22. Дать определение понятию некроз. Назвать виды некроза. Перечислить морфологические проявления некроза.

Некроз – это гибель отдельных клеток ткани, части или целого органа в живом организме. При этом в погибших клетках полностью и неоратимо прекращается обмен вещ-в и они теряют свои ф-ции. В процессе жизнедеятельности постоянно происходит физиологическая гибель клеток – апоптоз. Признаки некроза: 1. Необратимое изменение со стороны ядра: в процессе некробиоза клетки теряют воду, ядра сморщиваются и уплотняются – кариопикноз. Затем н. к. выходят из ядра в цитоплазму, ядро распадается – кариорексез. В последствии ядро расплавляется – кариолизис. 2.Изменения в цитоплазме идентичны: плазморексез, плазмолиз, цитолиз. 3. Изменения в интерстициальной ткани: происходит по типу фибриноидного некроза. В результате гибели ткани образуется бесструктурная гомогенная масса – некротический детрит. Наркотизированная ткань отличается от здоровой: по цвету, концепции, по запаху. Вокруг очага некроза образуется зона воспалений, ограничивающая его от живых тканей. Формы некроза: 1. Сухой – при туберкулезе. 2. Влажный – в головном мозге. 3. Гангрена. Может быть: сухой (конечность пожилых людей), влажной (номо – гангрена щек при скарлатине), анаэробной (газовая). 4. Пролежни – участок некроза кожи подкожной клетчатки или слизистых оболочек, подвергающихся давлению в условиях истощения организма или нарушения нервно – сосудистой трофики. 5. Инфаркт – некроз тканей, возникающий в результате острого нарушения в них кровообращения. 6. Секвестр – участок омертвевшей ткани, свободно располагающийся среди живых тканей и поддерживающий хроническое гнойное воспаление.

23. Назвать виды нарушения содержания тканевой жидкости. Дать определение понятию отек. Перечислить морфологические проявления отеков. Назвать причины отеков.

Отек – это скопление жидкости в тканях или полостях в следствии нарушения ее распределения между кровью и межклеточной средой. Формы отеков: 1. Анасарка – отечность всего организма. 2. Асцит – скопление жидкости в брюшной полость. 3. Гидроторакс – скопление жидкости в плевральной полости. 4. Гидроперикард – скопление жидкости в полости перикарда. Признаки отека зависят от строения тканей. Сильно отекает и увеличивается в объеме рыхлая соединительная ткань подкожной клетчатки, подслизистой оболочки, мышечная. Отечная ткань бледна, сосуды в ней сдавлены. Имеет полупрозрачный желатинозный вид. Консистенция мягкая, тестоватая. Эластичность снижена. От давления остается ямка, выравнивается медленно. Поверхность разреза влажная, блестящая, стекает или выделяется прозрачная или мутная жидкость, бесцветная. Нет гиперемии и кровоизлияний, отечная кожа припухшая, изменяется форма отечных участков. Слизистые оболочки имеют вид студенистых припухлостей, собраны в складки. Межмышечная соединительная ткань выступает широкими серо-белыми полосами. Органы (печень, почки, сердце) в объеме увеличиваются незначительно, имеют более влажную поверхность их разреза. Устранение причины, вызвавшей отек тканей, способствует рассасыванию серозного транссудата. При длительных отеках развиваются дистрофия органов, склеротические явления, воспалительные процессы. Отек жизненно важных органов приводит к летальному исходу. Причины отека: 1. Увеличение проницаемости мембраны сосудов; 2. Снижение содержания в крови белка и электролитов; 3. Нарушение работы клапанного аппарата вен; 4. Лимфатический отек обусловлен притоком лимфы к месту травмы; 5. Нейрогенный отек возникает при поражении нервных волокон; 6. при воспалении, аллергии или травматизации происходит накопление в тканях осмотически-активных веществ; 7. Нарушение сердечной деятельности.