Общий осмотр

!С какой целью проводится опрос?

• для знакомства

• для ухода

• +для сбора сведений о возникновении и развитии заболевания

• для осмотра кожных покровов и видимых слизистых

• для определения положение больного

!Каковы задачи пальпации: (2)

• общий осмотр больного

• постукивание грудной клетки больного

• исследование физических свойств тканей и органов

• +выявление боли в области какого либо органа

• +выслушивание звуковых феноменов, которые возникают в некоторых органах

!Цель перкуссии:

• опрос больного

• общий осмотр больного

• +определение расположения и границы внутренних органов

• исследование физических свойств тканей и органов

• выслушивание звуковых феноменов, которые возникают в некоторых органах

!Аускультация проводится для: (2)

• определения расположения и границы внутренних органов

• исследования физических свойств тканей и органов

• +выслушивания легких

• +выслушивания тонов сердца

• выслушивания жалоб

!Неблагоприятные факторы, снижающие сопротивляемость организма:

• профессия

• учеба

• питание

• +стресс

• мышление

!Острым заболеваниям характерны:

• +начинается внезапно и продолжается недолго

• длительное течение

• все клинические признаки исчезают через 3-4 месяца

• периодическое обострение

• клинические признаки появляются постепенно и длятся подольше

!Для тяжелого состояния характерно:

• +больной без сознания

• больной в сознании

• АД 130/80 мм рт.ст.

• АД 110/60 мм рт.ст.

• свободное дыхание

!Для болезни характерны: (2)

• +нарушение анатомической целостности организма

• приспособляемость к окружающей среде

• хорошее самочувствие

• +плохое самочувствие

• функциональная целостность организма

!Болезнь через некоторое время после выздоровления возобновилась. Что у больного ?

• острая болезнь

• обострение

• +рецидив

• осложнение

• ремиссия

!Основу взаимоотношений у медиков составляет:

• критическое восприятие

• недоверие

• коммерческая конкуренция

• +субординация

• полная независимость

!Появление ятрогенных заболеваний обусловлено:

• тяжестью заболевания и влиянием окружающей среды

• +неосторожными высказываниями или неправильными действиями медиков

• пожилым (престарелым) возрастом пациентов

• поздним обращением больных за медицинской помощью

• нарушением режима приема и дозировки лекарств по вине самого больного

Дыхательная система

!Для подсчета числа дыхательных движений необходимо использовать.

• сфигмоманометр

• +секундомер.

• фонендоскоп.

• осцилограф.

• электрокардиограф

!ЧДД у здорового пациента:

• +16-20 уд.

• 20-25 уд.

• 60-80 уд.

• 10-15 уд.

• 5-6 уд.

!Температура повышается в пределах 37,5º-38,0º определите тип лихорадки:

• фебрильная,

• +субфебрильная

• гектическая

• ремитирующая

• норма

!К патологическому типу дыхания не относится: (2)

• дыхание Чейна-Стокса,

• дыхание Куссмауля,

• дыхание Биота,

• +дыхание Лангерганса,

• +дыхание Геймлиха

!У больного температура до 37,8⁰ С - определите степень повышения температуры:

• фебрильная,

• +субфебрильная

• гектическая,

• ремитирующая,

• нормальная

!Грудной тип дыхания наиболее характерен для:

• мужчин

• +женщин

• детей

• пожилых людей

• астеников

!Глубокое, ритмичное, редкое дыхание, сопровождающееся громким шумом, называется:

• дыхание Биота

• +дыхание Куссмауля

• дыхание Чейна-Стокса

• дыхание Грокко

• стридор

!Брюшной тип дыхания наиболее характерен для:

• +мужчин

• женщин

• детей

• пожилых людей

• астеников

!Глубокое, ритмичное дыхание, прерываемое большими паузами (до 1 мин.), называется:

• + Дыхание Биота

• дыхание Куссмауля

• дыхание Чейна-Стокса

• дыхание Грокко

• стридор

!У больного с дыхательной недостаточностью чаще всего определяют:

• Бледность кожи и повышенную потливость

• Отеки на лице и ноющие боли в поясничной области

• + Синюю окраску губ, пальцев рук и ног (цианоз) и одышку

• Боль в горле при глотании и увеличение лимфатических узлов

• Сжимающие, давящие боли за грудиной с иррадиацией в подлопаточную область.

!Какой метод исследования позволяет выявить наличие дыхательной недостаточности?

• бронхография.

• обзорный снимок органов грудной клетки.

• флюорография.

• +спирография.

