Патологические реакции и процессы. Типовые патологические процессы

Болезнь это не единственное явление характеризующее патологический процесс. Выделяют так же патологические реакции — кратковременные и необычные реакции на какой либо раздражитель, не сопровождающиеся длительным нарушением трудоспособности человека. Например кратковременные повышение или понижение АД под влиянием сильных эмоций или раздражении чувствительных нейронов.

Патологический процесс — болезненное изменение функций или структур — сочетание элементарных патологических реакций, однако имеет отчётливо-выраженную временную динамику, имеет свои фазы, этапы. Хотя не представляет собой определённой картины болезни, на основании патологического процесса говорить о конкретном заболевании.

Выделяют ряд типовых патологических процессов, эти типовые патологические процессы протекают одинаково в разных органах и тканях: воспаление, отёк, опухоль, лихорадку и другие явления. Патологический процесс может закончится нормализацией функций без перехода в болезнь. Хотя часто в названиях болезни подчёркивают и патологический процесс и орган в котором он развивается, например воспаление добавляется окончание -ит: гепатит, мененгит, нефрит.

Патологическое состояние — представляет собой последствие патологического процесса. Начало такого состояние может приходится даже на период внутриутробного (эмбрионального) развития. Например косолапость, инфантильная матка. Патологическое состояние может быть и результатом патологического процесса или болезни — культя, слептоа, глухота. Возможны варианты когда патологическое состояние переходит в патологический процесс, например родимое пятно — состояние, под влиянием физических, химических, радиационных воздействий может перейти в опухоль — меланосаркому.

Общая этиология

Этиология: это — причина и логос — учение. Этиология — раздел нозологии изучающий причины и условия возникновения болезней. С развитием микробиологи и физиологии устанавливались причины разных болезней.

1. Монокаузализм — результат развития микробиологии: одна причина всегда вызывает одно заболевание. Достаточно только попадания возбудителя и уже возникнет болезнь. Тем не менее возможно наличие возбудителя в организме и вместе с этим отсутствие заболевания. Сторонники этой теории игнорируют приспособительные способности организма.

2. Кондиционализм — сторонники этого учения утверждали, что болезнь возникает не в результате действие конкретной причины, а в результате сочетания различных условий. Например туберкулёз, который проявляется только при пониженном иммунитете. Если нет хотя бы одного условия для возникновения заболевания, то её и нет.

3. Конституционализм. Сторонники этого учения говорят о том, что болезнь чётко завязана на конституции . Тем не менее конституция может меняться, а наследственные заболвения лечатся.

4. Генетический детерменизм — развитие идей конституционализма. Болезнь определяется набором генов, отсюда и представление о расовой неоднородности людей, засорении генетического фонда, плебеизации рас.

5. Психосоматическое направление — основы этого направления были заложены Фрейдом. Всё учение Фрейда основано на длительной работе с шестью больными, причём трое из них сбежали на начальных этапах исследования, двое через несколько лет и только один в течении всего времени. Суть учения Фрейда это теория метапсихологии и метод исследования подсознательного — психоанализ. По Фрейду психическая структура человека — Оно, Эго и Суперэго. Оно — биологическая сущность. Конфликт между Оно и Эго и приводит к болезни.

6. Этологизм. Стало популярно с 70 годов 20 века. Этология — наука о поведении животных. Болезнь возникает в результате неправильного, с биологической точки зрения, поведения, так же это направление носит название бихевеоризм. Сторонники этого учения считают, что для человека характерно определённая иерархичность в поведении, территориальность. Болезнь в этом случае следствие конфликта с определёнными рамками.

7. Биологизаторство — возникло благодаря ученым, исследователям, экспериментаторам. Сторонники говорят, что болезнь человека и болезнь животного абсолютно одинаковы. И всё что мы получаем в результате исследовании на животном можно полностью перенести на человека. Тем не менее все функции человека социально опосредованы. Терморегуляция — одежда, обработка пищи и прочее.

8. Неогиппократизм. Сторонники считают что при нынешнем совершенстве методов исследования, что получаем информацию не о том, что творится в организме человека, а о работе прибора и надо вернутся к природе.

9. Холестическая медицина. Сторонники этого направления исходят из того, что медицина исчерпала себя, исходя из того, что смертность в среднем на 45% это несчастные случаи и самоубийства. 45% - рак, сердечно-сосудистые болезни, которые лечатся довольно плохо. Таким образом в 90% случаев медицина бессильна и только в оставшихся 10% имеет смысл. Другая т.з. - организм это единое целое и лечить нужно всю его совокупность и главное общение больного с врачом, приносящее облегчение и выздоровление.

10. Социальная дезадаптация — учение о социальной дезадаптации говорит о том, что в основе болезни лежит конфликт между биологической природой человека и развитием техники, результатом которого является болезни — т. н. болезни цивилизации.

11. Социальная экология — сторонники этого учения говорят о том, что человек настолько изгадил экологию, что болезни это результат расплаты за разрушение окружающей среды. Среди таких болезней называют сахарный диабет, ожирение, психическую депрессию, иммуносупрессию.

Современные взгляды на болезнь сводятся к следующему: Есть причина заболевания (этиологический фактор) и есть факторы обсуловливания, которые либо способствуют развитию болезни, либо препятствуют. Они могут быть внешние, либо внутренние. Наследственность, генетически-детерминированные факторы. Болезнь будет возникать в том случае, если есть этиологический фактор и преобладают факторы обусловливания, способствующие развитию данного заболевания, например тот же туберкулёз (где этиологический фактор это наличие возбудителя, а плохое питание и жилищиные условия — факторы обуславливающие болезнь).