- Неврозы
нередко
- невротические
развития
- психопатии
(субкомпенсация,
декомпенсация личностных особенностей)
Пациенты. Соматическая медицина.
Диагностика. Лечение, в т. ч. психотерапия
- гипнотерапия, вооружённая психотерапия.
нередко
чаще всего
- реактивные психозы
Соматопсихические нарушения
Психосоматические нарушения
Пограничная психиатрия
"большая" психиатрия
II-й этап. Понятие о темпераменте – это индивидуально–своеобразная, природно–обусловленная совокупность динамических и эмоциональных проявлений психики. Т – это динамическая сторона психики ! Уже в детстве все разные ! (мало зависит от воспитания). Temperamentum – s. надлежащее состояние частей (греч.). Т – это наблюдаемое проявление типа ВНД. На Т может влиять воспитание, социальное окружение. Различия по Т – это различия не по уровню возможностей, а по своеобразию их проявлений. Каждый Т имеет свои достоинства и недостатки. Ум и Т – не коррелируют. Т обуславливает пути и способы работы, но не уровень достижений. Т – предпосылка для развития характера.
История – терминология. Гиппократ, V в. до н. э., впервые начал говорить о Т. Гален, II в. н. э., выделял до 13 видов Т. Кант, XVIII в., Лесгафт, XIX в. – считали, что Т обусловлен соотношением жидкостей в организме. Эмиль Кречмер уже в XX в. полагал, что психический склад соответствует телосложению. И.П. Павлов, XX в., считал, что Т – это функциональные особенности мозга. Терминология же до настоящего времени осталась древней: сангвиник – sangvis (греч.) – кровь; флегматик – flegma – слизь, лимфа; холерик – holae – желчь; меланхолик – melainae holae – чёрная желчь. Отсюда выражения: "у него холодная кровь"; "у него горячая кровь"; "разлилась желчь".
Темперамент – индивидуальная работа, профотбор. 1. Выяснить тип ВНД – Т. 2. Учесть возраст (существуют возрастные изменения свойств ЦНС): младший – активность, лёгкость, реактивность, слабость нервной системы; подростковый; юношеский. 3. Индивидуальные приёмы педагогической деятельности (Е.А. Климов, В.С. Мерлин, В.П. Русалёва, 1964 г.): сильные типы ВНД – получение двойки => стимулирует ! Слабые типы – получение двойки => подавляет, утрата веры в себя. Подвижные типы ВНД – лучше срочная работа. Инертные – лучше организация, подготовка работы. Содействие положительным особенностям Т. Освобождение от тех отрицательных моментов, которые они обуславливают. Отличать особенности Т от: невоспитанности, отсутствия выдержки, самообладания, трусости, застенчивости и пр., т.е. от свойств сформировавшихся под влиянием окружающей среды. 4. "Совместимость – несовместимость": 1. Холерик + флегматик, меланхолик => хорошая совместная деятельность. 2. Холерик + сангвиник => плохое сочетание. 3. Холерик + холерик => совсем плохо ! 5. Профотбор, профориентация: лётчики – испытатели – сангвиники; диспетчера производства – сангвиники; актёры цирка – сангвиники; актёры, музыканты – холерики и пр. 6. Особенности Т могут компенсироваться увлечённостью; воспитанием воли; выработкой индивидуальных приёмов работы, своего "стиля" работы.
Физиология, общие свойства типов ВНД - Т. Сущность типов ВНД в особенностях взаимоотношений коры и подкорки (1-й и 2-й сигнальных систем). Наследственная обусловленность типов ВНД – Т доказана при использовании "близнецового метода" (И.В. Равич – Щербо). Однояйцовые близнецы – одинаковые хромосомы – одинаковые Т. Разнояйцовые – с разными хромосомами – разные типы ВНД. Общие свойства типов – Т (И.П. Павлов, 1925 г., Б.М. Теплова, В.Д. Небылицина, Э.А. Голубева, 1985г.): 1. Сила Возбуждения – Торможения (степень интенсивности психических процессов). 2. Уравновешенность процессов Возбуждения – Торможения. 3. Подвижность – быстрота смены Возбуждения – Торможения (слабая – то инертность). Динамичность – скорость образования новых связей в коре. Лабильность – скорость возникновения и прекращения нервных процессов.