Вопрос 1

Медиальный кожный нерв преплечья, n. cutaneus antebrachii medialis тоже из медиального пучка сплетения (из СVIII, ThI), в подмышечной ямке лежит рядом с n. ulnaris; в верхней части плеча располагается медиально от плечевой артерии рядом с v. basilica, вместе с которой прободает фасцию и становится подкожным. Нерв этот иннервирует кожу на локтевой (медиальной) стороне предплечья до лу-чезапястного сустава.

Вопрос 2.

N. radialis, лучевой нерв (Cv— CVIII, ThI), составляет продолжение заднего пучка плечевого сплетения. Он проходит сзади от плечевой артерии вместе с a. profunda brachii на заднюю сторону плеча, огибает спирально плечевую кость, располагаясь в canalis humeromuscularis, и затем, прободая сзади наперед латеральную межмышечную перегородку, выходит в промежуток между m. brachioradialis и m. brachialis. Здесь нерв делится на поверхностную (ramus superficialis) и глубокую (ramus profundus) ветви. Перед этим n. radialis дает следующие ветви: Rami musculares на плече для разгибателей — m. triceps и m. anconeus.

N n. cutanei brachii posterior et lateralis inferior разветвляются в коже задней и нижнем отделе заднелатеральной поверхностей плеча. N. cutaneus anterbrachii posterior берет начало от лучевого нерва в canalis humeromuscularis, выходит под кожу над началом m. brachioradialis и распространяется на тыльной стороне предплечья.

Rami musculares идут к m. brachioradialis и т. extensor carpi radialis longus. Ramus superficialis идет на предплечье в sulcus radialis латерально от a. radialis, а затем в нижней трети предплечья через промежуток между лучевой костью и сухожилием m. brachioradialis переходит на тыл кисти и снабжает пятью тыльными ветвями, nn. digitales dorsales, по бокам I и II палец, а также лучевую сторону III.

Ramus profundus проходит сквозь m. supinator и, снабдив последний ветвью, выходит на дорсальную сторону предплечья, иннервируя m. extensor carpi radialis brevis и все задние мышцы предплечья.

Билет 14

Вопрос 1.

Топография срединного нерва в области предплечья интересна, прежде всего, тем, что начиная с данной области этот нерв, начинает отдавать свои первые ветви, и участвовать в иннервации соответствующих областей.

Срединный нерв следует вниз по срединной линии предплечья, располагаясь между поверхностным и глубоким  сгтбателями пальцев, поверхностный сгибатель располагается соответственно над срединным нервом, а глубокий под срединным нервом, при этом нерв идет с медиальной в латеральную сторону, направляясь клатеральному краю

глубокого сгибателя пальцев, при этом нерв не доходит до длинного сгибателя большого пальца, который располагается латеральнее срединного нерва. …… передний межкостный нерв, срединный нерв направляется далее вниз по предплечью приблизительно на 5 сантиметров проксимальнее складке запястья и медиальнее сухожилия лучевого сгибателя пальцев принимает поверхностное положение…….. ладонная кожная ветвь

Вопрос 2.

Локтевой нерв (n. ulnaris) - конечная ветвь медиального пучка плечевого сплетения. В верхней части плеча лежит вместе с медиальным кожным нервом предплечья медиально по отношению к плечевой артерии, покидают ее на уровне середины плеча через межмышечную перегородку, проникает в задний компартмент между перегородкой и медиальной головкой m triceps brahii.

Локтевой нерв проходит позади медиального надмыщелка и спускается на предплечье между двумя головками m. flexor carpi ulnaris. На предплечье локтевой нерв лежит между m. flexor digitorum profundus и m. flexor carpi ulnaris, проходит медиальную часть переднего компартмента, в нижней части предплечья сопровождается локтевой артерией. На уровне запястья локтевой нерв лежит латерально по отношению к сухожилью m. flexor carpi ulnaris, проходит над retinaculum flexorum вместе с локтевой артерией латерально к ней. На уровне кисти локтевой нерв делится на глубокие и поверхностные терминальные ветви.

Локтевой нерв иннервирует локтевой сустав, отдает свои ветви m. flexor carpi ulnaris и средней части m. flexor digitorum profundus. Он так же отдает ладонный кожный нерв, иннервирующий кожу внутренней поверхности ладони и дорсальные кожные ветви, снабжающие кожу медиальной дорсальной части ладони.