4. Дать определение понятия гематокрит. Перечислить состав плазмы. Раскрыть функциональное значение белков плазмы. Охарактеризовать значение для клиники содержание остаточного азота в плазме.

Гематокрит – объемное соотношение плазмы и форменных элементов. У жен. он = 36-42%, у муж.- 40-48%. Плазма – это слегка желтоватая полупрозрачная жидкость удельным весом 1,028 и вязкостью 1,7-2,2. Состав плазмы. 1. Вода. 90,5%. Основной компонент лимфы, служит источником воды для клеток, способствует поддержанию а. д. и V крови, разносит по телу многие вещ-ва. 2. Минер. соли. Na, K, Ca, Mg и т. д. Создает осмотическое давление, обеспечивает рН крови, участв. в регуляции мышечного сокращения. 3. Белки: а) Сывороточный альбумин – белок с малым молекулярным весом. 4%. Связывает Са, регулирует содерж. воды в клетках; б)Сывороточный глобулин α,β,ϒ. 2-3,5 %. α- регулирует содер. воды в клетках, β-связывает тероксин и глобулин, ϒ-антитела, участв. в иммунологических реакциях. в) Фибриноген. 02-0,4%. Участв. в свертыв. крови. г) Протромбин. 80-100%. Участв. в свертыв. крови. 4. Глюкоза. 0,1%, 3,33-5,55 до 6 мМоль/литр. Источник энргии клеток мозга. Гипергликенмия – повыш. содер. глюкозы. Гипогликемия – снижен. глюкозы. Остаточный азот

Нормальное содержание остаточного азота в крови - 14,3..28,6 ммоль/л.

Остаточный азот - это азот соединений (мочевина, мочевая кислота, креатинин, индикан), остающихся в крови после осаждения ее белков.

Азотемия (повышенное содержание остаточного азота в крови) - результат нарушения азотовыделительной функции почек (почечная недостаточность). Это наиболее часто встречающийся случай, который называется ретенционной азотемией. Избыточное поступление азотсодержащих веществ в кровь вследствие усиленного распада тканевых белков называется продукционной азотемией. При этом функции почек не нарушаются. При резком повышении остаточного азота (более 10 раз по сравнении с нормой) говорят об гиперазотемии.

5. Дать морфофункциональную характеристику тромбоцитам; назвать показатели тромбоцитов в периферической крови; указать срок жизни, место образования и разрушения тромбоцитов. Охарактеризовать участие тромбоцитов в гемокоагуляции.

Показ. крови – 180 – 320 * 10⁹ в литре. Увелич. кол-ва – Тромбоцитоз. Уменьшен. кол-ва – тромбоцитопения. Форма клеток – кровяные пластинки неправельной формы без ядерные, очень не прочные, легко разрушаются. Срок жизни – 5-8 дней. Место образов. – красный костный мозг. Место разрушения – в макрофагах разных органов, напр., в легких. Ф-ции – свертыв. ф-ция, выделен. биолог. активн. вещ-в. При наличии раны, тромбоциты прилипают к поверхности раны, склеиваясь между собой, образуя тромбоцитарную пробку. Она уплотняется, сокращается, закупоривает сосуд и полностью прекращает кровотечение.

6. Дать морфофункциональную характеристику лейкоцитам; назвать показатели лейкоцитов в периферической крови; указать срок жизни, место образования и разрушения лейкоцитов. Раскрыть практическое значение лейкоцитарной формулы.

Показ. крови – 4-9*10⁹ в литре. Увелич. кол-ва – Лейкоцитоз. Уменьшен. кол-ва – Лйкопения. Форма клеток – белые кровяные тельца разной формы, содерж. ядро, способны к движению по типу амебы. Срок жизни – 2-300 дней. Место образов. – красный костный мозг, вилочковая железа, лимфот. узлы. Место разрушения – Печень, селезенка. Ф-ции – Защитная: нейтрофилы и леоноциты участв. в фагоцитозе; эозинофилы выдел. антитоксины; базофилы синтезир. гистамин и гепарин- гистамин- расшир. сосуды, гепарин – препятст. свертыв. крови.

