7. Охарактеризовать терминальные состояния. Перечислить стадии процесса умирания и посмертные изменения

1. Преагональное состояние

Характеризуется угасанием всех жизненно важных функций и характеризуется заторможенностью, спутанным сознанием, снижением АД, частым нитевидным пульсом, поверхностным неравномерным дыханием, судорогами

В конце преагонии происходит снижение возбудимости дыхательного центра и наступает кратковременная терминальная пауза, дыхание прекращается на период от нескольких секунд до 4 минут. В этот период зрачки расширяются, сердцебиение становится редким.

3. Агональное состояние;

Это комплекс последних комплексаторно-приспособительных возможностей организма, предшествующих смерти.

Агония начинается с первого вдоха после терминальной паузы.

Характеризуется кратковременным усилением дыхания, сердцебиением, появлением проблеска сознания, а затем все функции угасают и наступает клиническая смерть.

4. Клиническая смерть.

Характеризуется отсутствием сознания, сердцебиения, пульса на сонных артериях, дыхания. Иногда в период клинической смерти на ЭКГ регистрируется фибрилляция желудочков, а затем, асистолия.

Также расширены зрачки, на свет не реагируют. Бледная, холодная кожа. Цианоз.

Клиническая смерть длится 5-6 минут и является обратимым процессом умирания после оказания реанимационных мероприятий.

Посмертные изменения

Трупное охлаждение - прекращение обменных процессов и образования тепла.

Трупное окоченение – накопление в мышцах молочной кислоты в результате распада гликогена и АТФ.

Перераспределение крови – посмертное сокращение желудочков сердца и стенок артерий ведет к вытеснению крови из артериальной системы в венозную.

Трупные пятна – перераспределение венозной крови в силу тяжести.

Трупное высыхание – испарение влаги с поверхности трупа.

Трупное разложение – самопереваривание (действие пищеварительных ферментов), аутолиз (действие гидролитических ферментов), гниение (действие гнилостных бактерий)

8. Дать определение понятиям приспособление и компенсация и раскрыть сущность этих процессов. Привести примеры компенсации организма. Охарактеризовать стадии компенсаторно-приспособительных реакций.

Приспособление – это общий биологический процесс, направленный на поддержание постоянства внутренней среды организма путем структурного и функционального равновесия. Компенсация – частное проявление приспособления для коррекции нарушений функции при болезни, для сохранения себя в критической ситуации.

Приспособление в патологии может отражать различные функциональные состояния: функциональное напряжение, снижение или извращение функций ткани (органа), в связи с этим может проявляться различными патологическими процессами: атрофией, гипертрофией (гиперплазией), организацией, перестройкой тканей, метаплазией и дисплазией.

Компенсация – частный вид приспособления; возникает в условиях патологии в каждом поврежденном органе и тогда, когда в организме имеет место его функциональная напряженность.

Компенсация (компенсаторные процессы) — адаптация в условиях болезни, приспособление к патологическим условиям существования организма. Сформированное таким образом приспособление (стадия компенсации) рано или поздно завершается истощением функциональных возможностей и срывом компенсации — декомпенсацией (стадия декомпенсации). При декомпенсации жизненно важных функций наступает смерть организма. Рекомпенсация возможна только путём замены «изношенного» органа полноценным донорским (трансплантация органа).

Стадии компенсации: становление, закрепление и декомпенсация. В стадии становления в органах и тканях возникают обменные процессы, оптимальные для данных условий. В стадии закрепления возникает гипертрофия в органах и тканях за счет гиперплазии ультраструктур. В стадии декомпенсации в гипертрофированных тканях возникают дефицит кислорода, ферментов и снижение энергетических процессов. Различают два вида компенсаторной гипертрофии: рабочую, или компенсаторную (в сердце, желудочно-кишечном тракте, мочевыводящих путях), и викарную, или заместительную (наблюдается при гибели в связи с болезнью или после оперативного вмешательства одного из парных органов).