• томография

!В клинической картине хронического бронхита наблюдаются синдромы:

• интоксикации

• желудочной диспепсии

• холестаза

• +дыхательной недостаточности

• сосудистой недостаточности

!Выберите лабораторные методы исследования при подозрении на бронхит: (2)

• +общий анализ мокроты

• определение холестерина в крови

• +общий анализ крови

• определение мочевины и креатинина крови

• определение активности трансаминаз крови

!Выберите инструментальные методы исследования для диагностики хронического бронхита:

• УЗИ – комплекс (органов брюшной полости)

• компьютерная томография легких

• +рентген исследование органов грудной клетки

• ЭКГ

• эхокардиограмма

!Укажите симптом характерный для хронического бронхита:

• гиперпиретическая лихорадка

• кровохаркание

• +кашель

• рвота

• боль в грудной клетке слева после физической нагрузки

!О нарушении бронхиальной проходимости свидетельствует:

• повышение температуры

• похудание

• +удлинение фазы выдоха

• бронхиальное дыхание

• шум трения плевры

!Назовите характер мокроты больных с хроническим бронхитом:

• стекловидная

• ржавая

• пенистая

• +слизистая

• выделение полным ртом

!Что из перечисленных препаратов необходимо назначать для разжижения мокроты:

• пенициллин

• фурагин

• эуфиллин

• +мукалтин

• витамины

!Укажите данные перкуссии характерные для острого бронхита:

• тимпанический звук

• тупой звук

• притупление перкуторного звука

• коробочный звук

• +ясный легочный звук

!При каком из перечисленных заболеваниях легкого в мокроте встречается спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена:

• пневмония

• острый бронхит

• туберкулез легкого

• +бронхиальная астма

• бронхоэктатическая болезнь

!Фактор способствующий развитию бронхиальной астмы:

• +атопия (аллергия)

• дефекты в эндокринной системе

• остеопороз

• артериальная гипертензия

• полиурия

!При бронхиальной астме в крови определяется:

• лейкопения

• +эозинофилия

• анэозинофилия

• анемия

• лимфоцитоз

!Какой препарат обладает бронхолитическим свойством:

• строфантин

• +эуфиллин

• аспирин

• фуросемид

• пенициллин

!При астматическом состоянии комплекс лечебных мероприятий должен включать: (3)

• +ингаляция кислорода

• +кортикостероиды

• мочегонные

• антибиотики

• +эуфиллин

!Причина астматического статуса:

• передозировка сердечными гликозидами

• +злоупотребление ₂-адрнеостимуляторами

• нарушение кислотно-основного состояния

• гипергликемия

• гипераммониемия

!Признак ,свидетельствующий о наличии бронхиальной обструкции:

• клокочущее дыхание

• брадикардия

• +свистящие дистанционные хрипы

• притупление перкуторного звука в легких

• усиление голосового дрожание

!Бронхиальной астмы не бывает:

• атопической

• нервно-психической

• +гастралгической

• аспириновой

• инфекционной

!Укажите признаки характерные нервно-психическому варианту бронхиальной астмы:

• приступ возникает после приема аспирина

• изменение климата провоцирует приступ

• болезнь провоцируется при контакте больного с аллергенами

• +приступ возникает после психо-эмоциональных стрессов

• приступ возникает после инъекции пенициллина

!Укажите основную причину дыхательной недостаточности:

• +бронхообструктивный синдром

• холестатический синдром

• нефротический синдром

• артериальная гипертензия

• синдром Рейно

!Дыхательную недостаточность можно диагностировать на основании:

• анамнеза

• физикального обследования

• рентгенологического исследования грудной клетки

• +исследования газового состава крови

• бронхоскопического исследования

!Положение Квинке - это дренажное положение для улучшения оттока гнойного отделяемого из легких как:

• горизонтальное на левом боку

• с приподнятым головным концом кровати на боку

• + с приподнятым ножным концом кровати на здоровом боку

• на спине с приподнятым ножным концом кровати

• горизонтально на животе

!При легочном кровотечении необходимо: (2)

• придать пациенту горизонтальное положение

• подать лоток для отхаркивания крови

• +положить пузырь со льдом на грудную клетку

• +внутривенно ввести аминокапроновую кислоту

• подкожно ввести гепарин

!Укажите метод диагностики бронхоэктатической болезни:

• общий анализ мокроты

• спирометрия

• анализ крови на ВИЧ

• +бронхография

• томография

!Диета № 11 назначается при:

• раке легкого

• пневмонии

• +туберкулезе

• бронхиальной астме

• хроническом бронхите

!Амфорическое дыхание и разнокалиберные хрипы встречаются при:

• пневмонии

• бронхоэктатической болезни

• +абсцессе легкого

• раке легких

• гангрене легкого

!Для эффективного лечения пневмонии используют: (2)

• нитроглицерин

• +антибиотик

• дигоксин

• +амбробене

• метотрексат

!Для бронхоэктатической болезни характерны: (2)

• частые приступы удушья

• +выделение слизисто-гнойной мокроты, больше по утрам в течение продолжительного времени

• наличие округлой тени с горизонтальным уровнем жидкости при рентгенографии

• +цилиндрические, веретенообразные расширения дистальных бронхов при бронхографии

• преимущественно сухой кашель

!При лечении абсцесса легких обязательно используют:

