6. Дать сравнительную характеристику симпатического и парасимпатического отделов нервной системы, их влияние на органы.

Симпатическая НС. Место расположения высшего подкоркового центра– гипоталамус. Место расположения глав. центров – Боковые рога грудных и поясничных сегментов спинного мозга. Место расположения перефирич. центров (ганглиев) – Вблизи позвоночного столба справа и слева образуют симпатический ствол из околопозвоночных узлов и ряд узлов на расстоянии от него. Выделяем. медиатор при возбужд. нервн. волокна – норадреналин. Вещ-во, способствующее выделен. медиатора – адреномиметик. Вещ-во, препятствующ. выделен. медиатора – Адренолитик Суммарный эффект – Возбуждающий, доминирует во время опасности, стресса и активности. Влияние на организм. Сердце – повыш. амплитуду и частоту сокращений. Сосуды сердца – расширяет. Артерии – сужает, повеш. а. д.. Бронхи – Расшир., облегч. дых.. Пищевар. тракт – замедляет маторику, сниж. сектрецию. Печень – Расслабляет желчные протоки и пузырь, что способст. накоплению желчи. Почки – Сужает сосуды и уменьш. диорез. Потовые железы – усиливает секрецию. Зрачок – расширяет. Мочевой пузырь – Расслабляет пузырь, способствует накоплению мочи. Парасимпатическая НС. Место расположения высшего подкоркового центра– гипоталамус. Место расположения глав. центров – Ядра 3,7, 9, 10 пары черепных нервов, крестцовый отдел. Место расположения перефирич. центров (ганглиев) – Вблизи органа или внутри него. Выделяем. медиатор при возбужд. нервн. волокна – ацетилхолин. Вещ-во препятств. выделен. медиатора – Холинолитик. Вещ-во, способствующее выделен. медиатора – холиномиметик. Суммарный эффект – тормозящий, домин. в покое. Влияние на организм. Сердце – снижает амплитуду и частоту сокращений. Сосуды сердца – сужает. Артерии – расширяет, снижает. а. д.. Бронхи – сужает., затрудняет. дых.. Пищевар. тракт – ускоряет маторику, повышает. сектрецию. Печень – сокращает желчные протоки и пузырь, что способст. выходу желчи из желчного пузыря. Почки – не влияет. Потовые железы – не влияет. Зрачок – сужает. Мочевой пузырь – Сокращает пузырь, способствует изгнанию мочи.

7. Назвать виды желез и привести примеры представителей этих желез. Дать определение понятию гормоны. Перечислить свойства гормонов. Перечислить гипофиззависимые и гипофизнезависимые железы внутренней секреции.

Внешней секреции выделяют секрет на поверхность тела или внутренних органов (потовые, сальные, железы желудка и кишечника). Внутренней секреции. Экзокринные железы – железы, обладающие выводными протоками и выделяющие вещ-ва наружу или в пищеварит. тракт (слюнные, слезные, молочные). Эндокринные – железы, выделяющие свои вещ-ва непосредственно в кровь и лишенные выводных протоков. Смешанной секреции – железа, в которой присутствуют оба типа секреции. Гормоны – это биологически высокоактивные вещ-ва, синтезирующиеся во внутреннюю среду организма эндокринными железами и оказывающие регулирующее влияние на ф-ции органов и систем. Св-ва гормонов: 1. Строгая специфичность физиологического действия, т. е. гормоны действуют на опр. органы – мишени. 2.Высокая биологическая активность – 1 гр. инсулина способен понизить ур-нь сахара у 125 000 кроликов. 3. Дистанционный хар-р действия - -органы мишени расположены далеко от места образования гормона. 4. Длительность действия. Гипофиззависимые – щитовидная железа, надпочечники и половые железы. Остальные являются фипофизонезависимые – поджелудочная, тимус, эпифиз.

