Организационно – методические указания

Основные виды занятий по дисциплине «Детской психиатрия»: лекции, практические занятия, самостоятельная работа. В ходе самостоятельной работы изучается рекомендованная литература.

Изучение данной дисциплины планируется на 3 год (5 семестр) обучения студентов психологических факультетов ВУЗа по специальности «Клиническая психология» и основывается на знаниях и умениях, приобретенных в ходе изучения таких дисциплин, как «Общая психология», «Возрастная психология», «Психофизиология» и «Психогенетика», «Клиническая психология» и «Психиатрия».

Знания, полученные при изучении данной дисциплины, необходимы для дальнейшего изучения психологических дисциплин, и для проведения научных исследований и организации практической деятельности.

Тематический план по дисциплине «Детская психиатрия»

№ п/п	Тема	Лекции	Практ. работа	Самост. Работа
1.	История становления и развития детской психиатрии; формирование зарубежной и российской психиатрической службы. Основные направления детской психиатрии. Связь детской психиатрии с другими науками.	1	-	4
2.	Возрастные особенности психики детей.	1	1	6
3.	Возрастные особенности нарушений когнитивных функций и эмоционально-волевой сферы.	5	-	10
4.	Психопатологические синдромы в младенческого и раннего возраста	2	1	4
5.	Психопатологические синдромы детского возраста	2	2	6
6.	Психопатологические синдромы подросткового возраста	2	2	6
7.	Шизофрения.	2	4	2
8.	Биполярное аффективное расстройство	1	-	2
9.	Эпилепсия	1	-	2
10.	РДА	2	4	2
11.	Неврозы и дидактогении	3	4	4
12.	Психопатии	2	4	4
13.	Расстройства поведения у детей и подростков.	3	4	2
14.	Воспитание психически больных детей и подростков.	3	4	6
Итого:		30	30	60

Содержание дисциплины

Раздел 1.

Тема 1. Введение, история психиатрии, организация психиатрической службы. Дается определение понятия детской психопатологии, сопоставляются понятия психической нормы и психической патологии, выделяются понятия психических заболеваний и психопатологических состояний. Дается экскурс в развитие детской психиатрии как науки в России и за рубежом. Вклад Ж. Итара, Э. Сегена, Геринга, Х. Модсли, Х. Эммингауза, А. Бине и Т. Симона Л. Каннера и др. в развитие мировой детской психиатрии. Вклад В. М. Бехтерева в зарождение отечественной детской психиатрии. Работы С. С. Мнухина, Г. И. Россолимо, А. Н. Бернштейна, М. О. Гуревича, Н. И. Озерецкого, Г. Е. Сухаревой и др., и их вклад в российскую детскую психиатрию.

Тема 2 Возрастные особенности психики детей. Метрические и топологические свойства возрастного развития (по Б. Г. Ананьеву). Возрастные периодизации (Эльконин, Пиаже, Валлон, Ковалев и др.). Возрастные кризисы.

Тема 3 Возрастные особенности нарушений когнитивных функций и эмоционально-волевой сферы. Предполагается повторение и более подробное изучение предмета общей психопатологии с выделением возрастной специфики нарушений (этиология и патогенез). Возрастные особенности ощущения и восприятия. Классифицируются расстройства ощущений (парестезии, анальгезии, гипальгезии, гипералгезии, анестезия, гипестезии, гиперестезии, синестезии). Классифицируются расстройства восприятия (отсутствие восприятия, нарушение интенсивности восприятия, искажения восприятия, ошибки восприятия). Рассматривается роль расстройств восприятия в коррекционно-педагогическом процессе. Дается определение мышления в норме, возрастные особенности. Классифицируется на структурные и продуктивные расстройства мышления. Повторяются изучаемые на предыдущих курсах структурные расстройства мышления с классификацией по следующим критериям:

- нарушение темпа мышления (ускоренное и замедленное мышление)

- нарушение стройности мышления (разорванность, бессвязность, инкогерентность)

- нарушение целенаправленности мышления (резонерство, вязкость или обстоятельность, персевераторность, патологический символизм, шперрунги). А также нарушения продуктивности мышления: навязчивые идеи, сверхценные идеи, доминирующие идеи, бредовые идеи. Нарушения мышления разбираются с учетом возрастных особенностей. Определяется негативная роль нарушений мышления в коррекционно-педагогическом процессе.

Рассматриваются следующие виды расстройств памяти амнезии (ретроградная, антероградная, ретроантероградная, фиксационная) гипомнезии (тотальные и локунарные) парамнезии (конфабуляции и псевдореминесценции). Рассматриваются психоорганический и синдром инфантильного расстройства памяти. Специфика работы с детьми, имеющими нарушения памяти.

Дается определение внимания как психической функции, а также рассматриваются такие нарушения внимания, как тугоподвижное внимание (ригидное), легкоотвлекаемое внимание, поверхностное внимание.

Интеллект рассматривается с точки зрения совокупности нарушений всех когнитивных функций. Расстройства интеллекта подразделяются на

а) врожденные – олигофрении

б) приобретенные – деменции

Большее внимание обращается на врожденное слабоумие, а также, шизофреническую, эпилептическую и травматическую деменцию.

Рассматриваются методы оценки интеллекта ребенка и подростка, и специфика психолого-педагогической работы с детьми с нарушенным интеллектом.

Рассматриваются возрастные особенности нарушения эмоций в детском и подростковом возрасте (тревожное расстройство, связанное с разлукой в детском возрасте, фобическое тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство, расстройство сиблингового соперничества). Выявления отклонений в развитии эмоциональной сферы у детей и подростков. Воспитание детей с патологией эмоций.