• иммуностимуляторы

• антикоагулянты

• гормональные средства

• цитостатики

• +цефалоспориновые антибиотики третьего поколения

!Для пневмонии характерны:

• увеличение артериального давлении

• +лихорадка, одышка

• боли в области поясницы

• отеки на ногах, в поясничной области

• повышенный аппетит

!По классификации пневмония бывает: (3)

• +атипичной

• +внебольничной

• +нозокомиальной

• хронической

• непрерывнорецидивирующей

!Для пневмонии наиболее характерно:

• ЭКГ-картина острой коронарной недостаточности кровообращения

• отсутствие рентгенологических признаков изменения легочной ткани

• +притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание с влажными мелкопузырчатыми хрипами

• ослабление голосового дрожания и бронхофонии с тимпаническим оттенком перкуторного звука

• улучшение состояния больного после назначения миотропных спазмолитиков

!Появление большого количества (100-500 мл) гнойной, зловонной мокроты характерно для:

• амбулаторной пневмонии

• хронического бронхита

• бронхиальной астмы

• сухого плеврита

• +абсцесса легких после прорыва в отводящий бронх

!Для абсцесса легких наиболее характерно обнаружение в мокроте:

• эозинофилов

• + эластических волокон

• атипичных клеток

• мерцательного эпителия

• эритроцитов

!Для экссудативного плеврита наиболее характерно:

• приступ удушья

• +боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком дыхании, кашле, наклоне туловища в здоровую сторону, высокая температура тела

• тимпаничекий перкуторный звук

• сухой кашель, притупление перкуторного звука и шум трения плевры в нижнебоковых отделах грудной клетки справа

• повышенная прозрачность легочной ткани

!Для лечения больного с абсцессом легких наиболее эффективным будет:

• эуфиллин

• мукалтин

• +цефтриаксон

• бронхолитин

• парацетамол

!Для деструктивных нагноительных заболеваний легких наиболее характерно:

• ригидность грудной клетки с тимпаническим оттенком перкуторного звука

• снижение объема форсированного выдоха за одну секунду в большей степени по сравнению с уменьшением жизненной емкости легких

• +появление в мокроте большого количества нейтрофилов и эластических волокон

• увеличение прозрачности легочной ткани при рентгенографии

• эозинофилия и ускорение СОЭ

!При лечении больных бронхоэктатической болезнью используют: (3)

• +введение антибиотиков через бронхоскопию

• специфическую иммунотерапию (СИТ)

• +дыхательную гимнастику, позиционный дренаж и массаж грудной клетки

• иммунодепрессанты

• +антациды

!Для плеврального экссудата характерно:

• удельный вес меньше 1015

• +положительная проба Ривальта

• сахар от 4,6 до 6,4 ммоль/л

• небольшое количество нейтрофилов

• стерильность при посеве

!Лихорадка-это:

• регуляция образования и выделения тепла.

• +защитно - приспособительная реакция организма на воздействие патогенных раздражителей с пирогенными свойствами

• затруднение дыхания сопровождающееся неприятным ощущением нехватки воздуха.

• выход жидкой части крови в серозные полости

• судорожные припадки

!Минимальное время измерения температуры тела в подмышечной впадине.

• 15 мин.

• 5 мин.

• +10 мин.

• 20 мин.

• 30 мин.

!Для фибрильной лихорадки характерна температура:

• выше 40 С.

• +38- 39 С

• 39- 40 С.

• 35 С.

• 36-37 С.

!Для высокой лихорадки характерна температура:

• выше 41 С.

• 38-39% С.

• +39-40 С.

• 37-38 С.

• 36-37 С

!Для субфебрильной лихорадки характерна температура:

• выше 41 С.

• 38-39% С.

• +39-40 С.

• 37-38 С.

• 36-37 С

!Для чрезмерно высокой лихорадки характерна температура

• +выше 41 С

• 38-39С.

• 39-40 С.

• 37-38 С.

• 36-37 С

!Выберите характерный подъем температуры при гектической (истощающей) лихорадке.

• +на 3-5 градусов С.

• не более 1 градуса С.

• от 1 до 1,5 градуса С.

• утренняя температура выше вечерней.

• 1,5-2 градусаС.

!Выберите характерные колебания суточной температуры при постоянной лихорадке.

• на 3-5 С.

• +не более 1 С.

• от 1 –до 1,5 С.

• утренняя температура выше вечерней.

• на 2 С.

!Выберите характерные подъемы температура при извращенной лихорадке.

• на 3-5 С.

• не более 1 С.

• от 1 –до 1,5 С.

• +утренняя температура выше вечерней.

• на 2 С.

!Укажите место измерения температуры тела у больного с обширным ожогом тела.

• подмышечная впадина.

• паховая область.

• подколенная ямка.

• +прямая кишка.

• область шеи.

!При критическом снижении температуры тела, появляются:

• липкий холодный пот.

• бледность кожных покровов.

• +чувство жара во всем теле.

• повышение АД.

• резкая слабость.