• сообщить родным больного;

• +продолжать процедуру;

• отменить процедуру;

• поставить теплую грелку на область живота.

!При остром пероральном химическом отравлении больному в коме на месте несчастного случая рекомендуется:

• непрямой массаж сердца;

• не начинать лечение до идентификации яда;

• ввести внутренно мочегонный препарат;

• +начать форсированный диурез;

• промыть желудок методом рвоты.

!Промывание желудка у взрослого после острого перорального отравления наиболее эффективно проведение следующих мероприятий, за исключением:

• в положении пострадавшего на левом боку;

• с опущенным головным концом;

• зондом широкого диаметра;

• с применением 300 мл воды на каждый цикл промывания;

• +с применением 3000 мл воды на каждый цикл промывания.

!Промывание желудка при остром химическом пероральном отравлении стимулированием рвоты показано:

• у больного в коме;

• при отравлении бензином;

• при отравлении щелочью;

• при отравлении кислотами;

• +при отравлении лекарственными препаратами.

!Промывание желудка у больного в сознании путем стимулирования рвоты показано при отравлении:

• Бензином;

• Керасином;

• серной кислотой;

• уксуссной кислотой;

• +метиловым спиртом.

!Что проводится одновременно с искусственным дыханием при отравлении угарным газом?

• прямой массаж сердца;

• непрямой массаж сердца;

• применение мешка Амбу;

• дезинфекция полости рта больного;

• +восстановление проходимости дыхательных путей.

!Лечение при остром химическом отравлении начинается:

• после определения вида токсического вещества;

• после количественного определения токсиканта в крови;

• +с восстановления жизненно важных функций организма;

• после обнаружения источника отравления ;

• после количественного определения токсиканта в моче.

!К отравлению спиртами относят отравления всеми перечисленными соединениями, за исключением:

• этанола;

• метанола;

• этиленгликоля;

• +парацетомола;

• Антифриза.

!Этанол, как антидот, показан при отравлении:

• угарным газом;

• бензином;

• суррогатами алкоголя;

• уксусной кислотой;

• +метанолом.

!Наиболее эффективным методом лечения при нарушении дыхания в случаях отравления угарным газом является:

• введение кордиамина;

• введение мезатона ;

• введение кофеина;

• введение эуфиллина;

• +искусственная или вспомогательная вентиляция легких.

!Универсальным антидотом при всех видах отравлений является:

• Этанол;

• +унитиол;

• аскорбиновая кимлота;

• метиленовый синий;

• активированный уголь.

!При отравлении угарным газом цвет кожных покровов:

• бледнеет;

• +синеет;

• Краснеет;

• Желтеет;

• не изменяется.

!После отравления большим количеством уксусной кислоты в организме больного развиваются следующие изменения:

• гемипарез;

• +гемолиз;

• отек Квинке;

• отек мозга;

• отек легких.

!При отравлении серной кислотой и другими неорганическими кислотами наиболее эффективно проведение следующих мероприятий, за исключением:

• промывание желудка через зонд;

• +удаление содержимого желудка методом рвоты;

• прием слабительных препаратов;

• использование обезболивающих препаратов;

• форсированный диурез.

!К методам детоксикации при отравлениях не относится:

• энтеросорбция;

• промывание желудка;

• прием высоких доз мочегонных препаратов;

• +прием слабительных препаратов;

• форсированный диурез.

!При пероральном отравлении метиловым спиртом наблюдается:

• поражение почек;

• поражение печени;

• развивается некроз кожных покровов;

• развивается десквамация эпидермиса;

• +нарушение зрения, вплоть до слепоты.

!Отравление уксусной кислотой проявляется:

• Ацидозом;

• Судорогами;

• Кровоизлияниями;

• недостаточностью сердца;

• +гемолизом.

!При отравлении этанолом не применяют:

• +внутривенно вводят наркотический препарат;

• в тяжелых случаях используется гемодиализ;

• для лечения применяется промывание желудка;

• для лечения применяется в/в инфузия физиологического раствора;

• для лечения применяется в/в инфузия раствора глюкозы.

!Назовите путь отравления, при котором быстро развиваются клинические проявления:

• черезкожный;

• через слизистые покровы;

• +ингаляционный;

• Ректальный;

• Оральный.

!Причинами пищевой токсикоинфекций является?

