29. Дать определение понятию лихорадка. Охарактеризовать стадии лихорадки. Перечислить виды лихорадки по степени подъема температуры и типам температурных кривых.

Лихорадка - это выработавшаяся в процессе эволюции защитно-приспособительная реакция, развивающаяся в результате воздействия на организм пирогенных агентов и заключающаяся в установлении его теплового баланса на новом, более высоком уровне. По величине подъема температуры: 1. Субфебрильная лихорадка, при которой температура колеблется в пределах 37.1 - 38.0°С. 2. Фебрильная лихорадка с подъемом температуры от 38.1 до 39.5°С. 3. Пиретическая лихорадка, характеризующаяся колебаниями температуры в границах 39.6 - 41.0°С. 4. Гиперпиретическая лихорадка - свыше 41.0°С. По тиамв температурных кривых в зависимости от их динамики: 1. Постоянная - температура длительно держится на одном уровне, причем разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1°С. Пневмония, грипп. 2. Послабляющая - колебания между утренней и вечерней температурой достигают 1 - 3°С. Ангина. 3. Истощающая - колебания уровней утренней и вечерней температуры достигают 3 - 5°С. При сепсисе. 4. Перемежающаяся -наблюдаются периодические, относительно кратковременные, но очень высокие подъемы температуры, которые чередуются с более длительными периодами их нормализации, как, например, при малярии.

5. Волнообразная - характеризуется волнообразной динамикой температурной кривой на протяжении нескольких дней (как правило - континуального типа). При возвратном тифе. 6. Извращенная - с утренней температурой выше, чем вечерняя. Стадии. 1. Повышения температуры – озноб, головная боль, боли в мышцах, слабость, снижение аппетита;

2. – стояние повышенной температуры – жар, головная боль, бессоница; 3. – снижение температуры – озноб, усиленное потоотделение. снижение температуры бывает критическим (резким, отрицательно влияет на организм, может привести к коллапсу из за сильного расширения сосудов) и литическим (постепенное снижение темпиратуры).

30. Дать определение понятию опухоль. Охарактеризовать макроскопическое и микроскопическое строение опухолей. Перечислить виды опухолевого роста.

Опухоли - патологические разрастания тканей, состоящие из качественно изменившихся клеток, ставших атипичными в отношении дифференцировки, характера роста и других процессов. Внешний вид опухоли. Различают четыре основных вида опухоли по макросокпической картине: узел; инфильтрат; язва; киста. Узел представляет собой компактное новообразование с четкими границами. Узел может иметь вид шляпки гриба на широкой ножке, полипа. Инфильтрат - это компактное новообразование без четких границ. Язва - макроскопический вид опухоли в виде дефекта ткани с валообразными краями, бугристым дном и инфильтрирующим ростом. Киста - новообразование с четкими границами, имеющее полость. Размеры опухоли. Величина опухоли может варьировать от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Размеры опухоли определяются скоростью ее роста, продолжительностью существования, локализацией. По размерам опухоли нельзя судить о степени ее злокачественности, потому что очень маленькие опухоли могут быть злокачественными и впервые проявляться в клинике своими метастазами. Морфологический атипизм подразделяют на тканевой и клеточный.

Тканевой атипизм характеризуется нарушением размеров, формы и взаимоотношений тканевых структур. Нарушение взаимоотношения тканевых структур в опухолях из покровного эпителия проявляется в том, что эпителиальный пласт кожи может располагаться в толще дермы, а не на поверхности. В опухолях мезенхимального происхождения пучки волокон отличаются длиной, толщиной, хаотичным расположением. Атипизм стромы может проявляться количественными и качественными характеристиками волокнистого компонента, а также соотношением клеточного и волокнистого компонентов. Тканевой атипизм наиболее характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Клеточный атипизм на светооптическом уровне выражается в полиморфизме клеток, ядер и ядрышек, полиплоидии, изменении ядерно-цитоплазматического индекса в пользу ядер, появлении множества митозов.В злокачественных новообразованиях нарушения дифференцировки определяются и в цитоплазме, и в ядре клетки. Эти изменения аналогичны таковым при дисплазии, но здесь они более выражены. Они включают плеоморфизм (многообразие форм клеток), увеличение размеров ядра, увеличение ядерно-цитоплазматического отношения, гиперхромию ядер, увеличение ядрышек, нарушение распределения хроматина в ядре, нарушение строения ядерной мембраны и др. Выраженность этих цитологических нарушений увеличивается по мере увеличения степени злокачественности. Различают опухоли: эпителиальной ткани; соединительной ткани; мышечной ткани; сосудов; меланинобразующей ткани; нервной системы и оболочек мозга; системы крови.