Патологическая физиология

Патологическая физиология — физиология больного организма. Наука о закономерностях возникновения, развития, исхода патологических процессов.

Условные периоды развития науки:

1. До 1542 года — древние взгляды. Уже в древней индии проводились патологоанатомические исследования. Было описано 500 мышц, 900 связок, 300 костей. Чарака Самхита — где описано 136 различных болезней. Болезнь — нарушения взаимодействия трёх субстанций (огонь, вода, ветер). Из древнего Китая — Канон Жёлтого Императора «О внутреннем» где болезнь рассматривается как явление возникающая из за нарушений активного и пассивного начал. Эти два начала находятся в постоянной борьбе в результате рассматривается что с Янь связаны гиперфункции с Инь — гипофункции. Некоторые положения тех трактатов являются актуальными сформулировано представление о круговом движении крови, о влиянии фактоов внешней среды на организм, описано пять темпераментов. В древней греции Гиппократ и его взгляды, который разделил организм на твёрдые компоненты и влаги (слизь, жёлтая и чёрная желчь и кровь). Когда влаги смешиваются гармонично — всё хорошо (кразис), когда нарушаются — дискразия. Гиппократ уделял большое внимание внутренним факторам развития болезней, индивидуальной окраски любой патоологии. В Древнем Риме развитие представлений связывают с именем Галена первым начал ставить опыты на животных (обезьяны — смешная копия человека).

2. 1542 год — 1863 год. В 1542 году французкий астроном математик и врач Фернель публикует ряд работ в виде трёх книг которые он назвал «Физиология и патологическая физиология» он впервые выделил раздел который призван изучать физиологию больных организмов «Патология». В это же время римский анатом Евстахий организует систематические паталого-анатомические вскрытия умерших в римских госпиталях, что приводит к накоплению знаний по патологической анатомии. В этот период начинает преподаваться патологическая физиология студентам в Колледж де Франс, начал это делать Порталь. Изменения в больном организме он демострировал в экспериментах на животных. Его сменяет Лайнек (изобретатель стетоскопа и фонендоскопа). Начал препоадавть общую патологию Его сменяет другой выдающийся медик Мажонди он впервые произвёл эксперимент с целью моделирования патологического процесса. Суть его эксперимента в том, что он переразл тройничный нерв у кролика и через несколько дней после операции на роговице глаза с оперированной стороны появилась язва которая разросталась до потери язвы (доказательство трофической функции НС). После Мажонди пришёл Клод Бернар — вводит понятие о внутренней среде организма, занимался экспериментированием при изучении пищеварения, теплообмена, диабета и автор знаметого «сахарного укола». Именно Клоду Бернару принадлежит фраза «Врач — экспериментатор есть врач будущего». 1819 год — Галеот в учебнике «Общая патология и патологическая физиология» вводит термин патологическая физиология, с этого момента термин начинает циркулировать в научной и медицинской литературе. В России первым стал преподавать элементы патологической физиологии выдающийся клиницист Шумлянский (кафедра терапии, акушерства и патологической анатомии). В Кронштадском морском госпитале начал препоадавать Тереховский, в МГУ в 1764-1765 начал преподавать Забелин — под общей патологией понимал описание отдельных симптомов характерных при разных заболеваниях. Филамофитский — профессор МГУ, был руководителем первой самостоятельной кафедры общей патологии и физиологии и рассматривал пат. физиологию как продолжение физиологии. В 1849 году уже появились в унисерситетах самостоятельные кафедры патологической анатомии и общей патологии, утвердилось два положения. Первое — патофизиолог должен во всём разнообразии симптомов различных заболеваний видеть общие механизмы и второе — нужно базироваться на эксперименте. Необходимость выделения этого раздела в самостоятельную область — настаивали Клод Бернар, Рудольф Вирхов, Самуэль,

3. 1863 — 1924 год. В 1863 год был принят новый устав российских университетов. В этот устав впервые была записана самостоятельная кафедра общей патологии. И первым кто возглавил эту кафедру был профессор Полунин, затем такие кафедры начинают появляться в Казани (Суботин) в Киеве (Хрнжшевский), Харьков (Оболенский), Военно-медицинская академия (Пашутин) во Львове и так далее. Эти кафедры в основном возглавляли морфологи — пат анатомы. И только ближе к концу 19 века физиологическое направление начало развиваться и это связано с именами В.В, Пашутина, А.Б. Фохта и В.В. Подвысоцкого. Пашутин — ученик Сеченова и Боткина, в 1874 принял кафедру общей патологии в казанском университете и преобразует её в кафедру общей и экспериментальной патологии. Многие считают этот год годом создания патологической физиологии как самостоятельной дисциплины. Позднее в советское время, в результате выделения медицинских факультетов в медицинские институты это перешло в отдельный институт. Кафедра по прежнему находится в тех же помещениях. Фохт — после окончания МГУ был детским врачом, работал на кафедре патологической анатомии и судебной медицины, прошёл обучение в Лейпциге у Конгейма ( ученика Вирхова) в 1870 стал профессором кафедры общей патологии. Фохт организовал и возглавил институт общей и экспериментальной патологии при МГУ. Учеником Фохта был профессор Андреев, работал во время войны в Свердловске, создал науку реаниматология. В.В, Подвысоцкий начинал кака морфолог на кафедре патологии и судебной медицины, но в 1876 году после защиты докторской диссертации возглавил кафедру общей патологии. В 1900 году организовал такую кафедру в Одессе, в этот же период выходи целая серия учебников по патологической физиологии и начинает формироватся первые научные школы этих ученых.

4. 1924-1950. В 1924 году два профессора А.С,Богомолец и Халатов предложили переименовать кафедры общей патологии в кафедры патологической физиологии, а в 1925 году в Германии патологическая физиололгия была отделена в преподавании от общей патологии. Богомолец одна из самых ярких фигур в пат.физиологии, был президентом украинской академии наук, много занимался геронтологии, болел туберкулёзом, в 1947 году умер в 67 лет.

5. 1950 — 2000 (примерно). 1950 год — год павловской конференции о развитии учения павлова. Пострадали Сперанский, Арбелли, Быков. В основном паофизиология убереглась. В этот период появился журнал, который существует до сих пор, создаётся общество патофизиологов, первый сьезд в 1970 году, в 1972 — первый международный конгресс, в 1991 создаётся международное общество патофизиологов, в Японии начинает издаваться международный журнал патологической физиологии.

6. Наше время — современный этап. Снова наметились тенденции соеденения патологической физиологи и анатомии и возвращения к курсу общей патологии.