• +прием недоброкачественной пищи

• прием алкоголя

• отравления угарным газом

• отравления щелочью

• отравления кислотами

!Какие из ниже перечисленных симптомов не характерны для пищевой токсикоинфекций:

• тошнота

• рвота

• боли в животе

• метеоризм

• +боли в области сердце.

!К первой доврачебной помощи при острых отравлениях не входит:

• промывание желудка

• горячее питье

• очистительная клизма

• дезинтоксикационная терапия

• +введение газоотводной трубки

!Оксигенотерапия проводится с помощью:

• эндоскопа.

• парентерально шприцами; .

• +применение кислорода с лечебной целью.

• вид искусственного кормления больных .

• лечение пиявками.

!При каких состояниях показано проведение оксигенотерапии.

• при почечной недостаточности.

• при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

• при сахарном диабете.

• при желчекаменной болезни.

• +при тяжелой одышке, обусловленной поражением сердца

!Перечисленные предметы ухода: стерильный толстый желудочный зонд, воронка, кружка (кувшин), таз, ведро с 8-10 л воды, перчатки, фартук применяются:

• при постановке очистительной клизмы

• +для промывания желудка

• при постановке сифонной клизмы

• при постановке гипертонической клизмы

• при проведении желудочного зондирования

!Перечисленные предметы ухода: кружка Эсмарха, стерильный наконечник, судно, 1,5 – 2 л воды, клеенка, вазелин, фартук, перчатки, салфетка применяются:

• +при постановке очистительной клизмы

• при постановке капельной клизмы

• при постановке масляной и лекарственной клизм

• при постановке сифонной клизмы

• при проведении желудочного зондирования

!Какое количество жидкости (воды) необходимо для постановки сифонной клизмы:

• 1-3 л

• 3-6 л

• 6-9 л

• 9-12 л

• +10-12 л

!Какое количество воды необходимо для постановки очистительной клизмы:

• 0,5-1 л

• +1,5-2 л

• 2-3 л

• 3-4 л

• 4-5 л

!На какую глубину вводится наконечник в прямую кишку при постановке очистительной клизмы:

• 5-8 см

• +8-10 см

• 12-15 см

• 15-20 см

• 25-30 см

!На какую глубину вводится газоотводная трубка в прямую кишку при метеоризме:

• 5-10 см

• 10-15 см

• +20-30 см

• 15-20 см

• 25-40 см

!Назовите показания к применению очистительной клизмы:

• +перед операциями, инструментальными методами исследований.

• после родов

• при кишечной непроходимости

• первые дни после операции на органах брюшной полости

• при искусственном вскармливании

!Назовите показания к применению сифонной клизмы:

• +при отравлениях

• при массивных отеках

• при искусственном вскармливании

• при воспалительном процессе слизистой оболочки толстой кишки

• для ведения в организм лекарственных средств

!Выберите в каком растворе проводится обеззараживание наконечников для

постановки клизм:

• +1% р-р хлорамина в течение 60 минут

• 3% р-р хлорамина в течение 60 минут

• моют в горячей воде в течение 30 минут

• 5% р-р хлорамина в течение 15 минут

• кипятят в течение 15 минут

Лабораторные методы исследования

!Что определяется в общем анализе крови?

• + гемоглобин

• сахар

• микроэлементы

• макроэлементы

• билирубина

!При направлении материала в лабораторию указывается :

• диагноз больного

• +ФИО и возраст пациента

• c.анамнез заболевания

• степень тяжести болезни

• e.анамнез жизни

!В какое время суток сдают общий анализ крови?

• утром после завтрака

• +утром натощак

• в течение дня

• в любое время суток

• перед сном

!Для сбора мочи на общий анализ достаточно собрать:

• +утреннюю мочу в количестве 100-200мл

• среднюю порцию утренней мочи

• дневную порцию мочи

• утреннюю порцию мочи с добавлением консервирующих веществ

• 300-400 мл из суточного диуреза

!К физическим свойствам мочи не относится :

• цвет

• реакции

• удельный вес

• прозрачность

• +белок

!Анализ кала на скрытую кровь берется:

• сразу после акта дефекации

• +больного подготавливают в течение 3-х дней (диета с исключением мяса, других железосодержащих продуктов и лекарств)

• больного подготавливают в течение 4-х дней (диета с исключением мяса, других железосодержащих продуктов и лекарств)

• берется после проведения очистительной клизмы

• берется после проведения сифонной клизмы

!Особенности подготовки пациента для сбора кала на общий анализ:

