
- •Общая фармакология
- •Задача: поиск, разработка и изучение новых лекарств для профилактики, лечения, диагностики различных заболеваний и патологических состояний. Круг вопросов:
- •Общая фармакология. Фармакодинамика.
- •Виды действия лекарств.
- •Виды доз. Пороговая – это минимальная доза, которая вызывает какой-либо биологический эффект. Среднетерапнвтическая – доза, которая вызывает оптимальный лечебный эффект.
- •Действие лекарств при их повторном введении
- •Лекция 2 Общая фармакология (продолжение).
- •Пути введения лс в организм.
- •Достоинства:
- •Процесс всасывания характеризуется следующими фармакокинетическими параметрами:
- •III. Распределение лекарств в организме.
- •IV. Биотрансформация.
- •V. Выведение (экскреция).
- •Фармакология вегетативной нервной системы (внс)
- •Наркотические анальгетики.
- •Анальгетики
- •Наркоточеские Ненаркотические
- •Ненаркотические анальгетики.
- •Противоэпилептические и противопаркинсонические средства.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Психотропные средства. Нейролептики. Соли лития.
- •Транквилизаторы. Седативные средства. Антидепрессанты. Психостимуляторы.
- •Ноотропные средства. Адаптогены. Актопротекторы.
- •Лекция №12 Средства, применяемые при коронарной недостаточности.
- •Стресс (психический, физический).
- •Выделение адреналина
- •Спазм коронарных сосудов
- •Средства, применяемые при инфаркте миокарда.
- •Средства для наркоза.
- •Показания к применению.
- •Отхаркивающие средства.
- •Фармакодинамика отхаркивающих средств.
- •Механизм действия отхаркивающих средств.
- •Средства, применяемые при бронхиальной астме.
- •Лекция № 15
- •Актомиозин
- •III. Активаторы калиевых каналов.
- •Побочные эффекты клофелина.
- •Симпатолитики
- •Открытие калиевых каналов
- •Ангиотензиноген
- •Сужение сосудов Усиление выброса альдостерона
- •Увеличение оцк
- •Мочегонные средства. Диуретики. Салуретики.
- •Механизм действия ртутных диуретиков.
- •Ритм сердечных сокращений зависит от:
- •Мембраностабилизаторы первой группы.
- •Мембраностабилизаторы второй группы.
- •Блокаторы кальциевых каналов.
- •Ингибиторы реполяризации.
- •Разные средства
- •Средства, влияющие на свертывающую систему крови.
- •Стимуляторы лейкопоэза
- •Средства, угнетающие лейкопоэз
- •Противосклеротические средства.
- •Мевалоновая кислота
- •Холестерин
- •Никотиновая кислота.
- •Гормональные препараты
- •Анаболические стероиды
- •Стероидные гормоны
- •Фармакология гормонов щитовидной железы
- •Гормональные препараты (продолжение)
- •Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления и аллергии.
- •Классификация нпвс
- •Лекарственные средства, влияющие на иммунитет.
- •Характеристика иммуностимуляторов.
- •Соли щелочных, щелочноземельных металлов, кислоты, щелочи.
- •Антисептические и дезинфицирующие средства.
- •Химиотерапевтические средства.
- •Основные принципы химиотерапии.
- •Основные принципы применения антибиотиков.
- •Антибиотики (продолжение).
- •Препараты с наиболее широким спектром действия.
- •Сульфаниламидные препараты. Антибактериальные препараты разного химического строения.
- •Антимикробные средства разного химического строения.
- •1. Производные нитрофурана:
- •3. Производные хинолона
- •Взаимодействие лекарственных средств.
- •Взаимодействие препаратов в организме после их всасывания:
Мембраностабилизаторы первой группы.
Механизм действия: задерживают быстрый натриевый ток в 0 фазу сердечного ритма. Это приводит к:
1. Замедлению скорости нарастания потенциала действия.
2. Увеличению эффективного рефрактерного периода.