8. Дать морфофункциональную характеристику гипофизу. Перечислить гормоны гипофиза и структуры их вырабатывающие. Раскрыть физиологический эффект гормонов. Назвать проявления гипо- и гиперфункции гипофиза.

Задняя доля гипофиза вырабатывает вазопрессин и окситоцин. Вазопрессин – антидиуретическое действие, сужает артериолы, повышает а/д.Гиперфункция - Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (пониженное выделение мочи, повышение массы тела из-за задержки жидкости, отеки). Гипофункция – несахарный диабет (бесцветная моча,ее избыток, сниженный удельный вес). Окситоцин – избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, вызывая ее сокращения при родах. Недостаток окситоцина может играть роль в развитии слабости родовой деятельности. Средняя доля гипофиза вырабатывает меланотропин. Он влияет на пигментный обмен. Щитовидная железа – тироксин и кальцитонин. Тироксин – усиливает все виды обмена, влияет на процессы роста, физ. и умст. развитие, увеличивает ЧСС, стимулирует деятельность пищеварит. тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника; повышает температуру тела за счет усиления теплопродукции, повышает возбудимость симпатической НС. Гипер – базедова болезнь (увеличение размеров щитовидки). Кальцитонин – вместе с паратгормоном околощитовидных желез участвует в регуляции кальциевого обмена , под его влиянием снижается уровень Са в крови. Околощитовидная железа паратгормон и кальцитонин. Паратгормон – регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в крови. Гипер – избыток кальция в сосудах и каналах почек. Гипо – судороги. Кальцитонин – снижает содержание Са в крови. Гипо – остеопароз, судороги. Передняя доля гипофиза выраб. соматотропин – принимает участие в регуляции процессов росто и физ. развития(гипер - Гигантизм, гипо – карликовость); адренокортикотропный гормон – стимулирует выработку глюкокортикоидов коры надпочечников (гипер – болезнь Иценко – Кушинга, повышение а. д., отеки, лунообразное лицо); тиреотропный гормон – стимулирует выработку тиросина и трийодтиронина щитовидной железы; фолликулостимулирующий гормон – вызывает рост и созревание везикулярных фолликулов яичников, у муж. происходит формирование сперматозоидов; лютеинизирующий гормон – способствует овуляции; пролактин – стимулирует рост молочных желез, способствует образованию молока. Кора надпочечников: альдостерон – усиливает реабсорбцию ионов Na и Cl в дистальных почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов К; кортизол и кортизон – вызывают повышение содерж. глюкозы в плазме крови, угнетают все компоненты воспалительной реакции, уменьш. лихорадку, оказывают противоаллергическое действие, угнетают клеточный и гуморальный иммунитет, стимулируют секрецию соляной кислоты (гипер - болезнь Иценко – Кушинга, гипо – бронзовая болезнь); половые гормоны – играют опред. роль только в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще слабо развита. Мозговой слой надпочечников – анреналин – стимулирует деятельность сердца, суживает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышцы бронхов.

9. Дать морфофункциональную характеристику щитовидной железы. Перечислить гормоны щитовидной железы и структуры их вырабатывающие. Раскрыть физиологический эффект гормонов щитовидной железы. Назвать проявления гипо- и гиперфункции щитовидной железы

Щитовидная железа – тироксин и кальцитонин. Тироксин – усиливает все виды обмена, влияет на процессы роста, физ. и умст. развитие, увеличивает ЧСС, стимулирует деятельность пищеварит. тракта: повышение аппетита, усиление перистальтики кишечника; повышает температуру тела за счет усиления теплопродукции, повышает возбудимость симпатической НС. Гипер – базедова болезнь (увеличение размеров щитовидки). Кальцитонин – вместе с паратгормоном околощитовидных желез участвует в регуляции кальциевого обмена , под его влиянием снижается уровень Са в крови. Околощитовидная железа паратгормон и кальцитонин. Паратгормон – регулирует обмен кальция в организме и поддерживает его уровень в крови. Гипер – избыток кальция в сосудах и каналах почек. Гипо – судороги. Кальцитонин – снижает содержание Са в крови. Гипо – остеопароз, судороги.

