Химические и термические ожоги

В результате действия концентрированных кислот или щелочей на коже возникает сухой, темно-коричневый или черный, четко очерченный струп.

При ожогах кислотой или щелочью пораженный участок кожи промывают большим количеством воды, а затем накладывают примочку.

При ожогах кислотой: 3% раствор гидрокарбоната натрия (питьевая сода 1ч. ложка на 1 стакан воды).

При ожогах щелочами: 2% раствор уксусной или лимонной кислоты.

При ожогах негашеной известью пораженное место обработать маслом.

Термические ожоги возникают от действия высокой температуры. Различают 4 степени ожога:

1. Эритема. Появляется покраснение. Проходит через 3-6 дней.

2. Образуются пузыри. Сильная боль, покраснение, отслоение эпидермиса. Проходит через 10-15 дней.

3. ??

4. Обугливание. Возникает от воздействия пламени расплавленного металла. Повреждена кожа, мышцы, сухожилия, кости. Из-за интоксикации и выделением через пораженную область плазмы крови изменяется состав крови, появляется тошнота, рвота, слабость, головная боль.

Первая помощь: погасить пламя, снять обгоревшую одежду (только если она не прилипла к телу), наложить антисептическую повязку. Нельзя прикасаться руками к ожогам, прокалывать пузыри и смазывать, т. к. это может вызвать проникновение инфекции. При ожогах 3-4 степеней уложить больного удобно, чтобы уменьшить боль, укрыть, дать горячее питье, по возможности дать обезболивающее. При обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую, проглаженную простынь и как можно быстрее доставить в больницу. При ожогах 1-2 степени присыпать обожженное место питьевой содой, или сделать с ней примочку. Также примочку можно сделать с 5% перманганатом калия или 96% спиртом.

Дезинфекция

Для дезинфекции используются химические, физические средства, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в РФ порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

Емкости с дез. средствами должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указание названия, концентрации, назначения, даты приготовления. Хранение осуществляется только в специально отведенных местах.

Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. При проведении дезинфекции растворами химических веществ изделия погружают в него с заполнением каналов и полостей. После дезинфекции изделия многократного применения отмывают от остатков дез. средства в соответствии с инструкцией к нему.

Качество предстерилизационной очистки оценивают путем постановки азопирамовой пробы (на кровь), фенолфталеиновой пробы (щелочные компоненты моющих средств) в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями к этим средствам.

Изделия однократного применения стерилизации не подвергаются. Их повторное использование запрещено.

Методы дезинфекции:

1. Механический. Основан на удалении возбудителей инфекционных болезней с предметов: вытряхивание, мытье рук, проветривание, уборка, стирка.

2. Физический. Основан на действии ряда физических факторов: кипячение, пастеризация, применение огня, УФ облучение, давления.

3. Химический. Основан на применении химических веществ (антисептиков и дезинфектантов).

4. Биологический. Основан на использовании биологических процессов (антагонистическое действие между микробами).

5. Комбинированный. Сочетает использование нескольких методов.

Устойчивость микроорганизмов к дезинфекции в нисходящем порядке:

1. Бактериальные споры

2. Микобактерии

3. Нелипидные (маленькие) вирусы

4. Грибы

5. Вегетирующие бактерии

6. Липидные (среднего размера) вирусы