3. Увеличению продолжительности потенциала действия.
Особенность действия.
1. Эффективны при различных видах нарушения ритма и аритмиях разной локализации.
2. Оказывают прямое угнетающее действие на активность кислой фосфатазы, холинэстеразы, АТФ-азы.
3. Угнетают в сердце процессы гликолиза.
Побочные эффекты.
В значительной степени снижают сократительную способность миокарда.
Оказывают холиноблокирующее влияние.
Звон в ушах, возможно нарушение зрения.
Снижение артериального давления, вызывают сердечные блокады.
Противопоказания.
1. Сердечно-сосудистая недостаточность.
2.Наличие в анамнезе блокад.
3. Тяжелая почечная и печеночная недостаточности.
4. Тромбоэмболия.
Мембраностабилизаторы второй группы.
Механизм действия: замедляют скорость медленной диастолической деполяризации в фазу 4, поскольку задерживается медленный натриевый и кальциевый ток внутрь клетки и увеличивается выход ионов К+ из клеток.
Особенность действия.
Не влияют на эффективный рефрактерный период.
Не изменяют скорость нарастания потенциала действия.
Не оказывают отрицательного действия на проводимость миокарда.
Недостатки.
1. Выпускаются и применяются в инъекционной форме и могут быть использованы лишь в острых случаях.
2. Эффективны при аритмиях желудочкового происхождения (применяются для купирования аритмии в острый период инфаркта миокарда).
Побочные эффекты.
Практически не оказывают угнетающего влияния на сократимость миокарда.
Снижают АД.
Вызывают сонливость.
Головокружение.
Возможны блокады и судорожные реакции.
Блокаторы кальциевых каналов.
Механизм действия.
1. Угнетают фазу 2 или поступление ионов Са2+ как извне, так и из ЭПР, при этом синхронизируются скорость реполяризации и рефрактерные периоды в разных волокнах миокарда.
2. Блокируют вход ионов Са2+ в фазу 4, при этом затягивается медленная диастолическая деполяризация в гетеротопных очагах проводящей системы сердца, то есть не достигается критическая величина деполяризации и предупреждается взрывообразное открытие натриевых каналов.
Особенность действия.
Значительно снижается вазомоторный тонус.
Уменьшается работа сердца.
Ослабляется агрегация тромбоцитов.
Тормозится формирование атеросклеротических бляшек.
Стабилизируются клеточные мембраны.
Побочные эффекты.
Сердечная недостаточность.
Брадикардия.
Возможны атриовентрикулярные блокады.
Гипотензия
Периферические отеки.
Головная боль.
Покраснение лица.
Ингибиторы реполяризации.
Механизм действия: замедляют протекание фазы 3 и увеличивают эффективный рефрактерный период. Обладают выраженным влиянием на трансмембранный ток за счет влияния на обмен катехоламинов, снижают влияние нейромедиаторов на сократительную способность сердца. Амиодарон уменьшает автоматизм проводящей системы сердца, синусного узла, удлиняет продолжительность проведения возбуждения как в предсердиях, так и в желудочках.
Побочные эффекты.
1. Отложение пигмента в роговой оболочке глаза.
2. Нарушение функции щитовидной железы.
3. Брадикардия и блокады.
Противопоказания.
Наличие в анамнезе блокад.
Сопутствующие заболевания щитовидной железы.
Бронхиальная астма.
- блокаторы
Механизм действия.
1. Уменьшают влияние адреналина на сердце за счет блокады 1 – рецепторов, что приводит к снижению аритмогенного эффекта катехоламинов.
2. Снижают кислородный запрос миокарда.
3. Блокируют натриевый ток в медленную фазу цикла и частично в фазу 4.
Побочные эффекты
Снижение сократительной способности миокарда.
Ортостатическая гипотензия.
Гипоксия.
Противопоказания
Хроническая сердечная недостаточность.
Инфаркт миокарда.