Лейкоциты

Гранулоциты Агранулоциты

-есть зернистость - нет зернистости

в цитоплазме в цитоплазме

Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы			Лимфоциты		Моноциты
		Юные	Сегменты	Палочкоядерные
0-1%	0-5%	0-0%	47-72%	1-6%		19-37%		3-11%

По цвету зернистости различ. базофилы, имеющ. темно-фиолет. цвет, эозинофилы, имеющ. розовую зернистость, нейтрофилы, имеющие розово-фиолет. зернистость. По форме ядра бывают палочкоядерные, юные (ядро бобовид. формы) и сегментоядерные (сегменты) (ядро ввиде сегментов). У лимфоцит. круглое крупное ядро, у моноцитов бобовидное ядро.

7. Дать морфофункциональную характеристику эритроцитам; назвать показатели эритроцитов в периферической крови; указать срок жизни, место образования и разрушения эритроцитов. Назвать состав гемоглобина и его показатели в периферической крови. Дать определение понятию цветовой показатель, перечислить виды эритроцитов в зависимости от цветового показателя.

Показ. крови – у жен. 3,7-4,7* 10¹² в литре, муж. 4-5 * 10¹² в литре. Увелич. кол-ва – Эритроцитоз. Уменьшен. кол-ва – Эритропения. Форма клеток – красные кровяные тельца, имеют вид двояковыпуклых дисков, без ядра, содержат гемоглобин. Срок жизни – 120-127 дней. Место образов. – красный костный мозг. Место разрушения – Печень, селезенка. Ф-ции – Дыхат. за счет гемоглоб. перенос О₂ и СО₂ . В эритроцитах есть гемоглобин, состоящий из белка и железа. N у муж. – 130-160 гр./литр, у жен. – 120-140 гр./литр. Основ. ф-ция гемоглоб. (Нв) – транспорт О₂ и СО₂ . Нв СО₂-карбгемоглобин, Нв СО – карбоксигемоглобин. Снижение-энемия. Цветной показатель – это степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Его N 0,85-1. Это нормохромные эритроциты. Увелич. цветн. показат. – эритроциты гиперхромные.

8. Дать определение понятию гемолиз. Перечислить виды гемолиза и причины их возникновения. Раскрыть понятия СОЭ. Назвать показатели СОЭ у мужчин и женщин в норме. Перечислить причины изменения этого показателя.

Гемолиз складывается из эритропоэза, лейкопоэза и тромбоцитопоэза. Эритропоэз – образование эритроцитов, происходит в красн. костном мозге. В сутки образ. 200-250 млд. эритроцитов. Для их образов. нужно железо, витамин С, В₂, В₆, В₁₂ и фолевая кислота. Лейкопоэз – образов. лейкоцитов, происходит в красн. костном мозге.Формиров. идет в лимфот. узлах, вилочков. железе. Активир. после еды, при мышечной работе, при боли. стрессе. Гормоны, симпатич. НС, лейкопоэтины повыш. лейкопоэз. Тромбоцитопоэз – образов. тромбоцитов, происходит в красн. костном мозге из гигантских клеток мегакариоцитов и регулир. тромбоцитопоэтинами, которые появляют. в крови после кровотечения. В результате их действия число тромбоцитов после кровопотери увелич. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. У жен. 2-15 мм/час, у муж. -2-10 мм/час. Увелич. при воспалении, инфекции, беременности.

9. Перечислить международную классификацию групп крови. Раскрыть принцип, лежащий в основе деления крови на группы. Дать определение понятию агглютинация Назвать виды и расположение агглютининов и агглютиногенов в группах крови. Раскрыть физиологические основы переливания крови.

По наличию агглютиногенов – антигенов в эритроцитах различают 4 группы крови: I (0), II (A), III (B), IV (AB). в плазме крови есть антитела агглютимины, которые обозн. греч. буквами.

группы	В эрит. агглютиногены	В гр. кр.агглютимины
l	-	αβ
ll	А	β
lll	В	α,
lV	АВ	-

Опред. гр. крови строиться на опред. агглютинации. Агглютинация- это склеивание и выпадение в осадок эритроцитов. Она выявляется в виде зернистости и происходит когда А – α или В – β. Опред. гр. крови.

