19. Дать определение понятию венозное полнокровие (гиперемия). Назвать причины венозного полнокровия. Перечислить морфологические проявления венозного полнокровия.

Венозная гиперемия – это увеличение кровенаполнения в следствии затруднения оттока крови по венам при нормальном ее притоке по артериям. Причины: 1. Сдавление вен из вне рубцом, опухолью, лимфот. узлами, отечной жидкостью и т. д. 2. Закупорка вен тромбом или эмболом. 3. Врожденное недоразвитие каркаса или клапанного аппарата. 4. Длительная гиподинамия. 5. Сердечная недостаточность (снижение присасывающей силы сердца). 6. Снижение присасывающей силы грудной клетки (при переломе ребер). Признаки: 1. Внешние: цианоз, увеличение органа в объеме, местное понижение температуры, расширение и набухание вен, маятникообразное движение крови в венах. 2. На ур-не микроциркуляции: расширение венул, венозный стаз, тромбоз.

20. Дать определение понятию стаз. Перечислить признаки стаза. Назвать виды и последствия стаза.

Стаз — значительное замедление или прекращение тока крови и/или лимфы в сосудах органа или ткани. Последствия стаза: При быстром устранении причины стаза ток крови в сосудах микроциркуляторного русла восстанавливается и в тканях не развивается каких-либо существенных изменений. Длительный стаз приводит к развитию дистрофических изменений в тканях, нередко — к гибели участка ткани или органа (инфаркт). Виды стаза: 1. Истинный (капиллярный), возникающий вследствие внутрикапиллярной агрегации клеток крови. Причиной последнего может быть повышение проницаемости капилляров, вызывающее усиление фильтрации жидкости, солей и низкодисперсных белков из капилляров в ткань. Избыток, крупно дисперсных белков, увеличение вязкости крови способствуют усиленной агрегации эритроцитов. Внутрикапиллярная агрегация может также быть результатом действия факторов, вызывающих непосредственно агглютинацию и агрегацию клеток крови (АДФ, норадреналина, тромбоксана А2), или следствием изменения физических свойств мембраны эритроцитов, снятия их отрицательного поверхностного заряда под влиянием избытка ионов калия, кальция, натрия и др. 2.Ишемический. Развивается в результате резкого замедления или полного прекращения притока артериальной крови. 3. Венозный, или застойный. Главная причина - венозная гиперемия. Замедление тока венозной крови, ее сгущение приводят к полной остановке кровотечения. Проявления стаза. При стазе происходят характерные изменения в сосудах микроциркуляторного русла: 1. Уменьшение внутреннего диаметра микрососудов при ишемическом стазе. 2. Увеличение просвета сосудов микроциркуляторного русла при застойном варианте стаза, 3. Большое количество агрегатов форменных элементов крови в просвете сосудов и на их стенках. 4. Микрокровоизлияния (чаще при застойном стазе). В то же время проявления ишемии или венозной гиперемии могут перекрывать проявления стаза.

21. Дать определение понятию малокровие (ишемия). Назвать причины малокровия. Перечислить морфологические проявления ишемии.

Ишемия – это уменьшение кровенаполнения органа или ткани в результате ограничения притока артериальной крови. Причины: 1. Психогенные воздействия, вызывающие спазм артерий. 2. Ограничение просвета артерий за счет тромба, эмбола, атеросклеротической бляшки. 3. Сдавление артерий из вне рубцами, опухолью, отечной жидкостью. Проявление ишемии: 1. Нарушение чувствительности (покалывание, анемия, чувство ползанья мурашек). 2. Бледность. 3. Холодная на ощупь. 4. Снижение пульсации артерий. Микроскопические признаки: 1. Уменьшение кол-ва капилляров с эритроцитами, появление плазматических капилляров. 2. Уменьшение скорости кровотока. 3. Снижение содержания глюкогена в клетках.