• бесшлаковая диета в течение 3 дней

• не давать лекарстой содержащее железо,

• +утренняя порция кала без подготовки

• безшлаковая диета в течение 5дней

• бесшлаковая диета в течение 6 дней

!С целю исследования микрофлоры легких и определение ее чувствительности к антибиотикам на анализ направляется:

• свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу

• мокрота собранная в течение 3 суток методом флотации

• суточная мокрота

• +свежая утреняня мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой

• вечерняя мокрота

!Для определения микробактерии туберкулеза в мокроте направляются в лабораторию:

• одна проба мокроты

• две пробы мокроты

• +три пробы мокроты

• утренняя мокрота

• вечерняя мокрота

!Для определения концентрационной функции почек применяется:

• общий анализ мочи

• анализ мочи по Нечипоренко

• +анализ мочи по методу Зимницкого

• исследование мочи по методу Каковского - Аддис

• исследование мочи по методу Амбюрже

!После какого исследования мокроты можно определить антибиограмму?

• на наличие атипичных клеток

• на наличие пылевых частиц

• + бактериологический посев

• общий анализ мокроты

• флотации.

!Укажите правила сбора мочи для бактериологического исследования:

• мочу собирают в течение суток через каждые 3 часа

• мочу собирают за три часа

• +10 мл мочи собирают в стерильную пробирку

• собирают среднюю порцию мочи

• собирают мочу за 10 часовой период

!На общий анализ мокроты направляется:

• суточная мокрота

• мокрота собранная в течение 3 суток методом флотации

• +свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу

• свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой

• вечерняя мокрота

!Для определения палочек Коха необходимо собрать:

• суточную мокрота

• + мокроту собранную в течение 3 суток методом флотации

• утреннюю мокроту, собранную в чистую плевательницу

• утреннюю мокроту, собранную в чашку Петри с питательной средой

• вечернюю мокроту

!Для какого исследования необходимо накапливать мокроту в течение 3 суток?

• на наличие атипичных клеток

• +на наличие микробактерий туберкулеза

• с целью выевления микрофлоры

• общий анализ мокроты

• с целью выевления чувствительности к антибиотикам

!В правила забора кала на скрытую кровь входит:

• исключение мясных и рыбных изделий за 1 день до исследования

• + исключение мясных и рыбных изделий за 2дня до исследования

• исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

• исключение мясных и рыбных изделий за 4 дня до исследования

• исключение мясных и рыбных изделий за 5дней до исследования

!Функцию почек можно определить после исследования мочи методом:

• Нечипоренко

• Реберга

• +Зимницкого

• Каковского-Адиса

• Амбюрже

!Какой анализ дает возможность определить количество дневного и ночного диуреза?

• Общий анализ мочи

• анализ мочи по Нечипоренко

• +анализ мочи по Зимницкому

• исследование мочи по методу Каковского-Адиса

• Исследование мочи по методу Амбюрже

!Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко?

• в течение суток через каждые 3 часа

• в течение 10ч

• однократно за 3часа

• +среднюю порцию утренней мочи

• в течение суток через каждые 6 часов

!Особенности подготовки пациента для сбора мочи на сахар в суточном количестве:

• бесшлаковая диета в течение 3дней

• исключение продуктов, содержащих железо, в течение 3 дней до исследования

• собтрать мочу в течение 2 суток отлить около 200 мл мочи доставить в лабораторию

• +измерить общее количество мочи и отлить около 200 мл мочи доставить в лабораторию

• исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

!Забор кала на скрытую кровь :

• исключение мясных и рыбных изделий за 1 день до исследования

• +исключение мясных и рыбных изделий за 3 дня до исследования

• исключение мясных и рыбных изделий за 5 дней до исследования

• исключение мясных и рыбных изделий за 6 дней до исследования

• утреняя порция без подготовки

!Минимальное количество мокроты, необходимое для определения микобактерии туберкулеза

• 1-5 мл

• 5-10 мл

• +15-20 мл

• 30-50мл

• 50-60мл

!Для общего анализа мочу собирают в количестве:

• 1,5 л

• 3л

• 500мл

• +100-150 мл

• 700 мл

!Прополоскать рот перед сбором мокроты на клинический анализ нужно

• 70% раствором этилового спирта

• 2% раствором бикарбоната натрия

• 1% раствором хлорамина

• 5% раствором перманганата калия

• +кипяченой водой