43. Филяриидозы (Вухерериоз, онхоцеркоз и др). Общая морфофизиологическая характеристика. Особенности заражения. Диагностика, профилактика.

Филяриидозы человека распространены, главным образом, в странах тропического пояса, наиболее изученными являются вухерериоз – WUCHERERIA BANCTOFTI, бругиоз – BRUGHIA MALAYI, онхоцеркоз – ONCHOCERCA VOLVULUS, лоаоз – LOA LOA, мансонеллез - MANSONELLA SP., акантохейлонематоз -ACANTHOHEILONEMA SP.

Возбудители – филярии – относятся к семейству Fillariidae. Они имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. На вершине головного конца находится ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Ротовая капсула отсутствует или рудиментарна. Кутикула гладкая, реже поперечно исчерченная. Самки живородящие.

Филярии – биогельминты, их развитие происходит со сменой хозяев. Человек является окончательным хозяином. Промежуточные хозяева – членистоногие (комары, слепни, мошки, мокрецы). Филяриидозы – единственные представители трансмиссивных инвазий среди гельминтозов.

Зрелые филярии (макрофилярии) паразитируют в замкнутых системах и полостях тела человека.

Личинки (микрофилярии) глистов циркулируют в крови, а личинки онхоцерков паразитируют в тканях хозяина. Циркуляция микрофилярий между глубокими и периферическими сосудами происходит с определенной закономерностью, подчиняющейся суточному ритму физиологических функций хозяина. Кровососущие насекомые, нападая на больного человека, вместе с кровью получают микрофилярии. Последние из кишечника насекомого проникают через его стенку в полость тела, а затем в грудные мышцы и жировое тело. Там они дважды линяют, увеличиваются в размерах и через 2 – 3 недели возвращаются в полость тела, попадают в ротовые органы и скапливаются в колющем аппарате – хоботке насекомого. При соприкосновении хоботка с кожными покровами окончательного хозяина личинки прорывают кутикулу на вершине хоботка насекомого и внедряются в кожу. Из кожи микрофилярии попадают в кровь. Затем они оседают в тканях различных органов, где продолжают развитие в течение 1 – 2 лет, превращаясь во взрослых паразитов.

Профилактика: Ранняя диагностика и лечение предупреждает развитие элефантиаза. Личная профилактика заключается в индивидуальной защите от укусов комаров. Для этого применяют репелленты, специальные виды одежды, надкроватные пологи. Для борьбы с комарами проводят благоустройство систем канализации и водопроводов в городах и поселках. Уничтожают места выплода комаров с помощью инсектицидов.

Комплекс мер по профилактике включает выявление и лечение больных, а также меры по уничтожению комаров. Проводят массовые обследования населения для выявления лиц с микрофиляриями в крови и последующим их лечением. Для массовой химиопрофилактики лимфатических филяриозов в эндемичных районах используют диэтилкарбамазин (ДЭК). Всем жителям один раз в год назначается в дозе 2 мг/кг внутрь в три приема в течение одного дня.

44. Тип кольчатые черви. Классификация (по латыни), общая характеристика, медицинское, биологическое и эволюционное значение.

Тип Кольчатые черви – Annelides.

Классы: Многощетинковые – Polichaeta – обитатели морей

Малощетинковые – Oligochaeta – обитатели пресных вод и почвы

Пиявки – Hirundinea

Мизостомида – Myzostomida

Строение. Кольчатые черви – наиболее организованные представители червей. Размеры кольчецов колеблются от долей миллиметра до 2.5 м. Преимущественно это свободноживущие формы. Тело кольчецев подразделено на три части : голова, туловище, состоящее из колец, и анальная лопасть. Такого четкого деления тела на отделы нет у стоящих ниже по своей организации животных.

Голова кольчецов снабжена различными органами чувств. У многих кольчецов хорошо развиты глаза. У кольчецов развиты и вкусовые ощущения. На голове и щупальцах многих из них есть особенные обонятельные клетки и ресничные ямки, которые воспринимают различные запахи и действие многих химических раздражителей. Хорошо развиты у кольчецов органы слуха, устроенные по типу локаторов.