Дается определение воли в норме. Выделяются расстройства целенаправленности деятельности и продуктивности деятельности. Рассматриваются симптомы парапраксий, парамимий, стереотипий, эхопраксий, эхолалий и др. Сопоставляются синдромы кататонического ступора и кататонического возбуждения.

При разборе расстройств влечений рассматриваются нарушения пищевого инстинкта (анорексия, булимия, копрофагия), инстинкта самосохранения а также сексуальные перверзии.

Особое внимание уделяется специфике расстройств воли и влечений в детском и подростковом возрасте и коррекционно-педагогической работе.

Дается определение сознания в норме и этапы формирования сознания по Г. К. Ушакову. Рассматриваются расстройства сознания в детском и подростковом возрасте и особенности воспитания и обучения детей имеющих расстройства сознания. Тактика поведения педагога при кратковременном выключении сознания у ребенка (ученика).

Раздел 2.

Тема 4. Психопатологические синдромы в младенческом и раннем возрасте. Рассматриваются различные психосоматические расстройства у младенцев (младенческие колики, аэрофагия, срыгивание, потеря массы тела, нервная младенческая анорексия, синдром пика, сепарационная тревога); невротические расстройства; реакции протеста, отказа и имитации; гипертензионно-гидроцефальный синдром; судорожный синдром; аффективно-респираторные судороги; синдром вегетативно-висцеральных дисфункций.

Тема 5. Психопатологические синдромы в детском возрасте. Рассматриваются характерные признаки психопатологических синдромов детского возраста. Изучаются специфические расстройства развития речи (специфическое расстройство артикуляции, экспрессивной речи, рецептивной речи); специфические расстройства развития школьных навыков (СРРШН) и диагностика СРРШН; специфические расстройства чтения, письма и счета.

Тема 6. Психопатологические синдромы в подростковом возрасте. Изучаются особенности прохождения кризиса периода взросления. Рассматриваются синдромы нарушения идентичности, борьбы с авторитетами, деперсонализации, дисморфофобии, ипохондрический синдром, синдромы нарушения пищевого поведения. Обращается внимание на асоциальное и суицидальное поведение подростков.

Раздел 3.

Тема 7. Шизофрения. Особое внимание уделяется ранней детской шизофрении, препубертатной шизофрении и особенностям подростковой шизофрении. Также анализируется клиника и течение простой, параноидной, кататонической, гебефренической, шубообразной, вялотекущей шизофрении, социально-педагогическая тактика при этих формах заболевания.

Тема 8. Биполярное аффективное расстройство (МДП). Дается определение, этиология и патогенез биполярного аффективного расстройства. Возрастные особенности проявления депрессивных и маниакальных фаз.

Тема 9. Эпилепсия. Дается определение данного заболевания. Специфика эпилепсии у детей. Рассматриваются припадки, встречающиеся у детей: пропульсивные малые припадки (Салаамовы припадки, «кивки» и «клевки») и синдром Веста; миоклонические, астатические припадки и синдром Гасто- Леннокса; ретропульсивные малые припадки и синдром Фридмана; импульсивные малые припадки. Нарушения психического развития у детей с эпилепсией.

Тема 10. Детский аутизм. Изучается понятие аутизм и ранний детский аутизм; причины и механизмы возникновения РДА. Рассматривается история развития проблемы, описания детей страдающих аутизмом Хаслема и Модсли. Распространенность детского аутизма. Особое внимание уделяется клиническим проявлениям детского аутизма: нарушения взаимодейсвия с социумом, особенности развития речи, патологическое реагирование на физическое окружение, особенности развития эмоционально-волевой сферы и возможные расстройства влечений, страхи, свойственные детям, страдающим аутизмом и склонность к самоповреждающему поведению. Рассматриваются особенности интеллектуального развития детей аутистов.

Разбирается специфика абилитации и коррекции детей с аутизмом.

Тема 11. Неврозы и дидактогении. Дается определение данного заболевания. Рассматриваются виды психогений как этиологии неврозов:

• шоковые

• подострые

• хронизированные

• эмоциональная депривация

Особое внимание уделяется этиологии (биологические, психологические и социальные факторы) и своеобразию клинической картины неврозов у детей.

Как самостоятельный вид неврозов рассматривается дидактогенные неврозы (т.е. неврозы, порожденные у ученика педагогом).

Тема 12. Психопатии. Дифференциальная диагностика психопатий и акцентуаций характера. Проявления краевых, конституциональных и органических психопатий в детском возрасте. Формирование краевых психопатий.

Тема 13. Расстройства поведения. Рассматриваются поведенческие реакции свойственные преимущественно детям и преимущественно подросткам. Изучается международная классификация нарушений поведения (DSM-IV и МКБ - 10) и формы проявления нарушений поведения. Расстройства поведения, ограничивающиеся семьей, несоциализированные и социализированные расстройства поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство поведения, а также, смешанные поведенческо-эмоциональные расстройства.

Особое внимание уделяется гиперкинетическомву синдрому.

Раздел 4. Воспитание психически больных детей и подростков. Рассматриваются задачи, принципы и возможности лечебной педагогики. Система специального образования в России. Обсуждаются возможности и формы интеграционного воспитания и обучения детей с ограниченными возможностями здоровья. Специфика специальной психологической помощи. Анализируется специфика семейного воспитания психически больных детей и направления психологической работы с родственниками (родителями).