Антибиотики.

- лекарственные препараты антибактериального действия.

Вводится по назначению врача внутримышечно или внутривенно.

Выпускаются во флаконах стерильно(в сухом виде) в виде порошка.

Разводить строго по инструкции перед применением.

Но препараты пенициллин, пенициллинового ряда, стрептомицин разводится по правилу: Разведение 1:1 т.е. необходимо развести препарат таким образом чтобы в 1 мл. получившегося раствора содержало 100000ед. препарата или 0,1 грамма. Разведение 1:2,т.е. необходимо развести препарат таким образом чтобы в 1 мл. получившегося препарата содержало 200000 ед. препарата или 0,2 грамма.

Доза во флаконе.

1. Во флаконе 100000 ед., развести 1:1

- взять 1 мл. растворителя ввести во флакон размешать, забрать всю дозу для инъекции.

2. Во флаконе 200000 ед. препарата, 1:2

- 200000:100000=2 мл. растворителя во флаконе.

Если больному назначена вся доза забрать с флакона всю дозу.

3.Врач назначает больному 1000000 ед. антибиотика. Старшая медсестра выдала флаконы по 500000 тыс.

Решение: медсестра берет 2 флакона, 10 мл. растворителя, забрать все 10 мл. на инъекции.

4. 2000000 ед.,1000000

5. 1000000 ед. 600000

Задача на 1:2

1. Врач назначает 1000000 флаконы по 500000

Флаконов 2, 500000/200000, 2,5 мл. во флаконы пациенту 5 мл.

2. Антибиотики дозируются в ед. действия и в граммах.

На флаконе доза обозначается, доза в граммах, 0,1гр., 1,0 гр.,

0,25гр.,2,0гр.

Правило разведения.

Задача на 1/2

Флаконы по 1,0 гр. Больному 1 гр.

Решение:

1,0гр./0,2 гр=5 мл. растворителя во флаконе для больного всю дозу.

В качестве растворителя используется:

1.NaCe 0,9%

2.вода стерильная для инъекции

3. раствор новокаина от 0,15% до 0,5%

4. раствор готовится непосредственно перед применением.

Отличительные признаки инъекций.

Виды	В/к	П/к	В/м	В/в
Место введения	Внутренняя поверхность предплечья	Наружная поверхность плеча, передненаружная поверхность бедра и переднебоковая поверхность брюшной стенки, подлопаточная область.	Верхне-наружный квадрант ягодицы. Передне-наружная часть бедра.	В локтевой области.
Игла	Самая тонкая, короткая. Длина иглы 15 мм.	Игла 90 мм. С просветом 1 мм. Длина иглы 20 мм.	Игла 60-80мм. С широким просветом	Длина 40 мм.
Что делать с кожей	Большим пальцем лев. руки натягиваем кожу внутр. поверхности предплечья, остальными пальцами обхватываем предплечья	1и2 пальцами левой руки собираем кожу в складку	1и2 пальцами лев. руки растягиваем кожную складку	Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба несколько смещ-ся. ее к переферии, чтобы фиксировать вену.
Направление Иглы	Вводить под углом 5 град. почти параллельно коже, срезом вверх	Под углом 30-45 градусов срезом вверх	Под углом 90 град. перпендикулярно к поверхности кожи	Парал.-но коже срезом вверх
Глубина введения	0,5 см. срезом вверх	На 2/3 длины или 15 мм.	На 2/3 длины или 50мм.	На 1/3 длины, срезом вверх
Кол-во водимой жидкости	До 1 мм.	От несколько мм до 0,5 мл. (при вливании капельно)	Не должно превышать 10-20мл.	От 10 мл. и больше
Шприцы	1,0 мл.	1,0-2,0-5,0 мл.	2,0-5,0-10,0 мл.	10,0-20,0 мл.

Итог: - знаю, как правильно определять верхний квадрант ягодицы

- знаю, как правильно делать в/в инъекцию и делать забор крови

- знаю отличительные признаки инъекции

Инсулин бесцветная жидкость, выпускаются во флаконах, применяется для лечения заболевания сахарного диабета.

!инсулин -это гормон поджелудочной железы, оказывает выраженное воздействие на углеводный обмен, способствует усвоению глюкозы тканями. вводиться по назначению врача, подкожно, в\м, в\в. Хранят в холодильник не допуская его замораживания (от +4до+10 градусов)

1флакон инсулина содержит 5 мл р-ра.

в 1мл р-ра содержится 40 ед. инсулина.

в 1мл р-ра содержится 80 ед. инсулина.

в 1мл р-ра содержится 100 ед. инсулина.

для введения используется инсулиновый шприц - для подкожных инъекций.

Помни! необходимо взять шприц в соответствии с этикеткой флакона.

Как правильно набрать инсулин.

1. набрать шприц на 1,2 деления больше назначенной дозы, держа шприц на уровне глаз вытеснить воздух, вместе с ним избыток инсулина, оставив в шприце строго назначенную врачом дозу.

В переднюю брюшную стенку справа или слева от пупка по часовой стрелки в виде звездочки. Каждую следующую инъекцию отступая от предыдущей на 1,5-2см.

Для профилактики липодистрофии (инсулин сжигает подкожно-жировую клетчатку).

Инъекции выполнять в одно и тоже время.

Дозу инсулина нельзя изменить, она назначается индивидуально каждому больному врачом (в зависимости от уровня глюкозы в крови).

! у места инъекции спиртовый тампон не прикладывать (спирт нейтрализует инсулин)

После инъекции дать пациенту рекомендации:

1. покушать ч\з 30 минут,

обед ч\з 2 часа.

Осложнения:

1. липодистрофия

2. гипогликемическая кома - при передозировки инсулина - резкое снижение уровня сахара крови.

3. гипергликемическая кома - резкое повышение уровня сахара.

Гепарин - это вещество, разжижающее кровь- антикоагулянт! препарат широко применяется в реанимации, кардиологии, хирургии. введение в виде инъекции (п\к, в\м, в\в)

Гепарин выпускается во флаконах по 5мл, дозируется в единицах.

1мл содержит 5000 единиц

Как правильно набрать гепарин

Цена деления 0,1 мл

1мл =5000единиц

5000/10=500единиц гепарина- в каждом делении

Таким образом: 0,1 мл =500 единиц

0,2мл=1000ед

0,3мл=1500ед

0,4мл=2000ед

0,5мл=2500ед

0,6мл=3000ед

0,7мл=3500ед

0,8мл=4000ед

0,9мл=4500ед

1мл=5000ед

1,1мл=5500ед

1,2мл=6000ед

1,3мл=6500ед

1,4мл=7000ед

1,5мл=7500ед

1,6мл=8000ед

Осложнения:

1. кровоизлияние в суставах, желудочно-кишечные кровотечения, появления в мочи крови (гематурия)

2. аллергическая реакция.

Рекомендации для м\с:

1. вводят глубоко в подкожножировую клетчатку, передняя стенка живота, меняя место инъекции.

2. поставит контроль времени свертывание крови.

3. лечение по назначению врача.