10. Дать морфофункциональную характеристику надпочечникам. Перечислить гормоны надпочечников и структуры их вырабатывающие. Раскрыть физиологический эффект гормонов надпочечников. Назвать проявления гипо- и гиперфункции надпочечников.

Кора надпочечников: альдостерон – усиливает реабсорбцию ионов Na и Cl в дистальных почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов К; кортизол и кортизон – вызывают повышение содерж. глюкозы в плазме крови, угнетают все компоненты воспалительной реакции, уменьш. лихорадку, оказывают противоаллергическое действие, угнетают клеточный и гуморальный иммунитет, стимулируют секрецию соляной кислоты (гипер - болезнь Иценко – Кушинга, гипо – бронзовая болезнь); половые гормоны – играют опред. роль только в детском возрасте, когда внутрисекреторная функция половых желез еще слабо развита. Мозговой слой надпочечников – анреналин – стимулирует деятельность сердца, суживает сосуды, кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые оказывает сосудорасширяющее действие, расслабляет мышцы бронхов.

11. Дать морфофункциональную характеристику поджелудочной железы. Перечислить гормоны поджелуд. железы и структуры их вырабатывающие. Раскрыть физиологический эффект гормонов поджелуд. железы. Назвать проявления гипо- и гиперфункции поджелудочной железы.

β- клетки продуцируют инсулин – влияет на все виды обмена вещ – в, уменьшает концентрацию глюкозы в плазме крови, стимулирует синтез белка из аминокислот и уменьшает катаболизм белка (гипо – сахарный диабет); α- клетки вырабатывают глюкагон – повышает содержание глюкозы в крови; d- клетки – угнетают секрецию инсулина и глюкагона; g- клетки.

ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ

1. Перечислить виды и типы кровеносных сосудов. Дать характеристику строения стенки артерий. Разъяснить причины движения крови по артериям, капиллярам и венам. Перечислить отделы аорты и их расположение в организме. Охарактеризовать зоны кровоснабжения ветвей дуги аорты.

Сердце – это мощный насос, благодаря которому кровь движется по замкнутой системе сосудов. Типы: 1. Эластического типа – крупные артерии. 2. Емкостные сосуды – вены. 3. Истинные сосуды или капилляры, где происходит обмен вещ-в. 4. сосуды сопротивления – это мелкие сосуды: прекапилляры и посткапилляры. 5. Анастамузы – соедин. сосуды, шунтирующие сосуды. Отделы: восходящая аорта (кровоснабжает сердце), дуга аорты (крвосноб. сосуды головы и верхние конечности), нисходящая аорта (кровосноб. – сосуды груди, живота, нижних конечностей). Отделы: 1. Центральный отдел – сердце, крупные сосуды: аорта, сонная артерия, полая и воротная вены. 2. Периферический отдел – артерии и вены менее крупного калибра. 3. Микроциркуляторный отдел – артериола, прекапилляры, капилляры, посткапилляры.

2. Охарактеризовать кровоснабжение сердца и венозный отток от него. Перечислить клапанный аппарат сердца и его топографию. Охарактеризовать строение створчатого и полулунного клапана и их функциональную роль.

