2. Раскрыть особенности строения структурно-функциональной единицы почек - нефрона. Назвать механизмы образования мочи и раскрыть их сущность. Перечислить отличия первичной мочи от вторичной.

Нефрон – это структурно – функциональная ед. почек, место образования мочи. Большая часть нефрона наход. в корковом вещ-ве. Нефрон состоит из след. отделов: 1. Почечное тельце, которое включает клубочек артериальных капилляров, окруженный двустенной капсулой Боушена – Шумлянского. Почечное тельце – это Мальпигиево тельце. 2. Проксимальный извитой каналец. 3.Петли Генле. 4. Дистальный извитой каналец.

Моча – это прозрачная жидкость соломенно – желтого цвета, имеет слабокислую реакцию, рН – 5 – 7.

1 фаза. Клубочковая фильтрация происходит в почечном тельце, т. е. из капилляров клубочка в полость капсулы фильтруется плазма крови, при этом в полости капсулы накапливается первичная моча. Ее кол-во за сутки сост. 150 -180 литров. По составу это плазма крови без белка. Фильтрация происходит при а. д. не менее 30 мм рт. ст., при этом главную роль играет фильтр почечного тельца. 2 фаза. Реабсорция или обратное всасывание - это переход из первичной мочи обратно в кровь необходимых вещ-в: глюкозы, витаминов, солей, воды. Реабсорция идет пассивно без затрата энергии с помощью диффузии и осмоса. Большая часть реабсорции идет в проксимальном канальце, причем микроворсинки почечного усиливают площадь всасывания. В дистальном канальце всасывается вода и ионы калия. 3 фаза. Канальциевая секреция: из крови удаляется в просвет канальцев не нужные для организма вещ –ва: лек-ва, краски и т. д. Почечный эпителий также может синтезировать некоторые вещ-ва и выделять их непосредственно в канальцы. В результате 2 и 3 фазы образуется конечная моча. Ее кол-во за сутки 1-1,5 литра. Отличия конечной мочи от первичной: 1. Кол-во. 2. Отсутствие глюкозы. 3. Большая концентрация азотистых соединений.

3. Перечислить морфологические условия, способствующие образованию мочи. Охарактеризовать анализ мочи в норме. Назвать возможные отклонения.

Моча – это прозрачная жидкость соломенно – желтого цвета, имеет слабокислую реакцию, рН – 5 – 7.

1 фаза. Клубочковая фильтрация происходит в почечном тельце, т. е. из капилляров клубочка в полость капсулы фильтруется плазма крови, при этом в полости капсулы накапливается первичная моча. Ее кол-во за сутки сост. 150 -180 литров. По составу это плазма крови без белка. Фильтрация происходит при а. д. не менее 30 мм рт. ст., при этом главную роль играет фильтр почечного тельца. 2 фаза. Реабсорция или обратное всасывание - это переход из первичной мочи обратно в кровь необходимых вещ-в: глюкозы, витаминов, солей, воды. Реабсорция идет пассивно без затрата энергии с помощью диффузии и осмоса. Большая часть реабсорции идет в проксимальном канальце, причем микроворсинки почечного усиливают площадь всасывания. В дистальном канальце всасывается вода и ионы калия. 3 фаза. Канальциевая секреция: из крови удаляется в просвет канальцев не нужные для организма вещ –ва: лек-ва, краски и т. д. Почечный эпителий также может синтезировать некоторые вещ-ва и выделять их непосредственно в канальцы. В результате 2 и 3 фазы образуется конечная моча. Ее кол-во за сутки 1-1,5 литра. Отличия конечной мочи от первичной: 1. Кол-во. 2. Отсутствие глюкозы. 3. Большая концентрация азотистых соединений. В норме в моче нет белка, эритроцитов, глюкозы. Могут быть следы белка после физ. нагрузки – 0,033 промилметра. В моче есть един. кол-во лейкоцитов и плоского эпителия. Наличие белка в моче называется протенурия. Наличие глюкозы – глюкозурия. Наличие эритроцитов – гематурия. Наличие большого кол-ва лейкоцитов (гноя) – пиурия.

ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ

по предмету Основы патологии

1. Дать определение понятию патология. Охарактеризовать научные дисциплины: патологическая анатомия и патологическая физиология. Перечислить методы и уровни исследования патологии. Раскрыть роль участия отечественных и зарубежных ученых в становлении и развитии патологии как науки.

Патология – наука, изучающая закономерности, возникновения, развитие и завершение болезни. Патология основана на синтезе двух наук. Это патологическая анатомия и патологическая физиология, и пользуются их методами для изучения и объяснения сущности патологических процессов, а именно:

1. Данными клинических исследований (причины, клиника, прогноз)

2. Морфологическим изучением биоптатов

3. Исследованием трупов при вскрытии (с целью выявления изменений в органах и тканях, которые вызваны болезнями и установление причин смерти)

4. Моделирование на животных болезней, близких к заболеваниям человека.

Патологическая физиология — раздел медицины и биологии, изучающий закономерности возникновения, развития и исхода патологических процессов; особенности и характер динамического изменения физиологических функций при различных патологических состояниях организма.

Патологическая анатомия —дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах органов.

Первые научные общества патологов организованы в Нью-Йорке (1844) и Лондоне (1846). В 1909 создано Общество патологов в Петербурге. Российское общество патологов учреждено в 1922; 1-й Всесоюзный съезд патологов состоялся в Киеве в 1927.