Разные средства

В качестве самостоятельного лечения не применяются. Способствуют нормализации ритма на ряду со свойственными им эффектами.

Сердечные гликозиды вызывают отрицательный дромотропный эффект и снижает число сердечных сокращений. В высоких дозах в связи с повышением возбудимости могут сами вызывать экстрасистолии.

Препараты калия. Нормализуют окислительно-восстаносительные реакции клеток, способствуя синтезу макроэргических соединений (АТФ и креатинфосфата), таким образом, устраняя причины аритмии.

Лекция №19.

Средства, влияющие на свертывающую систему крови.

Это группа препаратов, которые влияют на структурно-функциональное состояние форменных элементов крови и активность свертывающей системы крови.

Классификация.

I. Средства, стимулирующие синтез гемоглобина и эритропоэз.

1. Средства, стимулирующие синтез гемоглобина.

а) средства, применяемые при гипохромных анемиях.

• лактат железа

• сульфат железа

• ферковен

• фербитол

• феррум лек

2.Средства, применяемые при гиперхромных анемиях (нормализующие эритропоэз).

• витамин В₁₂

• цианокобаламин

• фолиевая кислота

3. Ингибиторы эритропоэза.

• препараты радиоактивного фосфора

II. Средства, влияющие на лейкопоэз.

1. Стимуляторы лейкопоэза.

• натрия нуклеинат

• пентоксил

• метилурацил

2. Ингибиторы лейкопоэза.

• меркаптопурин

• метотрексат

III. Средства, влияющие на свертывающую систему крови.

1. Антикоагулянты.

а) прямого действия

• гепарин

• гирудин

б) непрямого действия

• синкумар

• фенилин

• фепромарон

2. Коагулянты – гемостатики

• фибриноген

• викасол

• тромбин (местно)

IV. Средства, влияющие на фибринолиз.

1. Фибринолитики

• стрептолиаза

• стрептокиназа

• целиаза

2. Ингибиторы фибринолиза.

• кислота аминокапроновая

• амбен

V. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов.

1. Средства, стимулирующие агрегацию тромбоцитов.

• кальция глюконат

• кальция лактат

• серотонина адипинат

• адреналин

• норадреналин

2. Ингибиторы агрегации тромбоцитов.

• кислота ацетилсалициловая

• пентоксифиллин (трентал)

Лечение гипохромных анемий.

Лечение проводится с помощью железа лактата, ферамида, ферроплекса, феррум лека и других препаратов железа. Железо поступает в организм с пищей, особенно его много в гречневой крупе, кожуре картофеля. Всасывается железо в виде Fe ²⁺ в тонком кишечнике, а затем транспортируется ₁ – глобулиновой фракцией в костный мозг и в депо – печень, селезенку. Выводится из организма с мочой, калом, потом. При нарушении всасывания в кишечнике препараты назначаются парентерально (такие как, фербитол, феррум лек).

Показания к применению препаратов железа

1. Хронические кровотечения.

2. Беременность.

3. Нарушение всасывания железа в тонком кишечнике.

Лечение гиперхромных анемий.

Под действием алкилирующих ядов, радиации в кровь выходят незрелые формы эритроцитов, содержащие большое количество гемоглобина, что приводит к нарушению кровообращения. Это происходит из-за недостаточности пластического материала для построения стромы эритроцитов, то есть белка. Витамин В₁₂ - цианокобаламин участвует в процессах трансметилирования, стимулирует синтез пуриновых, пиримидиновых оснований, синтез аминокислот. Являясь донатором SH – групп, участвует в восстановлении активных центров ферментов, улучшает обменные процессы.

Показания к назначению:

1. Заболевания печени.

2. Дистрофии.

3. Недоношенные дети.

4. Нарушение всасывания витамина В₁₂ после резекции желудка и двенадцатиперстной кишки.

5. При питании только растительной пищей.

Витамин В₁₂ вводят парентерально и никогда не комбинируют с другими витаминами, для избежания возникновения аллергических реакций.

Фолиевая кислота (В_с) способствует переходу мегалобластической формы анемии в нормобластическую.