Содержание дисциплины

Тема 1. Пограничные нервно-психические расстройства.

Общие понятия о пограничных нервно-психических расстройствах (ПНПР), как переходных состояниях. Клинико-эпидемический анализ пограничных нервно-психических расстройств в условиях современного общества. Основные возрастные «пики» и гендерные различия проявления ПНПР. Основные причины, формирующие ПНПР (психогении, факторы биологического, социального и психологического характера). Диагностические критерии ПНПР (DSM-IV, по Gakubik, 1975). Нервно-психическая неустойчивость, как разновидность пограничных состояний. Основные формы проявления и характерные признаки нервно-психической неустойчивости Основные критерии нервно-психической неустойчивости (по H.Eysenck,1957, Г.К.Ушакову, 1987). Профилактика пограничных нервно-психических расстройств

Тема 2. История вопроса посттравматических стрессовых расстройств (птср).

Понятие об эмоционально-стрессовых реакциях. Острые и хронические реакции (состояния) на стресс. Понятие о посттравматических стрессовых расстройствах. Вклад ученых XIX-XX вв. в изучение посттравматических расстройств. Работы Эриксона, Да Косты, Оппенгейма и др. «Травматический невроз» в понимании Крепелина. Роль регрессивных реакции в генезе постстрессовых расстройств (по Фрейду). «Патологическое горе» (по Линдеманну) и «Центральный физеоневроз» (по Кардинеру). Роль отечественных исследователей в объяснении механизмов постстрессовых состояний (В.М. Бехтерев, В.А.Гиляровский и др.). Синдромальный подход при описании постстрессовых состояний. «Синдром выживших», «преходящие ситуационные нарушения» (H. Dillon, R. Lifton), «Посттравматические стрессовые расстройства» (DSM-III, DSM-IV).

Тема 3. Этиология и патогенез постстрессовых состояний.

Современные теории зарубежных авторов, объясняющие причины и особенности формирования постстрессовых состояний у лиц, переживших витальный стресс. Современные теории, объясняющие этиологию и патогенез постстрессовых состояний. Нейрофизиологические механизмы ПТСР как следствие повреждения мозговых структур с накоплением в них генетически и морфологически измененных клеток, нарушением межнейронных связей, и механизмов регуляции гомеостаза. Понятие о динамическом рассогласовании в функционировании мозговых структур (по П. К. Анохину). ПТСР - как типичное пограничное нервно-психическое расстройство человека. Социальные, психологические и биологические предпосылки развития ПТСР. Психодинамические, когнитивные и психосоциальные модели развития ПТСР.

Тема 4. Симптоматика посттравматических стрессовых расстройств.

Понятие о посттравматических стрессовых расстройствах (ПТСР). Распространенность постстрессовых состояний. Основные травмирующие факторы: стихийные бедствия и катастрофы, террористические акты, смерть близкого человека и др., приводящие к развитию у людей постстрессовых состояний. Типы травматических ситуаций (тип 1, тип 2). Основные фазы протекания ПТСР. Продолжительность фаз и основная симптоматика ПТСР. Диагностические критерии, установленные в DSМ-IV и МКБ-10. Группы риска в плане развития посттравматического стрессового расстройства. Дифференциальная диагностика ПТСР.