Синусно-предсердный узел питают один или два сосуда, стенки которых имеют строение типичных интрамуральных транспортных артерий III–IV порядка. Характерной особенностью узла является непропорционально крупная питающая артерия, проходящая по длинной оси через его середину. Она является одной из первых ветвей правой венечной артерии либо, несколько реже, отходит от проксимального сегмента огибающей ветви ЛКА. Ее последующие раз ветвления на короткие промежуточные звенья включают терминальные артерии, артериолы, прекапилляры дают начало густой сети капилляров того же типа, что и в миокарде. Кровоснабжение предсердно-желудочкового узла чаще всего осуществляется ветвью, отходящей непосредственно от нее или от проксимального сегмента задней межжелудочковой артерии. Иногда узел получает кровь из огибающей ветви левой венечной артерии. Отдаваемые артериолами прекапилляры располагаются под различными углами по отношению к мышечным волокнам, их диаметр не превышает 18 мкм. Капилляры диаметром около 6 мкм формируют густую трехмерную сеть с удлиненными полиморфными ячейками, петли которой охватывают по 1–2 мышечных волокна. Клапанный аппарат: 1. Аортальный и легочной клапаны схожи – имеют вид трехстворчатых смыкающихся карманов. Данные кармашки прижимаются к стенкам сосудов при движении крови из желудочков и расправляются, смыкаясь при обратном токе крови. 2. Клапан между правым предсердием и правым желудочком (трехстворчатый / трикуспидальный клапан) имеет вид трех смыкающихся массивных пластин. При сокращении предсердий клапан открывается, и кровь поступает из правого предсердия в правый желудочек. При обратном токе крови и расслаблении папиллярных мышц створки смыкаются. 3. Клапан между левым предсердием и левым желудочком (митральный клапан). Это наиболее массивный клапан. По всей видимости, эта массивность связана с тем, что в левом желудочке создается максимальное давление, которое передается и на створки клапана. Митральный клапан представлен двумя смыкающимися пластинами.

Полулунные клапаны. По переднему краю устья нижней полой вены со стороны полости предсердия

располагается полулунной формы мышечная заслонка нижней полой вены, которая идет к нему от овальной ямки, перегородки предсердий. Заслонка эта у плода направляет кровь из нижней полой вены через овальное отверстие в полость левого предсердия. В заслонке нередко содержится одна крупная наружная и несколько мелких сухожильных нитей. Обе полые вены образуют между собой тупой угол; при этом расстояние

между их устьями достигает 1,5—2 см. Между местом впадения верхней полой вены и нижней полой веной, на внутренней поверхности предсердия, располагается небольшой межвенозный бугорок. Отверстие легочного ствола, располагается спереди и слева, оно ведет в легочный ствол, к его краю прикрепляются образованные дупликатурой эндокарда три полулунных клапана: передний, правый и левый, свободные их края выступают внутрь легочного ствола. Все эти три клапана вместе образуют клапан легочного ствола.

3. Охарактеризовать функциональные (механические, звуковые, электрические) показатели сердечной деятельности и их проявления. Дать определение понятию «электрокардиограмма». Перечислить зубцы и интервалы электрокардиограммы. Что они отражают?

Основные показатели кровообращения: 1. Кровяное давление – давление, равиваемое кровью в артериальных сосудах. Сост. из систалического (соответст. высокому ур-ню в артериал. системе) и диастолического (соответ. минимальному ур-ню давления крови в артер. сосудах). 2. Минутный объем крови – кол-во крови, выбрасываемое сердцем за минуту. В покое = 5-5,5 литров. 3. Систалический объем крови – кол-во крови за одно сокращение сердца.В покое=60-70 мл. 4. V циркул. крови. В N 75-80 мл крови на кг веса человека. 5. Время кругооборота крови – время, за котороечастичка крови проходит большой и малый круги кровообращения. 6. ЧСС – кол-во пульсовых волн в минуту. ЭКГ – запись биотоков сердца. Зубец Р – отражает возбуждение предсердия. Зубец Q – отраж. возбуж. межжелудочковой перегородки. Зубец R - отражает возбужд. желудочков. Зубец S отраж. завершение распрост. возбужд. в желудочках. Зубец Т – отраж. прекращение возбужд. в желудочках. Интервал PQ – отраж. переход импульса от предсердия к желудочкам. Комплекс QRS – отраж. возбужд. в желудочках. Интервал ST – находится на 0,5 – 1 мм выше или ниже горизонт. линии. Зубцы P, R, T являются «+», а зубцы Q, S являются «-».