Тело кольчецов состоит из колец, или сегментов. Число колец может достигать несколько сотен. Другие кольчецы состоят всего из нескольких сегментов. Каждый сегмент до некоторой степени представляет самостоятельную единицу целого организма. Каждый сегмент включает части жизненно важных систем органов.

Имеют особые органы движения – параподии. Параподии – лопастевидные выросты тела, из которых наружу торчат пучки щетинок. У некоторых пелагических полихет длина параподии равна диаметру тела. Параподии развиты не у всех кольчецов. Есть они у первичных кольчецов и многощетинковых червей. У малощетинковых остаются только щетинки.

Характерна для кольчецов сегментированная вторичная полость тела, или целом. Эта полость находится между кишечником и стенкой тела. Полость тела выстлана сплошным слоем эпитеальных клеток, или целотелием. Эти клетки образуют слой, покрывающий кишечник, мышцы и все другие внутренние органы. Полость тела разделена на сегменты поперечными перегородками – диссепиментами. По средней линии тела проходит продольная перегородка – мезентерий, которая делит каждый отсек полости на правую и левую части. Полость тела заполнена жидкостью, она не сжимается и поэтому служит хорошим «гидравлическим скелетом». Движением полостной жидкости могут переноситься внутри тела кольчецов различные питательные продукты, выделения желез внутренней секреции, а также кислород и углекислый газ, участвующие в процессе дыхания.

Кольчецы имеют кровеносную систему. Однако сердца у них нет. Стенки крупных сосудов сами сокращаются и проталкивают кровь через тончайшие капилляры. У кольчецов по сравнению с низшими беспозвоночными обмен веществ и дыхание протекают гораздо интенсивнее.

Сквозной кишечник кольчецов состоит из нескольких отделов. Каждый отдел кишечника выполняет свою особую функцию. Рот ведет в глотку. У некоторых кольчецов в глотке располагаются сильные роговые челюсти и зубчики, помогающие крепче схватить живую добычу. У многих хищных кольчецов глотка служит мощным орудием нападения и защиты. За глоткой следует пищевод. Этот отдел часто снабжен мышечной стенкой. Перистальтические движения мышц медленно проталкивают пищу в следующие отделы. В стенке пищевода располагаются железы, фермент которых служит для первичной переработки пищи. За пищеводом следует средняя кишка. В отдельных случаях бывают развиты зоб и желудок. Стенка средней кишки образована эпителием, очень богатым железистыми клетками, которые вырабатывают пищеварительный фермент.Другие клетки средней кишки всасывают переваренную пищу. У одних кольчецев средняя кишка в виде прямой трубки, у других она изогнута петлями, третьи имеют с боков кишечника метамерные выросты. Задняя кишка заканчивается анальным отверстием.

Специальные органы - метанифридии – служат для выделения наружу половых клеток – сперматозоидов и яйцеклеток. Метанефридии начинаются воронкой в полости тела; от воронки идет извитой канал, который в следующем сегменте открывается наружу. В каждом сегменте располагаются два метанефридия.

Размножение. Размножаются кольчецы бесполым и половым путем. У водных кольчецов часто встречается бесполое размножение. При этом их длинное тело распадается на несколько частей. Через некоторое время каждая часть восстанавливает голову и хвост. Иногда голова с глазами, щупальцами и мозгом образуется в середине тела червя еще до того, как он разделится на части. В этом случае отделившиеся части уже имеют голову со всеми необходимыми органами чувств.

Практическое значение: дождевые черви приносят огромную пользу человеку, разрыхляя почву, делая ее более пористой. Это благоприятствует свободному проникновению воздуха и воды к корням растений и увеличивает урожаи сельскохозяйственных культур. Роясь в земле, черви проглатывают кусочки почвы, измельчают их и выбрасывают на поверхность хорошо перемешанными с органическим веществом. Выносимое на поверхность червями количество грунта поразительно велико.

Пиявки применяются в медицинской практике при гипертонических заболеваниях и угрозе кровоизлияния. Они впускают в кровь вещество гирудин, которое препятствует свертыванию крови и способствует расширению кровеносных сосудов.