αβ β α 0

l (0)
ll (А)
lll (В)
lV (АВ)

В какой сыворотки нет агглютинаци, та и гр. кр. Главный принцип переливания крови – это не допустить агглютинации.

ll – ll l гр. кр. – универс. донор, в крови нет

l – l lV - lV агглютиногенов и реакции агглютинации

lll - lll не будет

lV гр. кр. – универсальные реципиент, т.е может принимать в себя любую кровь.

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САМОУДОВЛЕТВОРЕНИЯ ОРГАНИЗМОМ ПОТРЕБНОСТИ В ДВИЖЕНИИ. ПРОЦЕСС ДВИЖЕНИЯ

1. Дать определение понятию позвоночный столб и назвать физиологические изгибы. Перечислить количество позвонков в отделах. Рассказать общий план строения позвонка и выделить морфологические особенности позвонков каждого отдела.

озвоночник состоит из 24 маленьких костей, которые называются позвонками. Позвонки расположены один над другим, образуя позвоночный столб. Между двумя соседними позвонками расположен межпозвонковый диск, который представляет собой круглую плоскую соединительнотканную прокладку, имеющую сложное морфологическое строение. Основной функцией дисков является амортизация статических и динамических нагрузок, которые неизбежно возникают во время физической активности. Диски служат также для соединения тел позвонков друг с другом. Кроме того, позвонки соединяются друг с другом при помощи связок. Связки - это образования, которые соединяют кости друг с другом. Сухожилия же соединяют мышцы с костями. Между позвонками есть также суставы, строение которых схоже со строением коленного или, например, локтевого сустава. Они носят название дугоотросчатых или фасеточных суставов. Благодаря наличию фасеточных суставов, возможны движения между позвонками. Каждый позвонок имеет отверстие в центральной части, называемое позвоночным отверстием. Эти отверстия в позвоночном столбе расположены друг над другом, образуя вместилище для спинного мозга. Спинной мозг представляет собой отдел центральной нервной системы, в котором расположены многочисленные проводящие нервные пути, передающие импульсы от органов нашего тела в головной мозг и от головного мозга к органам. От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. В позвоночнике выделяют четыре отдела: шейный, грудной, поясничный и копчиковый. Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, грудной - из 12 позвонков, а поясничный отдел - из 5 позвонков. В своей нижней части поясничный отдел соединен с крестцом. Крестец является отделом позвоночника, который состоит из 5 сросшихся между собой позвонков. Крестец соединяет позвоночник с тазовыми костями. Нервные корешки, которые выходят через крестцовые отверстия иннервируют нижние конечности, промежность и тазовые органы (мочевой пузырь и прямую кишку). В норме, если смотреть сбоку, позвоночный столб имеет S-образную форму. Такая форма обеспечивает позвоночнику дополнительную амортизирующую функцию. При этом шейный и поясничный отделы позвоночника представляют собой дугу, обращенную выпуклой стороной вперед, а грудной отдел - дугу, обращенную назад. Позвонки - это кости, которые формируют позвоночный столб. Передняя часть позвонка имеет цилиндрическую форму и носит название тела позвонка. Тело позвонка несет основную опорную нагрузку, так как наш вес в основном распределяется на переднюю часть позвоночника. Сзади от тела позвонка в виде полукольца располагается дужка позвонка с несколькими отростками. Тело и дужка позвонка формируют позвонковое отверстие. В позвоночном столбе соответственно позвонковые отверстия расположены друг над другом, формируя позвоночный канал. В позвоночном канале расположен спинной мозг, кровеносные сосуды, нервные корешки, жировая клетчатка. От дужки позвонка отходят семь отростков: непарный остистый отросток и парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки. Остистые и поперечные отростки являются местом прикрепления связок и мышц, суставные отростки участвуют в формировании фасеточных суставов. Дужка позвонка прикрепляется к телу позвонка при помощи ножки позвонка. Позвонки по строению относятся к губчатым костям и состоят из плотного наружного кортикального слоя и внутреннего губчатого слоя. Между костными балками расположены ячейки, заполненные красным костным мозгом.