Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гастро2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
138 Кб
Скачать
☆

3 Дні. Яке ускладнення найбільш відповідає стану хворого і даній клініці ?

A Виразковий стеноз вихідного відділу шлунка

B Прикрита перфорація виразки

C Ракова пухлина шлунку

D Пенетрація виразки

E Хронічний панкреатит

У клініку поступив хворий зі скаргами на головокружіння, головні болі, зниження

гостроти зору, нудоту, відчуття страху. Захворів у зв'язку із застосуванням хлорофосу

на присадибній ділянці. Об'єктивно: міоз потовиділення, салівація, блювання,

підвищений АТ , помірна тахікардія. Попередній діагноз: отруєння фосфорорганічними

речовинами. Які з перелічених досліджень крові необхідно додатково провести для

уточнення діагнозу?

A Визначити активність холінестерази

B Визначити активність лужної фосфатази

C Визначити активність амінотрансфераз

D Визначити вміст глюкози

E Визначити білкові фракції

Хвора 50-ти років протягом року скаржиться на напади болю в правому підребер'ї,

який виникає переважно після вживання жирної їжі. Останній тиждень напади

повторювалися щодня, стали більш болючими. На 3-й день перебування в стаціонарі

з'явились жовтяничність склер і шкірних покривів, випорожнення знебарвилися, сеча

набула темного кольору. У крові: нейтрофільний лейкоцитоз - 13,1х109/л,

ШOЕ- 28 мм/г. Який найбільш вірогідний діагноз?

A Хронічний калькульозний холецистит

B Хронічний панкреатит, рецидивуюча форма

C Жирова дистрофія печінки

D Хронічний холангіт в стадії загострення

E Гіпертонічна дискінезія жовчного міхура

У хворого 25 років восени з'явились печія, закрепи, болі в епігастрії, що виникають

через 1,5-2 год після їжі, інколи і вночі. Болі посилюються при прийомі гострої,

соленої і кислої їжі, зменшуються - після застосуванн соди і грілки. Хворіє протягом

року. Хворий зниженого відживлення, язик не обкладений, вологий. При перкусії і

пальпації живота: болючість в мезогастрії, в цій же ділянці - резистентність м'язів

черевного пресу. Який діагноз найбільш ймовірний?

A Виразкова хвороба 12ти-палої кишки

B Аутоімунний гастрит

C Діафрагмальна грижа

D Жовчнокам'яна хвороба

E Хронічний панкреатит

Хворий 54 роки скаржиться на загальну слабкість, здуття живота, похудіння.

Об'єктивно: зниженого відживлення, іктеричність склер, шкіра суха, "судинні зірочки" на

обличчі і верхніх кінцівках, гіперемія долонь, збільшення молочних залоз. Язик

малиновий. Живіт збільшений, нижній край печінки загострений, щільний, виступає

на 4 см з-під краю реберної дуги. Селезінка на 6-7 см виступає з підреберної дуги.

ШОЕ-14 мм/год, тимолова проба - 8 од. Який попередній діагноз?

A Криптогенний цироз печінки

B Хронічний гепатит

C Жировий гепатоз

D Доброякісна гіпербілірубінемія

E Ехінокок печінки

Хворий 60 років скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м'ясної їжі,

важкість в епігастральній ділянці, нудоту, загальну слабкість. Хворіє останні 2 місяці;

втратив у вазі 4-5 кг. Блідий, язик обкладений, сухий, надчеревинна ділянка болюча,

черевна стінка резистентна. У калі позитивна реакція на приховану кров. У крові:Нb -